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2017年護士資格考試《專業實務》模擬練習題
A1/A2型選擇題
第1題 風濕性心內膜炎最好發于
A. 心內膜
B. 二尖瓣
C. 三尖瓣
D. 肺動脈瓣
E. 主動脈瓣
【正確答案】：B
試題解析：
風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中又以二尖瓣受損最為常見。
第2題 男，36歲，發熱1周，體溫高達40.2℃，最低39.4℃，可能的熱型是
A. 弛張熱
B. 稽留熱
C. 間歇熱
D. 回歸熱
E. 不規則熱
【正確答案】：B
試題解析：
患者已經發熱1周，且最高體溫與最低體溫之問相差不超過1℃，符合稽留熱的特點。
第3題 心源性水腫常先發生于
A. 眼瞼
B. 頸部
C. 上胸部
D. 背骶部
E. 踝部
【正確答案】：E
試題解析：
心源性水腫首先發生于身體的下垂部位。
第4題 皮質醇增多癥的特征性表現為
A. 脊柱變形
B. 體重減輕
C. 皮膚紫紋
D. 向心性肥胖
E. 皮膚黏膜色素沉著
【正確答案】：D
試題解析：
皮質醇增多癥的特征性表現有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。
第5題 可判定類風濕關節炎病人處于活動期的主要表現是
A. 關節疼痛
B. 關節畸形
C. 關節腫脹
D. 類風濕結節
E. 關節功能障礙
【正確答案】：D
試題解析：
類風濕結節的出現提示病人病情處于活動期。
第6題 鼓勵下肢靜脈曲張手術后的患者早期活動，其主要目的是預防
A. 肺部并發癥
B. 皮膚壓瘡
C. 泌尿系統感染
D. 下肢肌肉萎縮
E. 深靜脈血栓形成
【正確答案】：E
試題解析：
下肢靜脈曲張術后24小時鼓勵病人下地行走，促進下肢靜脈回流，避免深靜脈血栓形成。.
第7題 腹部實質性臟器損傷破裂的主要表現是
A. 感染性休克
B. 急性腹膜炎
C. 急性腸梗阻
D. 膈下游離氣體
E. 低血容量性休克
【正確答案】：E
試題解析：
腹部實質性臟器損傷破裂主要表現為內出血、低血容量性休克，腹部空腔臟器損傷破裂主要表現為急性腹膜炎。
第8題 患者，男，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫、腫脹。目前應采取的措施是
A. 熱濕敷
B. 冰袋冷敷
C. 紅外線燈照射
D. 局部按摩
E. 早期功能鍛煉
【正確答案】：A
試題解析：
損傷在24小時內應冷敷，24小時后可熱敷、紅外線燈照射。
第9題 患者，40歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，立即昏迷，腦脊液為血性，首先考慮
A. 腦血栓形成
B. 腦出血
C. 腦膜炎
D. 腔隙性腦梗死
E. 蛛網膜下腔出血
【正確答案】：E
試題解析：
蛛網膜下腔出血起病急驟，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，可有最具特征性的腦膜刺激征，腦脊液壓力增高多為血性。
第10題 腹膜炎引起的腸梗阻屬于
A. 機械性絞窄性腸梗阻
B. 機械性單純性腸梗阻
C. 麻痹性腸梗阻
D. 血運性腸梗阻
E. 機械性粘連性腸梗阻
【正確答案】：C
試題解析：
腹膜炎時，細菌分泌的內外毒素使腸道功能紊亂，引起麻痹性腸梗阻。
第11題 在白細胞分類計數中，正常中性粒細胞的比例為
A. 0.5%～1%
B. 50%～70%
C. 3%～8%
D. 80%～85%
E. 20%～40%
【正確答案】：B
試題解析：
正常中性粒細胞比例為50%～70%。
第12題 引起急性腎盂腎炎最常見的致病菌是
A. 大腸埃希菌
B. 變形桿菌
C. 葡萄球菌
D. 產堿桿菌
E. 糞鏈球菌
【正確答案】：A
試題解析：
大腸埃希菌是引起急性腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%～80%。
第13題 男，30歲，胸背部疼痛伴低熱、乏力、盜汗3月余。查體：胸段脊柱棘突間叩擊痛明顯。CT示胸椎多椎體骨破壞，椎旁廣泛膿腫，有死骨形成。對該患者進行健康評估時應重點詢問
A. 吸煙史
B. 過敏史
C. 結核病史
D. 脊柱外傷史
E. 風濕及類風濕病史
【正確答案】：C
試題解析：
腎結核、骨關節結核大多繼發于肺結核，是結核桿菌經原發活動病灶通過血液循環侵入腎、骨關節而引起感染。根據該患者的表現，應考慮脊柱結核。
第14題 兒童，5歲，吃飯時常把飯碗打破，屢受家長斥責。一次吃飯時，其母發覺小孩眼睛發直，隨即飯碗墜地，數秒后正常，最有可能的診斷是
A. 癲癇小發作
B. 暈厥
C. 癔病
D. 精神病
E. 精神運動性發作
【正確答案】：A
試題解析：
癲癇的單純失神發作(小發作)常于兒童時起病，表現為短暫的意識障礙，突然發呆、失神、言語中斷或正常行動中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發作不超過30秒，隨即恢復其發作前的談話或行動，對發作經過無記憶。
第15題 一氧化碳中毒的病人口唇呈
A. 青紫色
B. 蒼白色
C. 黃綠色
D. 暗紅色
E. 櫻桃紅色
【正確答案】：E
試題解析：
一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。
第16題 患者，女性，入院不久即發生昏迷。體檢：呼吸困難、脈搏加快、瞳孔縮小、流涎、嘔吐。為盡快明確昏迷原因，首先應做的輔助檢查是
A. 腦電圖
B. 心電圖
C. 腦脊液測定
D. 顱腦超聲檢查
E. 嘔吐物鑒定
【正確答案】：E
試題解析：
該患者可能為有機磷農藥中毒所致昏迷，嘔吐物鑒定可輔助明確診斷昏迷原因。
第17題 服用鐵劑排黑便的原因是
A. 引起上消化道出血
B. 引起腸黏膜潰爛
C. 腐蝕腸壁血管
D. 引起下消化道出血
E. 生成硫化鐵所致
【正確答案】：E
試題解析：
鐵與腸道內硫化氫生成硫化鐵，硫化鐵的顏色是黑色的，所以大便的顏色是黑色的。
第18題 女，28歲，慢性風濕性心臟病病史5年，近2月來日常活動即可引起心悸、氣急，病人屬心功能
A. 工級
B. Ⅱ級
C. Ⅲ級
D. 代償期
E. Ⅳ級
【正確答案】：B
試題解析：
此題考查心功能的分級。I級：患者患有心臟病但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯限制，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下也出現心衰的癥狀，體力活動后加重。
第19題 類風濕性關節炎的手指畸形表現為
A. 匙狀指
B. 杵狀指
C. 梭狀指
D. 錘狀指
E. 蜘蛛指
【正確答案】：C
試題解析：
類風濕性關節炎出現的手指畸形是梭狀指。
