2017初級護師精選沖刺試題

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2017初級護師精選沖刺試題

　　1.化療病人考慮停藥的白細胞計數是

　　A.4.0乘以十的九次方/L

　　B.1.0乘以十的九次方/L

　　C.5.0乘以十的九次方/L

　　D.2.0乘以十的九次方/L

　　E.3.0乘以十的九次方/L

　　正確答案:E

　　化療病人的白細胞計數達3.0×109/L時，提示患者的骨髓造血功能受到抑制，應考慮停藥。

　　2.新生兒易發生黃疸是由于

　　A.體溫調節功能差

　　B.免疫功能不成熟

　　C.腸肝循環減少

　　D.紅細胞壽命比成人長

　　E.肝功能不成熟

　　正確答案:E

　　新生兒易發生黃疸是與新生兒的膽紅素代謝特點有關，新生兒膽紅素生成較多如紅細胞壽命短、破壞多;肝功能不成熟及腸肝循環增加;而體溫調節功能差、免疫功能不成熟與膽紅素代謝無關。

　　3.男性患者50歲，突發頭痛、視朦、失語，測血壓210/130mmHg，下列降壓藥物應首選

　　A.卡托普利

　　B.硝普鈉

　　C.速尿

　　D.異搏定

　　E.心得安

　　正確答案:B

　　此題考查的是高血壓急癥的治療。該病例中病人血壓升高至210/130mmHg，突發頭痛、視蠓、失語，可能是發生了高血壓腦病，降壓藥物應首選具有動靜脈擴張作用的藥物：硝普鈉。

　　4.作陰道分泌物涂片細胞學檢查時，可用的潤滑劑是

　　A.生理鹽水

　　B.酒精

　　C.石蠟油

　　D.新潔爾滅溶液

　　E.肥皂水

　　正確答案:A

　　選項C、E、A均可用作一般婦科檢查的潤滑劑，但在作陰道分泌物涂片細胞學檢查時，宜選用生理鹽水潤滑，以免影響檢查效果。

　　5.急性胎兒宮內窘迫的表現是

　　A.胎動進行性減少

　　B.胎心180次/分

　　C.胎盤功能減退

　　D.胎心130次/分

　　E.胎心遙遠

　　正確答案:B

　　急性胎兒窘迫的表現為：①胎心異常，指胎心率超過160次/分或低于120次/分，是胎兒窘迫的主要征象;②胎動異常，早期可出現胎動頻繁，隨著缺氧進一步加重，胎動減弱，次數減少，以至消失;③羊水胎糞污染。

　　6.一胎齡34周的新生兒，體溫29℃，腋-肛溫差為負值，恢復正常體溫的時間最好是在

　　A.4～6小時

　　B.6～12小時

　　C.12～4小時

　　D.24～36小時

　　E.1～2小時

　　正確答案:C

　　此患兒是重度硬腫，應在12～24小時內逐步復溫至正常;輕中度硬腫患兒應在6～12小時內逐步復溫;1～6小時復溫太快，而患兒低體溫時間長易造成多器官功能的損害。

　　7.男，59歲，顱內壓增高，表現為有規律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔幾秒鐘后又開始呼吸，周而復始，其呼吸類型為

　　A.抑制性呼吸

　　B.潮式呼吸

　　C.庫氏呼吸

　　D.畢奧呼吸

　　E.嘆息樣呼吸

　　正確答案:D

　　間停呼吸(亦稱畢奧呼吸)表現為呼吸次數明顯減少，并且每隔一段時間即有呼吸暫停數秒鐘，呈一定的規律，是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現，是病情危急的征象。

