2017護士資格證考試章節重難點試題

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2017護士資格證考試章節重難點試題

　　1. 自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有

　　A. 亞急性甲狀腺炎

　　B. 纖維性甲狀腺炎

　　C. 橋本病

　　D. 自主性高功能腺瘤

　　E. 放射性甲狀腺炎

　　答案：C;自身免疫性甲狀腺疾病包括Graves病、橋本病、原發性甲狀腺功能減退癥。

　　2. 有關糖尿病的診斷，下列哪項正確

　　A. 三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件

　　B. 尿糖檢查一定陽性

　　C. 空腹血糖不一定升高

　　D. 全天任何時候血糖>10 mmol/L即可診斷

　　E. 所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷

　　答案：C;三多一少只是一小部分病人的癥狀，往往發病較重或有相當病程時才發生;并發腎病或病程久者腎糖閾升高，則尿糖可與血糖升高不一致。

　　3. 有關糖尿病的概念哪項不正確

　　A. 是一組臨床綜合征

　　B. 胰島素絕對缺乏是最主要的改變

　　C. 高血糖是本病的重要標志

　　D. 晚期引起多臟器功能衰竭

　　E. 可引起蛋白、脂肪、水、電解質代謝紊亂

　　答案：B;胰島素絕對缺乏只存在于1型糖尿病，而臨床上絕大多數糖尿病是2型糖尿病，胰島素缺乏是相對的。

　　4. 有關MODY哪項正確

　　A. 成年發病的青年型糖尿病

　　B. 免疫性胰島損傷

　　C. 熱帶發病較高

　　D. 線粒體基因突變所致糖尿病

　　E. 發病年齡較小，并少發酮癥

　　答案：E;成年發病的青年型糖尿病英文縮寫為LAP;免疫性胰島損傷為1型糖尿病;線粒體基因突變所致的糖尿病稱線粒體糖尿病;MODY是青年發病的成年型糖尿病，病情較輕，多于25歲前發病。

　　5. 有關2型糖尿病，正確的是

　　A. 中老年病人多見，從不發生酮癥

　　B. 常以慢性并發癥為首發癥狀

　　C. 30歲前發病者往往癥狀嚴重，需應用胰島素

　　D. 胰島功能正常

　　E. 老年發病者不須使用胰島素治療

　　答案：B;中老年糖尿病在應激等情況下可發生酮癥：

　　30歲以前發生2型糖尿病較少，但如發生則基本情況同于成人型;2型糖尿病存在不同程度胰島功能受損;老年發病者在應激、病程久、嚴重并發癥、口服藥失效等情況下需用胰島素治療。

　　6. 應用胰島素的最常見不良反應

　　A. 胰島素抗藥性

　　B. 胰島素過敏

　　C. 低血糖

　　D. 脂肪營養不良

　　E. 注射部位感染

　　答案：C;低血糖是強化血糖控制的最常見不良反應。其他均較少見。

　　8. 下列哪項不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現

　　A. 皮膚干燥

　　B. 食欲亢進

　　C. 記憶力減退

　　D. 畏寒

　　E. 聲音嘶啞

　　答案：B

　　9. 糖尿病病人失明的主要原因

　　A. 視網膜微血管瘤

　　B. 白內障

　　C. 青光眼

　　D. 視網膜剝離

　　E. 視網膜出血

　　答案：D;視網膜剝離是視網膜病變的晚期表現，往往不可逆轉。

　　10. 如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi現象

　　A. 減少飲食中總熱卡

　　B. 增加胰島素劑量

　　C. 減少胰島素劑量

　　D. 加用雙胍類藥物

　　E. 減少碳水化合物攝入

　　答案：C;Somogyi現象是胰島素過量引起的高血糖后的反應性低血糖，需減少胰島素劑量。

　　11. 皮質醇增多癥，哪項臨床表現少見

　　A. 向心性肥胖

　　B. 高血壓

　　C. 高血糖

　　D. 膽固醇明顯增高

　　E. 骨質疏松

　　答案：D;膽固醇與皮質醇增多癥無明顯關系。

　　12. 女性，24歲，1年來閉經、乳房脹，TRH興奮試驗無明顯變化，其最大可能

　　A. 早孕

　　B. 甲亢

　　C. 泌乳素瘤

　　D. 結核

　　E. 繼發性閉經

　　答案：C;正常人TRH給藥后TSH增高，PRL增高，泌乳素瘤對藥物無反應。

　　13. 男性病人，查體發現尿糖5g/L，以下哪項錯誤

　　A. 詢問是否服用丙磺舒

　　B. 查24小時尿糖定量

　　C. 復查尿常規

　　D. 應同時查血糖

　　E. 診斷糖尿病

　　答案：E;糖尿病診斷應依賴血糖測定而不是尿糖。腎性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常，并非糖尿病。

　　14.

　　男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、納差、腹瀉，進行性加重3月;查體：惡液質，無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺(-)，心率54/min，心尖部Ⅱ～Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，腱反射減弱，便隱血，胸片陰性首先應進行的檢查是

　　A. 腹部B型超聲波

　　B. 消化道造影

　　C. T3、T4

　　D. HCG

　　E. 結核菌素試驗

　　答案：C

　　15. 男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測定值增高，X線攝片骨質疏松，可考慮

　　A. 腎結石病

　　B. 老年性骨質疏松癥

　　C. 原發性甲狀旁腺功能亢進癥

　　D. 腎結核

　　E. 腎性骨病

　　答案：C;甲狀旁腺激素促進骨鈣釋放，過量分泌引起血鈣增高，血磷降低，骨質疏松，尿鈣增高易形成結石。

　　16. 男性，50歲，左趾跖急性關節炎多次復發已1年，化驗血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

　　A. 雙氫克尿噻

　　B. 丙磺舒

　　C. 秋水仙堿

　　D. 別嘌呤醇

　　E. 靜脈輸液

　　答案：B;丙磺舒抑制腎小管對尿酸的重吸收而降低尿酸。

　　17. 男性，40歲，體檢發現空腹血糖6.4mmol/L，此病人應首選下面哪項檢查確診

　　A. 再復查一次空腹血糖

　　B. 尿糖

　　C. 糖化血紅蛋白

　　D. 糖耐量試驗

　　E. 餐后2小時血糖

　　答案：D;根據OGTT 2小時血糖診斷糖尿病常最敏感。

　　18. 慢性腎上腺皮質功能減退癥臨床表現，哪項少見

　　A. 低血壓

　　B. 低血鈉

　　C. 低血鉀

　　D. 低血糖

　　E. 貧血

　　答案：C;皮質醇分泌不足，排鉀保鈉作用減弱，血鉀有增高傾向，而非降低。

　　19. 抗甲狀腺藥物因白細胞減少而停藥的指征是

　　A. WBC<4×109/L，中性粒細胞<1.5×109/L

　　B. WBC<3×109/L，中性粒細胞<1.5×109/L

　　C. WBC<2×109/L，中性粒細胞<1.0×109/L

　　D. WBC<3.5×109/L，中性粒細胞<1.0×109/L

　　E. WBC<2.5×109/L，中性粒細胞<1.5×109/L

　　答案：B;當抗甲狀腺藥物治療時，WBC<3×109/L、中性粒細胞<1.5×109/L就應停藥。

　　20. 甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是

　　A. 促進鈣離子排出

　　B. 促進磷的回吸收

　　C. 抑制磷的回吸收

　　D. 促鈉、鉀排出

　　E. 尿酸化

　　答案：C;甲狀旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，血磷降低。

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