第20題 男，6歲，陣發性劍突下鉆頂樣疼痛8小時，伴惡心、嘔吐，既往有類似發作史。查體：劍突下深壓痛，無腹肌緊張。應考慮為
A. 肝內膽管結石
B. 膽道蛔蟲病
C. 膽總管結石
D. 急性膽管炎
E. 膽囊結石
【正確答案】：B
試題解析：
膽道蛔蟲病多發生在青少年和兒童，常突發上腹部劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中有時可見蛔蟲。體格檢查可在劍突下或稍右方有輕度壓痛。
第21題 患者，男，6歲，患輕度室間隔缺損，尚未治療。現因齲齒需拔牙，醫生在拔牙前給予抗生素，其目的是預防
A. 上呼吸道感染
B. 牙齦炎
C. 支氣管炎
D. 充血性心力衰竭
E. 感染性心內膜炎
【正確答案】：E
試題解析：
該患兒為先天性心臟病，在做小手才(如拔牙)時，應給予抗生素預防感染，防止感染性心內膜炎發生。
第22題 一健康小兒體重14kg，身長96cm。其年齡約為
A. 2歲
B. 3歲
C. 4歲
D. 5歲
E. 6歲
【正確答案】：B
試題解析：
2歲～12歲小兒的體重計算公式為：體重(kg)=年齡×2+8;2～12歲小兒身高計算公式為：身高(cm)一年齡×7+75。通過計算可知正確答案為B。
第23題 患者，男，27歲，因上腹部不適、食欲減退等就診，診斷為慢性胃炎，護士在對其進行宣教時，應告知其與慢性胃炎發病相關的細菌是
A. 大腸桿(埃希)菌
B. 沙門菌
C. 幽門螺桿菌
D. 空腸彎曲菌
E. 嗜鹽桿菌
【正確答案】：C
試題解析：
目前認為慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染引起。
第24題 男，20歲，發熱1天，伴有腰背酸痛入院，檢查體溫38.6℃，心率100次/分，鞏膜呈淺檸檬色，皮膚蒼白，血紅蛋白90g/L，血清總膽紅素70μmol/L，尿色如茶水，最可能的診斷是
A. 急性溶血性黃疸
B. 肝細胞性黃疸
C. 肝內膽管阻塞性黃疸
D. 肝外膽管阻塞性黃疸
E. 先天性非溶血性黃疸
【正確答案】：A
試題解析：
黃疽且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。
第25題 患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170/105mmHg，吸煙，不飲酒。根據以上情況，該患者的預后判斷是
A. 高血壓，多極低危組
B. 高血壓，低危組
C. 高血壓，中危組
D. 高血壓，高危組
E. 高血壓，很高危組
【正確答案】：D
試題解析：
該患者為Ⅱ級高血壓，同時患有糖尿病，屬于高危患者。
第26題 魯先生，64歲。車禍撞傷腦部，出血后出現深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于
A. 腦死亡期
B. 生物學死亡期
C. 瀕死期
D. 疾病晚期
E. 臨床死亡期
【正確答案】：A
試題解析：
病人的腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，處于深昏迷狀態，說明患者處于腦死亡期。臨床死亡期的診斷依據為心跳、呼吸停止，但腦電波并沒有消失;瀕死期病人的呼吸、心跳減慢，腦干功能仍然存在。因此，選項A為正確答案。
第27題 尿液呈醬油色見于
A. 阻塞性黃疸
B. 急性溶血
C. 肝細胞性黃疸
D. 腎臟腫瘤
E. 晚期絲蟲病
【正確答案】：B
試題解析：
急性溶血時可出現血紅蛋白尿，呈醬油色。
第28題 足月兒生理性黃疸的特點是
A. 生后24小時內出現
B. 血清膽紅素濃度大于205.2μmol/l
C. 2周內消退
D. 膽紅素每日上升達85μmol/l。
E. 血清結合膽紅素濃度大于34μmol
【正確答案】：C
試題解析：
生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現黃疸而無其他癥狀，5～7天最重，10～14天消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L(12mg/dl)，早產JL<257μmol/L(15mg/dl)，但患兒一般情況良好，食欲正常。
第29題 患者，男性，70歲，心肺復蘇過程中，醫囑給予腎上腺素靜脈注射，其目的是
A. 增加冠狀動脈血流量
B. 糾正心律失常
C. 降低應激反應
D. 改善通氣量
E. 糾正酸堿失衡
【正確答案】：A
試題解析：
腎上腺素是救治心臟驟停的首選藥物，主要效力是增加全身循環阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量。
第30題 二尖瓣狹窄患者伴房顫時，左心房血栓脫落最常栓塞于
A. 腦
B. 主動脈
C. 脾
D. 腎
E. 肺
【正確答案】：A
試題解析：
房顫時，血栓脫落最常栓塞于腦。
第31題 患者，男，25歲。患肺炎入院治療。患者進入病區后，護士的初步護理工作不包括
A. 迎接新病人
B. 通知病區醫生
C. 測量生命體征
D. 準備急救物品
E. 建立病人住院病歷
【正確答案】：D
試題解析：
該患者以肺炎入院，進入病區后，護士應予以迎接并通知病區醫生，要為患者測量生命體征，建立住院病歷。準備急救物品對該患者不適用。
第32題 干性支氣管擴張癥的主要癥狀是
A. 反復咳嗽
B. 大量膿痰
C. 肌肉酸痛
D. 反復咯血
E. 營養不良
【正確答案】：D
試題解析：
支氣管擴張癥的病人以咯血為唯一癥狀時稱為干性支氣管擴張癥。
第33題 區分內痔與外痔的解剖結構
A. 肛竇
B. 齒狀線
C. 肛柱上端
D. 肛管內括約肌
E. 肛管外括約肌
【正確答案】：B
試題解析：
內痔位于齒狀線上方，由直腸上靜脈叢形成，表面為直腸黏膜;外痔位于齒狀線下方，由直腸下靜脈叢形成，表面為肛門皮膚。因此齒狀線是區分內痔與外痔的解剖結構。
第34題 組成護理程序框架的理論是
A. 人的基本需要論
B. 一般系統論
C. 方法論
D. 信息交流論
E. 解決問題論
【正確答案】：B
試題解析：
在眾多相關理論中，一般系統論構成了護理程序的基本框架，是護理程序的步驟及內涵的核心。
第35題 3歲腹瀉患兒，補液中出現低血鉀，現剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀
A. 0.3ml
B. 0.6ml
C. 1.5ml
D. 3ml
E. 15ml
【正確答案】：E
試題解析：
靜脈補鉀時鉀濃度不能超過0.3%。現剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀為500×0.3%÷10%=15ml。
第36題 男，31歲。消化性潰瘍病史8年，近1周來出現腹痛、腹脹逐漸加重，頻繁嘔吐，嘔吐物有宿食。首先應考慮的是
A. 潰瘍活動期
B. 潰瘍合并出血
C. 潰瘍合并穿孔
D. 潰瘍合并癌變
E. 潰瘍合并幽門梗阻
【正確答案】：E
試題解析：