　　8.慢性腎炎治療的主要目的為

　　A.消除血尿

　　B.消除蛋白尿

　　C.改善消化道癥狀

　　D.消除水腫

　　E.防止或延緩腎功能進行性減退

　　正確答案:E

　　慢性腎炎的治療主要目的在于防止或延緩腎功能進行性減退，改善癥狀，防治嚴重合并癥，而不以消除尿蛋白及血尿為目標。

　　9.急性白血病的臨床特征是

　　A.全血細胞減少

　　B.惡病質

　　C.發燒、貧血、出血

　　D.發燒、貧血、出血、白血病細胞浸潤

　　E.肝、脾、淋巴結腫大

　　正確答案:D

　　急性白血病作為一種惡性疾病，最重要的特征應包括惡性細胞(白血病細胞)浸潤的表現，故D選項正確;C、E、B均只是急性白血病的臨床表現的一部分，其他疾病也可出現，而選項A全血細胞減少主要見于再生障礙性貧血病人。

　　10.骨盆自腸間隙膿腫的特點是

　　A.屬于慢性化膿性感染.

　　B.肛周紅、腫、熱、痛明顯

　　C.在直腸肛管周圍膿腫中最多見

　　D.可有直腸墜脹感，便意不盡

　　E.全身感染中毒癥狀不明顯

　　正確答案:D

　　直腸肛管周圍膿腫是急性化膿性感染，其中骨盆直腸間隙膿腫較少見，膿腫較大，位置較深，全身感染癥狀重而局部癥狀不明顯，可有直腸墜脹、里急后重和便意不盡等局部表現。

　　11.關于骨折病人固定方法的敘述正確的是

　　A.小夾板適用于四肢長骨的不穩定骨折

　　B.骨牽引病人早期即可下床活動

　　C.石膏繃帶的優點是不隨肢體腫脹而調節松緊度

　　D.內固定復位準確，但為有創治療

　　E.皮牽引力量較大

　　正確答案:D

　　骨牽引較皮牽引直接且力量較大，但牽引后病人不能早期下床活動;內固定的復位準確且固定牢靠，但具有有創治療的缺點;小夾板適用于四肢長骨的較穩定骨折，固定范圍不包括骨折處的上下關節;石膏繃帶不能隨肢體腫脹增減而調節松緊度是其缺點。

　　12.李女士因患滴蟲性陰道炎，準備用自助沖洗器灌洗陰道，護士應告知她醋酸沖洗液的濃度為

　　A.2%

　　B.2.5%

　　C.1.5%

　　D.1%

　　E.0.5%

　　正確答案:E

　　滴蟲性陰道炎使用酸性陰道沖洗液，常用液體為1%乳酸或o.5%醋酸。

　　13.應立即手術的顱腦損傷是

　　A.硬腦膜外血腫

　　B.腦震蕩

　　C.蛛網膜下腔出血

　　D.顱底骨折伴腦脊液漏

　　E.腦挫裂傷

　　正確答案:A

　　硬腦膜外血腫病人可因血腫致顱內壓增高甚至腦疝，一旦診斷明確應急癥手術，清除血腫。其余幾種顱腦損傷可先采用非手術治療。

　　14.在系統性紅斑狼瘡的多系統損害中，以哪項發生率最高

　　A.肺和腦膜

　　B.皮膚

　　C.心血管

　　D.腎臟

　　E.關節

　　正確答案:D

　　SLE為一種累及多系統的自身免疫性疾病，最常累及的臟器是腎臟，幾乎所有SLE患者均有腎臟損害，本題為記憶性考題。

　　15.以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征的癲癇發作為

　　A.復雜部分性發作

　　B.陣攣性發作

　　C.單純部分性發作

　　D.強直-陣攣發作

　　E.失神發作

　　正確答案:D

　　該題考查的是不同類型癲癇的定義。

　　16.消化性潰瘍的主要癥狀是

　　A.便血

　　B.惡心、嘔吐

　　C.貧血

　　D.上腹痛

　　E.營養不良

　　正確答案:D

　　上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其疼痛性質、部位、疼痛時間、持續時間等依潰瘍部位的不同而有其特殊性。

