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外科主治醫師考試2017知識備考題
不放過每一個知識點，尤其對容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚，基礎要牢固，下面是百分網小編提供的外科主治醫師考試2017知識備考題，希望對你有所幫助!
1.聽神經瘤起源于
A.神經膠質細胞
B.腦膜組織
C.Schwann細胞
D.Langhan細胞
E.血管組織
答案：C
解析：電子顯微鏡的應用最終證實聽神經瘤是Schwann細胞腫瘤。
2.聽神經瘤術中如欲保留殘存聽力，則內聽道后壁切除范圍不宜超過
A.5 mm
B.8 mm
C.10 mm
D.12 mm
E.15 mm
答案：D
解析：近年來大量內聽道顯微解剖學研究表明，如術中切開內聽道后壁超過12mm，則已達到內聽道底，極易切開后半規管和上半規管而導致全聾。
3.聽神經鞘瘤多發生于聽神經的
A.腦橋段
B.小腦腦橋隱窩段
C.內耳孔神經膠質段
D.內聽道內或內耳孔區
E.耳蝸段
答案：D
解析：資料統計約75%的聽神經鞘瘤發生于內聽道內或內耳孔區。
4.外傷性顱內幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現為
A.意識喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難
B.意識喪失，雙瞳孔散大，去大腦強直
C.意識喪失，血腫同側瞳孔散大，光反射消失及同側偏癱
D.意識喪失，血腫對側瞳孔散大，光反射消失及對側偏癱
E.意識喪失，血腫同側瞳孔散大，光反射消失及對側偏癱
答案：E
解析：小腦幕切跡疝時疝入的腦組織壓迫同側動眼神經導致同側瞳孔散大，壓迫中腦導致對側偏癱。
5.外傷性腦內血腫與頭部著力的關系中，最不正確的是
A.額部著力減速傷極少發生枕葉血腫
B.額顳部著力加速傷常發生著力點腦內血腫
C.枕部著力減速傷常發生額極和顳極血腫
D.顳部著力減速傷可發生對側顳葉血腫
E.枕部著力加速傷常發生同側額顳葉血腫
答案：E
解析：枕部的減速性損傷才會出現額顳部血腫，故E不對。
6.外展神經起于
A.腦橋上緣
B.腦橋下緣
C.延髓上緣
D.中腦下緣
E.以上都不是
答案：B
7.外展神經通過哪個孔道進入海綿竇
A.破裂孔
B.內聽道
C.頸靜脈孔
D.Dorello管
E.小腦幕裂孔
答案：D
解析：外展神經發自腦橋下緣的橋延溝，向前經巖床韌帶、巖尖和鞍背三者之間的Dorello管進入海綿竇。
8.下列關于血管網織細胞瘤的表現，不正確的是
A.有遺傳傾向
B.大多數位于小腦
C.男性多于女性
D.成人多見
E.預后不良
答案：E
解析：血管網織細胞瘤為良性腫瘤，適合手術治療。全切后可治愈，囊性腫瘤若不能切除瘤結節將導致復發。
9.下列哪一項不符合顱內原發性淋巴瘤臨床表現
A.病程長
B.頭痛、嘔吐
C.輕偏癱
D.視乳頭水腫
E.精神癥狀
答案：A
解析：顱內原發性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在半年內。
10.下列哪一項可以導致腦動靜脈畸形(AVM)的血管內介入栓塞治療失敗
A.AVM的供血動脈明顯擴張
B.供血動脈與動脈主干之間的角度較大
C.供血動脈直接供應畸形血管團，無分支參與正常腦組織供血
D.供血動脈細長迂曲
E.供血動脈粗大，血流速度快，有明顯盜血現象
答案：D
解析：如動靜脈畸形的供血動脈過于迂曲細長，常使導管難以到達合適位置，因而無法對畸形血管團進行安全、有效的栓塞。
11.下列哪一項是顱裂手術的最關鍵步驟
A.皮膚切口設計
B.顱骨缺損修補
C.嚴密修補硬腦膜
D.修復膨出處外觀
E.還納膨出部腦組織
答案：C
解析：以上所列均是顱裂、腦膜膨出手術中需注意的問題，但最為關鍵的手術步驟是缺損處硬腦膜的嚴密修補。
12.下列哪一項是治療顱內壓增高的關鍵因素
A.應用脫水藥物
B.腦室穿刺、腦脊液引流
C.開顱減壓
D.迅速去除病因
E.限制水、鈉攝取量
答案：D
解析：其他治療都是輔助措施。
13.下列哪種治療對腦干損傷不適合
A.氣管切開
B.顱內壓監護
C.亞低溫治療
D.激素
E.開顱探查
答案：E
14.下述關于急性硬膜外血腫的敘述錯誤的是
A.幕上急性硬膜外血腫以顳部多見
B.均出現所謂的“中間清醒期”
C.大多數合并有顱骨骨折
D.好發于青壯年
E.在患者中間清醒期常有躁動不安
答案：B
解析：當原發性腦損傷較輕時，可不出現原發性昏迷。
15.下述關于靜脈竇損傷的敘述錯誤的是
A.上矢狀竇損傷最常見
B.靜脈竇損傷伴有顱內血腫多需手術治療
C.術中為減少出血，患者頭位可抬高，但不宜過高
D.上矢狀竇后1/3損傷，可分別結扎兩斷端
E.非主側橫竇斷裂，可分別結扎