多年消化性潰瘍病史，出現腹痛、嘔吐，且有宿食，故應考慮為幽門梗阻。
第37題 引起小兒腹瀉最常見的病原微生物是
A. 葡萄球菌
B. 侵襲性大腸埃希菌
C. 輪狀病毒
D. 白色念珠菌
E. 埃可病毒
【正確答案】：C
試題解析：
腹瀉多發生于秋冬季，80%以上是由病毒感染所致，以輪狀病毒感染最為常見。
第38題 對診斷心肌梗死特異性最高的酶是
A. CK
B. AST
C. CK—MB
D. LDH
E. 肌紅蛋白
【正確答案】：C
試題解析：
CK-MB是診斷急性心肌梗死特異性最高的酶。
第39題 引起老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是
A. 過度勞累
B. 心肌缺血
C. 呼吸道感染
D. 攝入液體過多
E. 室性期前收縮
【正確答案】：C
試題解析：
老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是感染，特別是呼吸道感染。
第40題 男，39歲。交通事故致復合創傷后1小時入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快、又由深快逐漸變為淺慢，繼之暫停30秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是
A. 潮式呼吸
B. 畢奧呼吸
C. 間斷呼吸
D. 鼾聲呼吸
E. 呼吸困難
【正確答案】：A
試題解析：
該病人的呼吸特征屬于潮式呼吸，見于中樞神經系統疾病。
第41題 患者，女性，75歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現氧中毒的表現是
A. 干咳、胸痛
B. 輕度發紺
C. 顯著發紺
D. 三凹征明顯
E. 動脈血二氧化碳分壓大于12.0kPa
【正確答案】：A
試題解析：
氧濃度高于60%，持續時間超過24小時，則可能會發生氧中毒，其表現為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等。
第42題 中藥的“四氣”指的是
A. 元氣、宗氣、營氣、衛氣
B. 酸、苦、甘、辛
C. 寒、熱、溫、涼
D. 升、降、浮、沉
E. 溫、清、消、補
【正確答案】：C
試題解析：
中藥的“四氣五味”是指中藥的寒、熱、溫、涼四種藥性和酸、苦、甘、辛、咸五種味道。
第43題 患者男，29歲。初步診斷為阿米巴痢疾收入院，醫囑：留取糞便做阿米巴原蟲檢查。護士應為患者準備的標本容器是
A. 無菌容器
B. 清潔容器
C. 干燥容器
D. 裝有培養基的容器
E. 加溫的清潔容器
【正確答案】：E
試題解析：
因阿米巴原蟲在低溫環境中可失去活力而難以查找，所以檢查阿米巴原蟲在采集標本之前，應先將清潔容器加溫，再囑病人排便，并連同便盆立即送檢。
第44題 采集24小時尿標本時，其正確的采集時間是
A. 早7：O0至次晨7：00
B. 早9：00至次晨9：00
C. 早11：00至次日9：00
D. 晚7：00至次日晚7：00
E. 晚11：O0至次日晚11：00
【正確答案】：A
試題解析：
采集24小時尿標本時，囑病人于早7：00排空膀胱，棄去尿液后開始留取尿液，至次晨7：00留取最后一次尿液，將全部尿液盛于集尿瓶中。
第45題 類風濕因子(RF)的主要類型是
A. IgA型
B. IgD型
C. IgE型
D. IgM型
E. IgG型
【正確答案】：D
試題解析：
類風濕因子的主要類型是IgM。
第46題 出生后24小時內應接種的疫苗是
A. 卡介苗
B. 乙肝疫苗
C. 百白破混合制劑
D. 麻疹減毒活疫苗
E. 脊髓灰質炎減毒活疫苗
【正確答案】：B
試題解析：
乙肝疫苗在出生后24小時內、1個月、6個月內初種3次，周歲時復查，免疫成功者，3～5年加強一次。
第47題 正常分娩胎膜破裂的時間一般是
A. 臨產期
B. 潛伏期
C. 活躍期
D. 第二產程
E. 第三產程
【正確答案】：C
試題解析：
正常分娩時，破膜多發生于宮口近開全時。而活躍期是指從宮頸擴張3Cm至宮口開全10Cm。
第48題 正常宮頸陰道部上皮為
A. 單層立方上皮
B. 單層柱狀上皮
C. 復層柱狀上皮
D. 復層鱗狀上皮
E. 單層鱗狀上皮
【正確答案】：D
試題解析：
子宮頸陰道部表面主要由非角化的鱗狀上皮所覆蓋。宮頸管主要由柱狀上皮覆蓋。
第49題 風濕性心內膜炎主要侵犯的部位是
A. 二尖瓣
B. 三尖瓣
C. 主動脈瓣
D. 肺動脈瓣
E. 心室壁內膜
【正確答案】：A
試題解析：
風濕性心內膜炎主要侵犯二尖瓣，其次為主動脈瓣。可引起二尖瓣關閉不全和狹窄。
第50題 子宮的解剖結構正確的是
A. 位于盆腔下方
B. 宮頸外口呈圓形
C. 宮腔容量為2ml
D. 位于膀胱與直腸之間
E. 子宮峽部非孕狀態下長約3cm
【正確答案】：D
試題解析：
子宮位于骨盆腔中央，膀胱與直腸之
間，成年女性子宮腔容量約5ml。子宮峽在非孕期長約1cm，妊娠末期可達7～10cm，形成子宮下段。未產婦的子宮頸外口呈圓形;已產婦的子宮頸外口受分娩的影響形成大小不等的橫裂。
第51題 骨肉瘤的好發部位是
A. 股骨近端
B. 股骨遠端
C. 脛骨遠端
D. 腓骨遠端
E. 肱骨遠端
【正確答案】：B
試題解析：
骨肉瘤好發于長管狀骨干骺端，股骨遠端、脛骨和肱骨近端是常見發病部位。
第52題 腎病綜合征患者尿中蛋白含量大多
A.<1g
B. 1～2g
C. 2～3g
D. 3～3.5g
E. >3.5g
【正確答案】：E
試題解析：
腎病綜合征是由多種病因引起的大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為臨床表現的一組綜合征。24小時尿蛋白定量大多超過3.5g。
第53題 某患者自訴胸悶、呼吸不暢，不能平臥。觀察發現病人呼氣時間長于吸氣時間，呼吸費力，無明顯三凹征。此種呼吸可能是
A. 大葉性肺炎
B. 哮喘發作
C. 喉頭水腫
D. 臨終前表現
E. 代謝性酸中毒
【正確答案】：A
試題解析：
患者呼氣時間長于吸氣時間，呼吸費力，是典型呼氣性呼吸困難。呼氣性呼吸困難常見于肺氣腫和支氣管哮喘發作。
第54題 患者，女性，75歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現氧中毒的表現是
A. 干咳、胸痛
B. 輕度發紺
C. 顯著發紺
D. 三凹征明顯
E. 動脈血二氧化碳分壓大于12.0kPa(90mmHg)
【正確答案】：A
試題解析：
氧濃度高于60%，持續時間超過24小時，則可能會發生氧中毒，其表現為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等。
第55題 男，34歲。血壓持續增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(++～+++)，管型(+)，最大可能診斷為