　　17.生長發育最為迅速的一期是

　　A.嬰兒期

　　B.學齡前期

　　C.圍生期

　　D.幼兒期

　　E.新生兒期

　　正確答案:A

　　嬰兒期是生長發育最迅速的一期。新生兒期經歷出生后的適應階段，生長發育不是最迅速的一期。

　　18.需要用腸外營養支持的是

　　A.昏迷病人

　　B.化療期間病人

　　C.拒絕進食者

　　D.低位腸瘺病人

　　E.急性胰腺炎病人病情穩定后

　　正確答案:B

　　外科營養支持的基本原則是"只要胃腸道有功能，盡量應用腸內營養"。因此當病人出現胃腸道功能障礙，不能經胃腸道攝食或攝入不足，以及抗腫瘤治療期間，可考慮給予腸外營養。

　　19.良性前列腺增生癥最早出現的癥狀是

　　A.尿滴瀝

　　B.急性尿潴留

　　C.尿失禁

　　D.尿線變細

　　E.尿頻及夜尿次數增多

　　正確答案:E

　　良性前列腺增生癥最早出現的癥狀就是尿頻，尤其是夜間排尿次數增多，隨著癥狀的加重，病人出現進行性排尿困難，如排尿費力、尿線變細，甚至呈滴瀝狀。

　　20.支氣管哮喘發作時呼吸形式是

　　A.間停呼吸

　　B.呼氣性呼吸困難

　　C.吸氣性呼吸困難

　　D.潮式呼吸

　　E.混合性呼吸困難

　　正確答案:B

　　此題考查生命體征呼吸的評估以及支氣管哮喘病人呼吸困難的特點，是反復發作的可逆性的呼氣性呼吸困難，由于大氣道并沒有阻塞或痙攣，故吸氣不困難，而小氣道廣泛痙攣造成呼出氣體困難，故為呼氣性呼吸困難。

　　21.對DIC病人早期進行抗凝治療時，首選的藥物是

　　A.肝素

　　B.阿司匹林

　　C.潘生丁

　　D.鏈激酶

　　E.尿激酶

　　正確答案:A

　　對DIC病人早期進行抗凝治療時，常用藥物為肝素、潘生丁、阿司匹林等，其中肝素是首選藥物，可以阻止凝血過程，使DIC過程減緩或停止，但必須早期應用。

　　22.有關原發性痛經的陳述，正確的是

　　A.經期子宮內膜PG過度合成可致痛經

　　B.病人體內雌激素水平異常升高可致痛經

　　C.子宮內膜異位引起痛經

　　D.子宮自主神經敏感性增加易發痛經

　　E.子宮內膜組織缺氧引起痛經

　　正確答案:A

　　原發性痛經的發生，主要與子宮內膜合成和釋放前列腺素增加有關。臨床資料顯示原發性痛經有子宮內膜和月經血中前列腺素F2α高于正常婦女。

　　23.男性，72歲，轉移性右下腹痛16小時，體溫正常，無腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛不明顯，結腸充氣實驗(牛)，該患者首選的治療方法是

　　A.應用抗生素

　　B.手術

　　C.禁食，置胃管

　　D.局部理療

　　E.中藥治療

　　正確答案:B

　　該病人出現了轉移性右下腹痛，并有右下腹的固定壓痛，結腸充氣試驗為(+)，考慮病人出現了急性闌尾炎，由于該病人年紀較大，腹部癥狀可不太明顯，但闌尾炎時容易出現闌尾壞死、穿孔，因此應當早期手術切除闌尾。

　　24.某產婦需行會陰側切術助產，護士在準備手術用物時，下列選項中不是必需用物的是

　　A.手術刀

　　B.持針器

　　C.有齒鑷

　　D.注射器

　　E.止血鉗

　　正確答案:A

　　會陰側切術的術前用物準備包括會陰切開剪，有齒鑷，無齒鑷，持針器，縫合針，止血鉗，注射器等，選項A為混淆選項。

　　25.系統性紅斑狼瘡患者治療首選藥物是

　　A.氯喹

　　B.強的松

　　C.環磷酰胺

　　D.硫唑嘌呤

　　E.阿司匹林

　　正確答案:B

　　SLE患者治療首選藥物是糖皮質激素，用于急性暴發性狼瘡、臟器受損、急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等，最常用強的'松;阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，主要用于發熱、關節肌肉酸痛而無明顯血液病變的輕癥患者;氯喹主要用于治療盤狀狼瘡;環磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑主要用于易復發但因嚴重副作用不能使用激素者。故B選項正確。

