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2017年護士資格證中醫護理復習：水臌
因肝脾受傷，疏運失常，氣血交阻，水氣內停所致。以腹滿脹大為主要臨床表現。病位在肝、脾，久則及腎。肝硬化、結核性腹膜炎、腹腔腫瘤等可參照本病護理。下面是百分網小編分享的一些相關資料，供大家參考。
一、護理評估
1、腹部的形態、腹圍、體重。
2、患者對疾病的認知程度、生活自理能力及心理社會狀況。
3、辯證：氣滯濕阻證、寒濕困脾證、濕熱薀結癥、肝脾血瘀證、肝腎陽虛證、肝腎陰虛證。
二、護理要點
1、一般護理
(1)按中醫內科一般護理常規進行。
(2)疑似傳染性疾病者，執行消化道隔離。
(3)重癥患者宜臥床休養;因腹脹而致呼吸困難者，取半臥位。輕者可適當活動。
(4)脾腎陽虛者，宜住向陽病室。
(5)對長期臥床和重癥行動不便患者，應加強皮膚護理。
(6)每日記錄出入量。
2、病情觀察，做好護理記錄
(1)注意觀察神志、腹部形態、尿量及喘促、出血、呼吸、氣味等情況。
(2)驟然大量吐血、便血或神昏時，報告醫師，并配合處理。
(3)出現煩躁失眠或靜臥嗜睡、語無倫次、神昏譫語等肝昏迷之先兆時，報告醫師，并配處理。
(4)出現腹大如甕、脈絡怒張、臍心突出、下痢頻繁、四肢消瘦時，報告醫師，并配合處理。
3、給藥護理
(1)中藥湯劑濃煎溫服，寒濕困脾者趁熱服用，濕熱蕰結著涼服，服藥后觀察效果和反應。
(2)服攻下逐水藥前，應向患者解釋服藥方法、作用、服藥后可能出現的反應及注意事項。
(3)食管靜脈曲張者，藥丸研碎后服用。
4、飲食護理
(1)飲食以富于營養、易消化為宜。
(2)厭食者，飲食宜清淡可口并多樣化，忌食辛辣、油膩、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物。限制鈉鹽的攝入。
(3)高血氨時禁用高蛋白飲食。
(4)氣滯濕阻者，可多食理氣健脾之品;脾腎陽虛者，可食健脾益腎之品;寒濕困脾者，可食健脾利水之品。
5、情志護理。加強情志護理，鼓勵患者樹立信心，堅持治療。
6、臨證(癥)施護
(1)氣滯濕阻者，遵醫囑用中藥搗爛貼臍。
(2)寒濕困脾者，遵醫囑腹部艾灸。
(3)肝腎陽虛者，遵醫囑艾灸，或熱敷。
(4)抽放腹水時，應注意觀察并記錄腹水的量、顏色、性質等情況，遵醫囑送檢。
(5)觀察抽放腹水后的病情變化，防止肝昏迷、出血、腹腔感染等并發癥發生。
三、健康指導
1、戒煙酒，避免過度勞累。
2、指導患者和家屬掌握測腹圍、記錄尿量、測體重等一般知識。
3、保持心情舒暢。
4、預防口腔、皮膚感染，保持大便通暢。
5、用藥后注意定時測量腹圍及體重，準確記錄出入量。
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