A. 急性腎炎
B. 慢性腎小球腎炎
C. 慢性腎盂腎炎
D. 輸尿管結石
E. 腎結核
【正確答案】：B
試題解析：
慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實驗室檢查尿蛋白(+～+++)，可以見到管型，且以蛋白尿為特征表現。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷。
第56題 哮喘病人提示病情嚴重的表現是
A. 大汗淋漓
B. 張口呼吸
C. 咳血
D. 奇脈
E. 哮鳴音不明顯
【正確答案】：E
試題解析：
哮喘病人發作時，病情嚴重的表現為哮鳴音減弱或不明顯。
第57題 一健康小兒，前囟約2cm×2cm，開始出牙，身長65cm，體重7kg，可辨認熟人和陌生人，可獨坐片刻，發出單音節，其年齡大約是
A. 1～2個月
B. 3～4個月
C. 6個月
D. 8～9個月
E. 12個月
【正確答案】：C
試題解析：
根據小兒粗動作的發展規律：“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”，即可判斷答案為C。而且身長65cm、開始出牙的時間等也為6個月齡的特征。
第58題 某患者因車禍造成腦損傷，整天處于睡眠狀態已2天，不易喚醒，醒后答非所問，很快又入睡，判斷該患者的意識障礙程度為
A. 嗜睡
B. 意識模糊
C. 昏睡
D. 譫妄
E. 昏迷
【正確答案】：C
試題解析：
昏睡是指整天處于睡眠狀態，不易喚醒，醒后答非所問，很快又入睡。
第59題 初孕婦，自訴已孕40周，希望終止妊娠，為了解胎兒發育情況，需做胎兒成熟度檢查。不需要的檢查是
A. 測定羊水中膽紅素的含量
B. 測定羊水中染色體核型
C. 測定羊水中肌酐的含量
D. 測定羊水中脂肪細胞
E. B超測定胎頭雙頂徑
【正確答案】：B
試題解析：
染色體核型與胎兒成熟度無關。
第60題 評估肢體是否癱瘓主要檢查
A. 腱反射
B. 肌張力
C. 隨意運動
D. 共濟運動
E. 病理反射
【正確答案】：C
試題解析：
隨意運動的喪失稱為癱瘓。
第61題 中醫的“六淫”指的是
A. 喜、怒、憂、思、悲、恐
B. 膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦
C. 表、里、寒、熱、虛、實
D. 風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火邪
E. 青、黃、赤、紫、白、黑
【正確答案】：D
試題解析：
風、寒、暑、濕、燥、火是四季氣候中的六種表現，正常情況下稱為“六氣”，若太過或不及，使人體正氣不足時，叫做“六淫”，即風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火邪。
第62題 鏡下膿尿是指每高倍視野下白細胞至少為
A. 1個
B. 3個
C. 5個
D. 7個
E. 10個
【正確答案】：C
試題解析：
本題是考查鏡下膿尿的概念。高倍視野下白細胞>5個時，稱為鏡下膿尿。
第63題 引起再障最常見藥物是
A. 保泰松
B. 氯霉素
C. 四環素
D. 紅霉素
E. 青霉素
【正確答案】：B
試題解析：
氯霉素是引起再生障礙性貧血的最常見藥物。
第64題 患者，女性，29歲，白天總是竭力維持覺醒狀態，但無能為力，在進餐、走路時也能人睡，該患者的癥狀是
A. 猝倒癥
B. 嗜睡癥
C. 睡眠癱瘓
D. 發作性睡病
E. 睡眠中呼吸停止
【正確答案】：B
試題解析：
過度嗜睡是指日間睡眠過度或反復短暫睡眠發作或覺醒維持困難的狀況，并無法用睡眠時間不足來解釋，且影響到職業和社會功能。
第65題 引起消化性潰瘍的主要因素是
A. 胃酸、胃蛋白酶分泌增多
B. 遺傳因素
C. 黏液一黏膜屏障削弱
D. 非甾體抗炎藥
E. 吸煙
【正確答案】：A
試題解析：
胃酸、胃蛋白酶分泌增多是消化性潰瘍的主要發病因素。
第66題 患兒，男，6個月。冬季出生，人工喂養，平時睡眠不安、多汗，今曬太陽后突發全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫37℃。你認為該患兒發生
A. 手足抽搐癥
B. 化膿性腦膜炎
C. 低血糖癥
D. 高熱驚厥
E. 癲癇
【正確答案】：A
試題解析：
冬季出生和人工喂養是導致維生素D缺乏的常見原因;平時睡眠不安、多汗，是維生素D缺乏的表現;曬太陽可能誘發血鈣降低，故出現抽搐。綜合以上幾個方面可判斷本病是維生素D缺乏性手足搐搦癥。
第67題 乳房膿腫多采用以乳暈為中心的放射狀切口，其目的是
A. 可避免損傷乳腺導管
B. 有利于引流通暢
C. 有利于換藥操作
D. 可避免損傷乳頭
E. 可減輕疼痛
【正確答案】：A
試題解析：
乳房膿腫多采用以乳暈為中心的放射狀切口，其目的是為了避免乳腺導管損傷，形成乳瘺。
第68題 某原發性肝癌患者，突然出現腹部劇痛、腹膜刺激征陽性，該患者可能并發了
A. 肝癌腹膜移位
B. 肝癌結節破裂
C. 急性胃穿孔
D. 急性膽囊炎
E. 急性胰腺炎
【正確答案】：B
試題解析：
原發性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持續性脹痛或鈍痛，疼痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關，患者突然出現腹部劇痛、腹膜刺激征，根據病史，應首先考慮肝癌結節破裂，并破入腹膜。
第69題 患者劉先生，因高熱行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，其表述正確的是
A. 紅圈，以紅實線與降溫前體溫相連
B. 紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連
C. 紅點，以紅實線與降溫前體溫相連
D. 藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連
E. 藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連
【正確答案】：B
試題解析：
物理或藥物降溫30分鐘后所測溫度用紅“0”表示，繪在降溫前體溫符號的同一縱格內，并以紅虛線與降溫前溫度相連，下次所測體溫符號與降溫前的體溫符號以藍線相連。
第70題 患者，女性，18歲，四肢皮膚反復出現紫癜1年余。血小板明顯減少，紅、白細胞基本正常。應考慮為
A. 白血病
B. DIC
C. 貧血
D. 特發性血小板減少性紫癜
E. 再生障礙性貧血
【正確答案】：D
試題解析：
該患者符合特發性血小板減少性紫癜(ITP)的特點。ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現為皮膚、黏膜、內臟出血，紅、白細胞大多正常;其中慢性型多見于青年女性。