　　26.患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規律服降壓藥治療，血壓時高時低，多在160/105mmHg，近3小時來心前區持續疼痛、出冷汗來院急診，入院后經檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時后患者出現呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕音和哮鳴音，心率108次/分，律整，主管護士首先考慮病人病情變化是

　　A.肺部感染

　　B.肺栓塞

　　C.急性左心衰竭

　　D.嚴重心肌缺血、缺氧

　　E.再次心肌梗死

　　正確答案:C

　　該病例中病人以急性心梗入院，入院后出現呼吸困難伴喘息、兩肺布滿濕噦音和哮鳴音、心率108次/分等均為急性左心衰竭的表現，尤其是兩肺布滿濕噦音和哮鳴音是急性左心衰所致的肺水腫的典型表現。考慮約半數急性心梗病人在起病最初幾天可發生心力衰竭，該病人最有可能的病情變化是急性左心衰。

　　27.關于急性胰腺炎時淀粉酶的改變的敘述錯誤的是

　　A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

　　B.淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

　　C.淀粉酶越高診斷的正確率越大

　　D.尿淀粉酶測定值大于200索氏單位有診斷意義

　　E.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

　　正確答案:D

　　血清淀粉酶值在發病后3～12小時開始升高，24～48小時達高峰，2～5天后恢復正常，高于128溫氏單位或300索氏單位，即提示本病。尿淀粉酶在發病12～24小時后開始上升，且下降較緩慢，超過256溫氏單位或500索氏單位也提示為本病。但應注意，淀粉酶值的高低與病變的輕重不一定成正比，胰腺廣泛壞死后，腺泡破壞嚴重，淀粉酶生成減少，血、尿淀粉酶值均不升高。

　　28.男性病人，外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓20mmHg。應考慮為

　　A.休克早期

　　B.休克中期

　　C.休克晚期

　　D.無休克

　　E.DIC形成期

　　正確答案:A

　　病人出現脈率增快，脈壓降低，煩躁，肢體濕冷，符合休克早期表現。

　　29.急性腎小球腎炎前驅感染史通常為

　　A.鏈球菌感染后1～3周

　　B.鏈球菌感染后6個月

　　C.鏈球菌感染后3～4天

　　D.鏈球菌感染后1個月

　　E.鏈球菌感染后1年

　　正確答案:A

　　急性腎小球腎炎常有前驅感染史，尤以扁桃體炎多見，感染后1～3周出現腎炎臨床表現。

　　30.門靜脈高壓癥病人外科手術治療的主要目的是

　　A.緊急制止上消化道出血

　　B.降低門靜脈的壓力

　　C.提高抵抗力

　　D.減輕腹水

　　E.防止肝功能衰竭

　　正確答案:A

　　門靜脈高壓癥病人外科手術治療主要是針對并發癥進行的治療。其中最主要的是緊急制止食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血。