答案：D
解析：上矢狀竇前1/3損傷可結扎，而后2/3及主要一側的橫竇，因結扎后可能引起多肢癱或顱內壓增高以致死亡，故不宜結扎，而應盡可能修復。
16.下述關于顱骨骨瘤的描述錯誤的是
A.顱骨的良性腫瘤
B.生長迅速
C.個別與外傷有關
D.多無癥狀
E.應與腦膜瘤鑒別
答案：B
解析：顱骨瘤一般生長緩慢。
17.下述關于顱骨軟骨瘤的描述錯誤的是
A.多見于中顱凹、巖尖和蝶枕骨結合部
B.生長緩慢
C.應與腦膜瘤、脊索瘤鑒別
D.腦神經損害多見
E.癲癇發生率高
答案：E
解析：顱骨軟骨瘤一般不引起癲癇。
18.下述關于顱內腫瘤的論述中哪一個是錯誤的
A.膠質瘤很少起源自星形膠質細胞
B.兒童期顱內腫瘤的發病率僅次于白血病，居第二位
C.成人顱內腫瘤多發生于大腦半球
D.女性發病占優勢的顱內腫瘤可以是腦膜瘤、泌乳素腺瘤
E.膠質母細胞瘤及轉移瘤在老年人中常見
答案：A
解析：膠質瘤最常起源于星形膠質細胞。
19.下述何種步態為帕金森病的步態
A.剪刀樣步態
B.慌張步態
C.軟癱步態
D.跨閾步態
E.搖擺形步態
答案：B
解析：慌張步態為帕金森病的最典型步態，表現為啟動困難，停止也困難。步態細碎、急促，身體前傾。
20.下述疾病中哪一類是顱骨良性腫瘤
A.顱骨多發性骨髓瘤
B.顱骨成骨細胞瘤
C.顱骨骨化性纖維瘤
D.顱骨轉移瘤
E.顱骨網織細胞肉瘤
答案：C
解析：顱骨骨化性纖維瘤是良性腫瘤，亦稱纖維性骨瘤，其余均屬于顱骨惡性腫瘤。
21.下述開放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項是錯誤的
A.開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩定性，對搬運無特殊要求
B.優先處理脊髓損傷，積極抗休克治療
C.早期全身大劑量應用廣譜抗生素
D.早期實施清創術
E.椎板切除術的目的是椎管內清創
答案：B
解析：應優先處理頸、胸、腹部的合并傷，積極抗休克治療。
22.下述哪一項表述是錯誤的
A.顱裂純屬先天顱骨發育異常
B.單純顱裂一般需手術治療
C.裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂
D.顱裂大多位于中線，以枕部最為多見
E.眶內腦膜腦膨出應與眶內腫物鑒別
答案：B
解析：單純顱裂一般無需手術治療，當合并膨出者一般需手術治療，手術治療的目的是切除膨出囊，還納膨出的腦組織等內容物，修補不同層次的裂孔。
23.下述哪一項不是腦膜瘤放療的適應證
A.大腦凸面腦膜瘤SimpsonⅠ級切除
B.惡性腦膜瘤切除后
C.未能全切的腫瘤
D.手術困難的復發腦膜瘤
E.無法手術切除的腦膜瘤
答案：A
解析：大腦凸面腦膜瘤Simpson Ⅰ級切除術后無需放療。
24.下述哪一項不是三叉神經痛的發作特點
A.發作前常無先兆
B.驟然閃電
C.持續鈍痛
D.二次發作期間完全無痛
E.半數以上有“扳機點”
答案：C
解析：三叉神經痛為發作性疼痛。
25.星形細胞瘤主要發生于
A.腦皮層內
B.腦室內
C.腦內各神經核團
D.腦白質內
E.顱底
答案：D
解析：神經纖維及神經間質細胞集中在腦白質，故星形細胞瘤多發于此。
26.血管網織細胞瘤病理分類不包括
A.毛細血管型
B.網狀細胞型
C.血管母細胞型
D.海綿型
E.混合型
答案：C
解析：血管網織細胞瘤病理分型為：毛細血管型、網狀細胞型、海綿型及混合型4類。
27.血管網織細胞瘤為
A.先天性腫瘤
B.神經上皮性腫瘤
C.真性血管性腫瘤
D.假性血管性腫瘤
E.未分類的腫瘤
答案：C
解析：血管網織細胞瘤起源于中胚層葉細胞的胚胎殘余組織，為顱內真性血管性腫瘤，多發生在小腦。
28.煙霧病是一種慢性漸進性腦血管閉塞性疾病，伴腦底動脈異常增生，內科治療效果欠佳，有各種手術方法，最常用且較為有效的是
A.血管重建(顱外–顱內血管搭橋)
B.顳肌直接貼敷于腦皮層表面
C.顳淺動脈直接放到腦皮層表面
D.大網膜移植
E.硬膜上動脈直接放到皮質表面
答案：A
解析：顱外–顱內血管搭橋(顳淺動脈–大腦中動脈直接搭橋)是最常用的手術方式，也是目前治療中較為有效的。
29.一般情況下，三叉神經運動根位于感覺根的
A.前內側
B.后內側
C.前外側
D.后外側
E.以上都不是
答案：A
30.一側小腦半球腫瘤，常出現
A.患側肢體的共濟失調，粗大的水平眼震
B.對側肢體的共濟失調，粗大的水平眼震
C.患側肢體的共濟失調，粗大的垂直眼震
D.對側肢體的共濟失調，粗大的垂直眼震
E.軀干性共濟失調，旋轉性眼震
答案：A
解析：患側肢體的共濟失調是一側小腦半球病變的重要體征之一，小腦半球腫瘤常出現粗大的水平眼震，而垂直性或旋轉性眼震少見。
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