第71題 中醫的“四診”是指
A. 望診、觸診、叩診、聽診
B. 望診、聞診、問診、切診
C. 視診、觸診、叩診、切診
D. 視診、觸診、叩診、聽診
E. 望診、聞診、叩診、聽診
【正確答案】：B
試題解析：
中醫的“四診”是指望、聞、問、切四種診斷方法，是調查了解疾病的基本方法。
第72題 蛛網膜下腔出血病人最突出的表現是
A. 惡心、嘔吐
B. 劇烈頭痛
C. 煩躁不安
D. 意識障礙
E. 偏癱失語
【正確答案】：B
試題解析：
蛛網膜下腔出血時，腦膜刺激征明顯，故頭痛劇烈。
第73題 接種卡介苗患者結核菌素反應硬結的特點是
A. 直徑10～15mm
B. 顏色呈深紅色
C. 質地較硬
D. 邊緣不清楚
E. 反應持續7～10天
【正確答案】：D
試題解析：
接種卡介苗者結核菌素反應硬結的特點是：直徑多為5～9mm，顏色呈淺紅色，質地較軟，邊緣不清，反應持續2～3天。
第74題 女，18歲。鼻癤擠壓后，出現頭痛、寒戰、高熱、昏迷、眼部紅腫。首先應考慮
A. 膿毒癥
B. 敗血癥
C. 化膿性結膜炎
D. 化膿性海綿狀靜脈竇炎
E. 急性蜂窩組織炎
【正確答案】：D
試題解析：
面部危險三角區癤腫擠壓后易引起顱內感染。
第75題 男，56歲。消化性潰瘍病史10年，近3周來出現腹痛規律消失，且出現貧血，體重減輕。首先考慮的是
A. 慢性胃炎
B. 胃潰瘍活動期
C. 十二潰瘍活動期
D. 消化性潰瘍并發癌變
E. 消化性潰瘍并發幽門梗阻
【正確答案】：D
試題解析：
男性，40歲以上，潰瘍疼痛的規律改變，且貧血、體重下降，應首先考慮的是癌變。
第76題 患者章先生，因急性甲型肝炎入院，需行消化道隔離，此項內容屬于
A. 不列入醫囑
B. 長期醫囑
C. 臨時醫囑
D. 長期備用醫囑
E. 臨時備用醫囑
【正確答案】：B
試題解析：
長期醫囑是指醫生開醫囑時起，至醫生停醫囑止，有效時間在24小時以上的醫囑，如護理級別、飲食、藥物等。甲型肝炎患者入院后需行消化道隔離的時間超過24小時，因此屬于長期醫囑的范疇。
第77題 患者，女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復發作不愈，影響生活和工作，患者表現非常焦慮。護士針對該患者采取的心理護理內容，重要性最低的是
A. 注意觀察患者心理活動
B. 及時發現患者不良情緒
C. 主動與患者溝通，增加信任感
D. 與家屬共同做好患者的疏導工作
E. 向患者講解慢性腎小球腎炎的病因
【正確答案】：E
試題解析：
該患者患慢性腎小球腎炎病已經10年，目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因對病人的心理護理意義不大。
第78題 女，30歲，3周前有上呼吸道感染癥狀，服感冒藥后癥狀好轉，近1周來出現心慌、氣短、胸悶。心電圖檢查示頻發室性早搏，X線檢查示心影稍擴大，應首先考慮
A. 風濕性心臟病
B. 擴張性心臟病
C. 病毒性心肌炎
D. 感染性心內膜炎
E. 急性心包炎
【正確答案】：C
試題解析：
有感冒史，出現心慌、氣短、頻發早搏，應首先考慮病毒性心肌炎。
第79題 原發性肝癌最早的轉移方式是
A. 直接蔓延
B. 血行轉移
C. 淋巴轉移
D. 肝內轉移
E. 種植轉移
【正確答案】：D
試題解析：
原發性肝癌最早在肝內轉移。
第80題 尿毒癥最早和最突出的臨床表現是
A. 高鉀血癥
B. 高鈉血癥
C. 抽搐
D. 低鉀血癥
E. 食欲不振，惡心、嘔吐
【正確答案】：E
試題解析：
胃腸道癥狀是尿毒癥患者最早最突出癥狀，表現為厭食、惡心嘔吐、消化道出血等。
第81題 女，24歲，在確定早孕后咨詢首次產前檢查的時間，護士應告知在其妊娠
A. 第12周
B. 第16周
C. 第20周
D. 第24周
E. 第28周
【正確答案】：C
試題解析：
產前檢查的時間應從確診早孕時開始，了解生殖器官及骨盆有無異常，測基礎血壓，檢查心肺，測蛋白尿和尿糖。對有遺傳病家族史及分娩史者，應做有關遺傳學檢查。經上述檢查未發現異常者，應于妊娠20～36周期間每隔4周檢查1次，自妊娠36周起每周檢查1次，共做產前檢查9次。凡屬高危孕婦，應酌情增加產前檢查的次數。
第82題 哮喘持續狀態指哮喘嚴重發作至少應超過
A. 6小時
B. 12小時
C. 24小時
D. 36小時
E. 48小時
【正確答案】：C
試題解析：
哮喘持續狀態是指嚴重的哮喘發作持續24小時以上，經治療不易緩解者。
需要包煎的中藥是
A. 沉香
B. 滑石
C. 龜板膠
D. 薄荷
E. 阿膠
【正確答案】：B
試題解析：
包煎是將中藥用紗布袋裝好，放人群藥中共煎，如種子類、花粉類、淀粉、黏液質較多的藥物、附絨毛薌藥物等。
第84題 孕婦自覺胎動的時間一般在妊娠
A. 16～18周
B. 18～20周
C. 20～22周
D. 22～24周
E. 24～28周
【正確答案】：B
試題解析：
胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動稱胎動，孕婦于妊娠18～20周時開始自覺胎動，胎動每小時約3～5次。
第85題 在胎兒分娩過程中，貫穿于整個產程的是
A. 銜接
B. 下降
C. 俯屈
D. 仰伸
E. 內旋轉
【正確答案】：B
試題解析：
下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作，其貫穿于胎兒分娩的全過程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產程進展的重要指標。
第86題 肺氣腫胸部叩診音為
A. 清音
B. 鼓音
C. 實音
D. 濁音
E. 過清音
【正確答案】：E
試題解析：
肺氣腫病人，胸部叩診時呈過清音。
第87題 腰麻后頭痛的主要原因是
A. 術中血壓下降
B. 腦脊液外漏
C. 顱內壓增高
D. 迷走神經亢進
E. 精神因素
【正確答案】：B
試題解析：
腰麻后頭痛是因為腦脊液外漏后，顱內壓力下降，毛細血管擴張引起的血管性頭痛。
第88題 患者，男性，51歲。體溫39.7℃，用冰袋降溫，利用的散熱方式是
A. 傳導
B. 輻射
C. 對流
D. 蒸發
E. 寒戰
【正確答案】：A
試題解析：
傳導是指機體的熱量直接傳到另一個同其直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式，高熱時用冰袋降溫，就是利用傳導散熱。
第89題 顱內壓增高的“三主征”是指
A. 偏癱、偏盲、偏身感覺缺損
B. 頭痛、嘔吐、偏癱
C. 頭痛、抽搐、偏癱
D. 頭痛、嘔吐、血壓增高
E. 頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫
【正確答案】：E
試題解析：
顱內壓增高的三主征是持續性頭痛，噴射性嘔吐，雙側視神經乳頭水腫。
第90題 某醫院的護理管理架構是護理部主任一科護士長一病區護士長，請問該醫院護理管理的層次數是