　　31.高鉀血癥病人出現心律失常時，首先應給予

　　A.10%葡萄糖酸鈣

　　B.5%NaHCO3溶液

　　C.5%葡萄糖加胰島素

　　D.高滲鹽水

　　E.透析療法

　　正確答案:A

　　高鉀血癥時，血鉀過高可抑制心肌的收縮，導致心臟驟停，及時給予10%葡萄糖酸鈣，鈣離子可拮抗鉀離子對心肌的抑制作用。其余措施僅可降低細胞外液的血鉀水平。

　　32.可能誘發急性胰腺炎的檢查是

　　A.靜脈膽道造影術

　　B.經皮肝穿刺膽管造影術

　　C.腹部平片

　　D.經內鏡逆行膽胰管造影術

　　E.B超

　　正確答案:D

　　經內鏡逆行膽胰管造影是通過纖維十二指腸鏡觀察十二指腸乳頭區的病變，并在乳頭開口處插管至膽管或胰管內，經導管注入造影劑行逆行造影，可能誘發急性胰腺炎、膽管炎等。

　　33.宮頸上藥的適應證是

　　A.中期妊娠引產術前

　　B.慢性宮頸炎

　　C.取宮頸活體組織后

　　D.人工流產術前準備

　　E.宮頸息肉

　　正確答案:B

　　在備選項目中只有慢性宮頸炎可選擇宮頸上藥方式進行局部治療。

　　34.小兒泌尿系感染途徑中血行感染的易感人群是

　　A.學齡兒童

　　B.新生兒

　　C.青少年

　　D.學齡前兒童

　　E.幼兒

　　正確答案:B

　　血行感染多發生于新生兒與小嬰兒敗血癥或體內化膿性病灶所致，以金黃色葡萄球菌多見。

　　35.用普魯卡因行局部浸潤麻醉后，為了預防患者出現毒性反應，正確的措施是

　　A.普魯卡因中加少量腎上腺素

　　B.將麻藥直接注入血管

　　C.對虛弱病人應增加藥量

　　D.對虛弱病人應增加藥物濃度

　　E.一次性給足量麻醉藥

　　正確答案:A

　　為預防局麻藥中毒反應，每次推藥前必須回抽血，避免藥物直接注入血管;在血液循環豐富部位注射時用藥量要偏小;一般用藥不允許超過限量和限制濃度，尤其對于年老體弱者要加以限制;在局麻藥中加入適量腎上腺素以延緩藥物的吸收，延長作用時間。

　　36.先天性心臟病最常見的類型是

　　A.肺動脈狹窄

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯癥

　　E.室間隔缺損

　　正確答案:E

　　室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占小兒先天性心臟病的一半。

　　37.確定乳腺腫塊性質最可靠的方法是

　　A.****鉬靶X線檢查

　　B.****觸診

　　C.B超

　　D.乳頭溢液涂片檢查

　　E.活組織病理檢查

　　正確答案:E

　　乳腺出現腫塊后，要準確了解腫塊的性質，最可靠的方法就是通過腫塊切除或針刺細胞學做活組織病理檢查，了解腫塊的良惡性。其他的方法都只能對腫塊的性質進行估計，但并不能確定。

　　38.女性病人，畢Ⅱ式胃大部切除手術后第5天，突發右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應考慮

　　A.傾倒綜合征

　　B.吻合口瘺

　　C.十二指腸殘端破裂

　　D.低血糖綜合征

　　E.上消化道出血

　　正確答案:C

　　畢Ⅱ式胃大部切除是胃大部切除后，將十二指腸殘端縫閉，胃殘端與上段空腸吻合。該病人臨床表現應高度懷疑因有空腔臟器的破裂導致的腹膜炎，而十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式手術死亡的主要原因。

　　39.腎移植病人術后36小時，出現少尿，血肌酐持續升高，并伴高熱、寒戰，提示病人出現

　　A.感染

　　B.加速性排異

　　C.急性排異

　　D.慢性排異

　　E.超急排異

　　正確答案:E

　　腎移植超急排異常發生于術中腎血循環恢復后數分鐘或數小時，也可發生于術后24～48小時，表現為少尿，血肌酐持續升高，并伴高熱、寒戰等全身癥狀。

　　40.慢性支氣管炎，如已并發阻塞性肺氣腫，最重要的臨床表現是

　　A.心慌

　　B.肺部有哮鳴音

　　C.氣短

　　D.咳膿性痰

　　E.冬季咳嗽加劇

　　正確答案:C

　　慢支引起慢性阻塞性肺氣腫是由于慢性炎癥累及終末細支氣管遠端管壁及周圍組織，造成氣體排出受阻，使肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞融合成肺大泡所致，病人在咳嗽、咳痰基礎上出現逐漸加重的呼吸困難，最終可導致慢性肺源性心臟病和Ⅱ型呼吸衰竭。故C選項氣短(即呼吸困難)正確。

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