A. 1級
B. 2級
C. 3級
D. 4級
E. 5級
【正確答案】：C
試題解析：
三級醫院護理部是負責全院護理行政和業務管理的指揮調度機構，實行院長一分管副院長領導下的護理部主任負責制：護理部主任一科護士長一病區護士長三級管理。
第91題 男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對家屬的照顧和護士工作不滿，要求停止治療。此患者的心理反應屬于
A. 否認期
B. 憤怒期
C. 協議期
D. 憂郁期
E. 接受期
【正確答案】：B
試題解析：
憤怒期是當病人不得不承認自己患癌后，隨之表現出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發泄內心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫護人員，甚至出現沖動性行為。該患者為肝癌晚期，對家屬和護士的照料不滿要求停止治療，這是心理反應的憤怒期。
第92題 在消化性潰瘍發病中起決定性作用的因素是
A. 藥物
B. 吸煙
C. 精神因素
D. 飲食失調
E. 胃酸胃蛋白酶
【正確答案】：E
試題解析：
胃酸胃蛋白酶在消化性潰瘍發病因素中起決定性作用。
第93題 男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是
A. 便秘
B. 活動無耐力
C. 語言溝通障礙
D. 清理呼吸道無效
E. 皮膚完整性受損
【正確答案】：D
試題解析：
根據患者的診斷及臨床表現：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。
第94題 患者，女性，69歲。高血壓，間斷服用降壓藥物，血壓控制在(120～150)/(70～90)mmHg。今晨測血壓120/80mmHg。其健康教育的說法不正確的是
A. 適當運動
B. 血壓控制理想，可暫時停藥
C. 服藥后臥床片刻，防止直立性低血壓
D. 低鹽、低脂、低膽固醇飲食
E. 避免情緒激動
【正確答案】：B
試題解析：
該高血壓患者應堅持在非藥物治療的基礎上，長期服用降壓藥物，將血壓控制平穩，而不應該在血壓降至正常后就停藥。
第95題 患者，女性，38歲，既往體健，2小時前在提取重物后突然劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐，呼吸減慢，血壓升高，這種現象是
A. 急性顱腦感染
B. 腦神經受刺激
C. 牽涉性頭痛
D. 顱內壓增高
E. 神經官能癥
【正確答案】：D
試題解析：
顱內壓增高的特征性表現為噴射狀嘔吐，且患者有明顯的誘因。
第96題 病毒性心肌炎的體征錯誤的是
A. 交替脈
B. 頸靜脈怒張
C. 第一心音低鈍
D. 心尖部聞及奔馬律
E. 血清心肌酶明顯下降
【正確答案】：E
試題解析：
病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。
第97題 病人因站立時久，突感眼花，頭暈，意識喪失，摔倒在地，須臾清醒，可能為
A. 休克
B. 暈厥
C. 淺昏迷
D. 意識模糊
E. 虛脫
【正確答案】：B
試題解析：
此人的表現符合暈厥的特點。
第98題 患者，男性，40歲。近幾年來怕熱，多汗，心率110次/分，食量大，但逐漸消瘦，檢查發現FT4及FT3增高，昨天突然體溫達40℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗淋漓而昏睡，診為甲狀腺功能亢進癥伴甲狀腺危象。考慮甲狀腺危象發生的原因是
A. 甲狀腺素大量破壞
B. 機體消耗大量甲狀腺素
C. 腺垂體功能亢進
D. 大量甲狀腺素釋放人血
E. 下丘腦功能亢進
【正確答案】：D
試題解析：
甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進癥病情惡化時的嚴重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放人血導致。
第99題 男，6歲，陣發性劍突下鉆頂樣疼痛8小時，伴惡心嘔吐，既往有類似發作史。查體：劍突下深壓痛，無腹肌緊張。擬診為
A. 肝內膽管結石
B. 膽道蛔蟲病
C. 膽總管結石
D. 急性膽管炎
E. 膽囊結石
【正確答案】：B
試題解析：
道蛔蟲病多發生于青少年和兒童，常突發上腹部劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中有時可見蛔蟲。體格檢查可在劍突下或稍右方有輕度壓痛。
第100題 某肺心病患者，血氣分析：動脈血氧分壓6kPa(45mmHg)，動脈血二氧化碳分壓10kPa(75mmHg)。應給予哪種氧療法
A. 持續低流量、低濃度給氧
B. 持續高流量、高濃度給氧
C. 間歇低流量、低濃度給氧
D. 間歇高流量、高濃度給氧
E. 間歇高流量、乙醇濕化給氧
【正確答案】：A
試題解析：
由題干可知，該患者出現了Ⅱ型呼吸衰、竭，應采用低濃度持續給氧。其原因為低濃度給氧既可防止嚴重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重;而間歇吸氧不僅不能防止二氧化碳潴留加重，還會加重缺氧。因此采取低濃度持續給氧的原則。
第101題 護士誤給某青霉素過敏患者注射青霉素，
造成患者死亡，此事故屬于
A. 一級醫療事故
B. 二級醫療事故
C. 三級醫療事故
D. 四級醫療事故
E. 嚴重護理差錯
【正確答案】：A
試題解析：
醫療事故是醫療機構或醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。造成患者死亡、重度殘廢的為一級醫療事故。
第102題 急性白血病引起出血的最主要原因是
A. 血小板減少
B. 小血管破裂
C. 血管內凝血
D. 纖溶功能亢進
E. 毛細血管通透性增加
【正確答案】：A
試題解析：
急性白血病患者出血的最主要原因是血小板減少。
第103題 男，50歲，在縣醫院被診斷為肝癌后，神情呆滯，多次要求家人帶其到省城大醫院檢查確認。此時患者所處的心理反應階段是
A. 震驚否認期
B. 憤怒期
C. 磋商期
D. 抑郁期
E. 接受期
【正確答案】：A
試題解析：
腫瘤患者震驚否認期是指明確診斷后，病人震驚，表現為不言不語，知覺淡漠，眼神呆滯甚至暈厥。繼之極力否認，希望診斷有誤，要求復查，甚至輾轉多家醫院就診、咨詢，企圖否定診斷。
A3/A4型選擇題
【連題】 根據下列選項，回答104~105題：
5歲患兒，體重20kg,中度等滲性脫水。
第104題 該患兒全天補液總量應為
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3500ml
【正確答案】：D
試題解析：
中度脫水第一天補液總量為l20150ml/kg，該患兒體重20kg，則全天補液總量應為20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。備選答案中2500ml在此區間內。
第105題 該患兒補充累計損失量液體應選用
A. 2：1液
B. 1：3液
C. 2：3：1液
D. 1：2液
E. 1：4液
【正確答案】：C
試題解析：
等滲性脫水累計損失量應補充1/2張液體，2：3：1液張力為1/2張。
【連題】 根據下列選項，回答106~107題：
胡先生，30歲，兒時曾患麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。
第106題 由支氣管擴張癥基本發病因素而引起的最主要的護理問題是
A. 律溫過高
B. 清理呼吸道無效
C. 氣體交換障礙
D. 潛在咯血
E. 潛在窒息
【正確答案】：B
試題解析：
基本發病因素引起的主要護理問題，即與支氣管感染和阻塞相關的護理問題，顯然是清理呼吸道無效。
第107題 針對支氣管擴張癥的最主要的護理問題，對胡先生采取哪種護理措施最有效
A. 指導有效咳嗽
B. 拍背
C. 濕化呼吸道
D. 體位引流
E. 導管吸痰
【正確答案】：D
試題解析：
體位引流的適應證主要是支氣管擴張癥和肺膿腫的患者，其痰量多且身體狀況能耐受體位引流。
【連題】 根據下列選項，回答108~109題：
女，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現呼吸困難和紫紺。給予立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術。
第108題 行閉式胸膜腔引流時，導管安放位置應是患側的
A. 第2肋間鎖骨中線處
B. 第7、8肋間腋中線處
C. 第6、7肋間腋前線處
D. 第5、6肋間腋中線處
E. 第9、10肋間腋后線處
【正確答案】：A
試題解析：
閉式胸膜腔引流引流，氣體插管部位是第2肋間鎖骨中線處。
第109題 該病人閉式胸膜腔引流護理中，促使胸內氣體排出的措施不包括
A. 取半臥位
B. 水封瓶低于引流口60cm
C. 保持長玻璃管在水面下3cm
D. 盡量少咳嗽和深呼吸
E. 定時擠捏引流管
【正確答案】：D
試題解析：
應鼓勵病人深呼吸和咳嗽，以促進肺的復張。
【連題】 根據下列選項，回答110~111題：
患者，男，31歲，2個月來出現午后低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲缺乏，近l周高熱、咳嗽、咳痰，痰中帶血。痰結核分支桿菌陽性。應用鏈霉素抗結核治療。
第110題 鏈霉素長期應用可出現的不良反應是
A. 周圍神經炎
B. 肝損害
C. 眩暈、聽力障礙
D. 高尿酸血癥
E. 視神經炎
【正確答案】：C
試題解析：
長期應用鏈霉素可出現聽力障礙、眩暈、腎損害、口周麻木、過敏性皮疹等。
第111題 對患者的痰液簡單有效的處理方法是
A. 深埋
B. 焚燒
C. 陽光下暴曬
D. 用開水煮沸
E. 過氧乙酸浸泡
【正確答案】：B
試題解析：
此患者痰中帶菌說明為開放性肺結核，具有傳染性。其痰液應吐在紙上后用火焚燒，此方法最簡便且能有效殺滅結核分支桿菌。
【連題】 根據下列選項，回答112~113題：
患者，男，65歲，突發意識障礙，能喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激后又立即入睡。
第112題 這種意識狀態是
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 譫妄
E. 意識模糊
【正確答案】：A
試題解析：
嗜睡患者對周圍事物無主動關心與興趣，表現為持續性睡眠狀態，但可喚醒。喚醒后回答問題正確，但停止呼喚后又立即進入睡眠狀態，符合本題中患者的表現。
第113題 患者病情進行性加重，不能被喚醒，對嚴重疼痛刺激有反應，對光反射遲鈍，呼吸平穩，這種意識狀態是
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 淺昏迷
D. 深昏迷
E. 意識模糊
【正確答案】：C
試題解析：
淺昏迷患者隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等)存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，符合本題中患者的表現。
【連題】 根據下列選項，回答114~117題：
女性，28歲。近日來發熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞25個/HP。
第114題 考慮可能是
A. 急性腎炎
B. 慢性腎炎
C. 泌尿系感染
D. 急進性腎炎
E. 腎病綜合征
【正確答案】：C
試題解析：
患者年輕女性，主要表現為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現，伴有腰痛和發熱，尿常規檢查可見到白細胞增多，符合泌尿系感染的診斷。
第115題 引起該患者發病的原因是
A. 免疫缺陷
B. 細菌感染
C. 遺傳因素
D. 過敏
E. 營養過剩
【正確答案】：B
試題解析：
泌尿系統感染的病因是細菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。
第116題 護士告知該患者多飲水，其主要目的是
A. 降低體溫
B. 緩解尿頻
C. 營養需要
D. 沖洗尿路
E. 治療腰痛
【正確答案】：D
試題解析：
大量飲水可使尿量增多，以增加對尿路上細菌和炎癥物質的沖刷。
第117題 針對該疾病的預防，應重點告知病人
A. 保持會陰部衛生
B. 長期鍛煉
C. 加強營養
D. 常服抗生素
E. 戒煙酒
【正確答案】：A
試題解析：
注意個人衛生，每天清洗會陰部有利于預防泌尿系感染。
【連題】 根據下列選項，回答118~119題：
男，40歲，烈日下從事重體力勞動，突發頭痛、頭暈，四肢無力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮膚干熱無汗，體溫40℃，呼吸26次/分，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。
第118題 應考慮該患者發生了
A. 熱衰竭
B. 熱痙攣
C. 熱射病
D. 先兆中暑
E. 日射病
【正確答案】：C
試題解析：
該患者在烈日下從事重體力勞動時出現高熱、無汗和意識障礙“三聯征”，為熱射病(中暑高熱)。
第119題 此時最適宜的降溫措施是
A. 快速補充生理鹽水
B. 頭部及大血管處放置冰袋
C. 應用人工冬眠
D. 10%水合氯醛保留灌腸
E. 動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水
【正確答案】：E
試題解析：
該患者發生了中暑高熱伴休克，此時最適宜的降溫措施是動脈快速推注4℃ 5%葡萄糖鹽水。
【連題】 根據下列選項，回答120~121題：
患者，女性，28歲，近半年來月經量過多，未予重視。近2周出現頭暈、乏力、面色蒼白，就診發現Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，確診為缺鐵性貧血。
第120題 此種貧血的發病機制是
A. 蛋白質太少
B. 缺乏維生素B12
C. 缺乏葉酸
D. 缺乏胃酸
E. 儲存鐵缺乏
【正確答案】：E
試題解析：
缺鐵性貧血是由于體內儲存鐵缺乏，血紅蛋白合成不足而導致的貧血。
第121題 應用硫酸亞鐵治療有效的早期表現是
A. 面色紅潤
B. 心跳變慢
C. 網織紅細胞增加
D. 血壓升高
E. 食欲好轉
【正確答案】：C
試題解析：
服鐵劑后1周網織紅細胞上升達高峰，血紅蛋白于2周后上升，1～2個月后可恢復正常。
【連題】 根據下列選項，回答122~123題：
男，34歲，反復上腹隱痛5年，多于每年秋季發生，疼痛多出現于餐前，進餐后可緩解。近2日疼痛再次發作，伴反酸。檢查：劍突后壓痛，Hb100g/L，糞便隱血試驗(+++)。
第122題 應首先考慮
A. 胃癌
B. 消化性潰瘍
C. 胃黏膜脫垂
D. 急性胃黏膜損害
E. 食管賁門黏膜撕裂綜合征
【正確答案】：B
試題解析：
餐前腹痛，餐后緩解，且發作具有季節性，最大可能是消化性潰瘍。
第123題 為明確診斷首選的檢查是
A. 胃液分析
B. 胃腸鋇餐檢查
C. 腹部B超檢查
D. 纖維胃鏡檢查
E. 幽門螺桿菌檢測
【正確答案】：D
試題解析：
對消化性潰瘍最可靠的檢查是纖維胃鏡檢查。
【連題】 根據下列選項，回答124~125題：
男，62歲，因患糖尿病而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗(+++)，自行增加了12U胰島素，1小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，急送人院。
第124題 為明確診斷，應立即進行的檢查是
A. 血糖檢查
B. 尿糖檢查
C. 血酮檢查
D. 尿酮檢查
E. 血pH值檢查
【正確答案】：A
試題解析：
根據病例分析，該病人最可能是發生了低血糖反應，所以應立即進行的檢查是血糖檢查。
第125題 搶救上述患者，應立即給予
A. 靜脈注射500g/L葡萄糖
B. 靜脈滴注小劑量胰島素
C. 靜脈推注氯化鉀
D. 靜脈滴注50g/l碳酸氫鈉100ml
E. 靜脈滴注復方氯化鈉l00ml
【正確答案】：A
試題解析：
低血糖的處理是立即口服或靜注500g/L葡萄糖。
【連題】 根據下列選項，回答126~127題：
某新生兒出生6小時，進行預防接種。
第126題 接種卡介苗的正確方法是
A. 前臂掌側下段ID
B. 三角肌下緣ID
C. 三角肌下緣H
D. 上臂三角肌H
E. 臀大肌IM
【正確答案】：B
試題解析：
卡介苗注射部位為上臂三角肌外下緣皮內注射(ID)。
第127題 接種乙肝疫苗的正確方法是
A. 前臂掌側下段ID
B. 三角肌下緣ID
C. 三角肌下緣H
D. 上臂三角肌H
E. 臀大肌IM
【正確答案】：E
試題解析：
乙型肝炎疫苗接種在出生后24小時內及1月、6月各注射1次。新生兒的接種部位為大腿前部外側肌肉內，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內注射。
【連題】 根據下列選項，回答128~130題：
男，20歲，從高處墜下，會陰部騎跨于硬物上，不能排尿，檢查、會陰和下腹壁青紫腫脹，尿道口滴血。
第128題 該患者尿道損傷的部位是
A. 膜部
B. 球部
C. 膜上部
D. 部
E. 前列腺部
【正確答案】：B
試題解析：
該患者為會陰部騎跨傷，損傷的部位應是前尿道球部損傷。
第129題 對該患者首要的處理是
A. 恥骨上膀胱造瘺
B. 恥骨上膀胱穿刺
C. 尿道修復術
D. 試插導尿管
E. 誘導排尿
【正確答案】：D
試題解析：
該患者無休克等合并癥，因此尿道損傷的首要處理是引流尿液，解除尿潴留。在嚴格無菌下如能順利插入導尿管，說明尿道的連續性尚完整，則保留導尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待損傷愈合。如導尿失敗應立即手術探查或做恥骨上膀胱造口術。
第130題 該患者急診行尿道會師術，術后導尿管留置的時間是
A. 3～5天
B. 5～7天
C. 7～10天
D. 10～14天
E. 14～21天
【正確答案】：E
試題解析：
尿道會師術后導尿管留置的時間是14～21天。
【連題】 根據下列選項，回答131~132題：
男，40歲，近幾日出現低熱，乏力，右側胸部呈劇烈針刺樣疼痛，深呼吸時加劇，醫生診斷為右側胸膜炎。
第131題 患者應采用的體位是
A. 仰臥位
B. 俯臥位
C. 左側臥位
D. 右側臥位
E. 端坐位
【正確答案】：D
試題解析：
胸痛病人采取患側體位有3大好處：一是可以通過限制胸廓運動而減輕胸痛;二是可以有利于健肺進行代償;第三還可以防止病灶向健側擴散。
第132題 患者采用此種體位的目的是
A. 預防并發癥
B. 利于治療
C. 減輕疼痛
D. 便于護理
E. 減少體力消耗
【正確答案】：C
試題解析：
該患者采用患側臥位，使健側肺充分發揮代償作用。
【連題】 根據下列選項，回答133~135題：
李女士，59歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。
第133題 支持判斷的是
A. 局部皮膚發紅，水腫
B. 皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤
C. 病人主訴骶尾部疼痛，麻木感
D. 創面濕潤有膿性分泌物
E. 骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結
【正確答案】：D
試題解析：
壓瘡潰瘍期的表現是創面感染，有膿性分泌物，重者還會有壞死組織。因此答案為選項D。選項A、C為淤血紅潤期表現;選項B、E為炎性浸潤期表現。
第134題 對李女士局部壓瘡的處理方法不妥的是
A. 用高壓氧治療
B. 大水皰剪去表皮，涂消毒溶液
C. 清除壞死組織，生理鹽水沖洗
D. 傷口濕敷
E. 局部按外科換藥處理
【正確答案】：B
試題解析：
選項B為炎性浸潤期水皰破裂后的處理方法，不適用于潰瘍期。其余選項均為正確的處理方法。
第135題 李女士發生壓瘡最主要的原因是
A. 局部組織受壓過久
B. 病原菌侵入皮膚組織
C. 皮膚受潮濕摩擦刺激
D. 機體營養不良
E. 皮膚破損
【正確答案】：A
試題解析：
李女士具有長期臥床這一危險因素，局部組織受壓過久是其發生壓瘡最主要的原因。
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