2017年初級護師考前必做試題

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2017年初級護師考前必做試題

　　1.首次急性發作的腰椎間盤突出癥的治療方法首選

　　A.推拿按摩

　　B.手術摘除髓核

　　C.絕對臥硬板床休息

　　D.給予止痛藥，必要時局部封閉

　　E.臥軟床休息，嚴禁起床活動

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　當腰椎間盤突出癥的癥狀初次發作時，應立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡量在床上進行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴圍腰下床活動，3個月內不作彎腰持重物動作，酌情進行腰背肌鍛煉。

　　2.早產兒病房的平均室溫應保持在

　　A.19℃

　　B.21℃

　　C.23℃

　　D.25℃

　　E.28℃

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　早產兒室內溫度應保持在24～26℃，晨間護理時可提高到27～28℃。

　　3.男性，62歲，清晨起床時，家人發現其口角歪斜，自述左側上、下肢麻木，自行上廁所時摔倒。患者神志清楚，左側偏癱，此患者發生的情況最可能是

　　A.腦血栓形成

　　B.腦挫傷

　　C.癲癇

　　D.腦出血

　　E.蛛網膜下腔出血

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　腦血栓多于夜間睡眠休息時形成，清晨起床時可發現半身肢體癱瘓。

　　4.引起心臟性猝死最主要的病因是

　　A.心肌疾病

　　B.主動脈瓣嚴重狹窄

　　C.冠心病

　　D.二尖瓣脫垂

　　E.預激綜合征

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　引起心臟性猝死最主要的原因是冠心病。在西方國家，心臟性猝死中至少80%由冠心病及其并發癥所致。

　　5.風濕性心臟病患者并發哪種心律失常時易引起栓塞

　　A.竇性心動過緩

　　B.竇性心動過速

　　C.心房顫動

　　D.過早搏動

　　E.三度房室傳導阻滯

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　暫無

　　6.外生型宮頸癌的正確描述是

　　A.宮頸肥大、質硬、宮頸管膨大如桶狀

　　B.鏡下早期浸潤及早期宮頸浸潤癌

　　C.向外突出的贅生物，觸之易出血

　　D.整個宮頸可被空洞替代

　　E.外觀類似一般宮頸糜爛

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　外生型宮頸癌可見向外突出的贅生物，觸之易出血。內生型癌則表現為宮頸肥大、質硬、宮頸管膨大如桶狀、宮頸表面光滑或有淺表潰瘍。

　　7.男性，72歲，突發劇烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，下列哪項可鑒別病人是腦出血還是蛛網膜下腔出血

　　A.體溫高低

　　B.白細胞數

　　C.是否有意識障礙

　　D.是否頸項強直

　　E.腦脊液是否血性

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　蛛網膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項強直是腦膜刺激征的客觀體征。

　　8.外科臨床中最常見的脫水類型是

　　A.高滲性脫水

　　B.低滲性脫水

　　C.慢性脫水

　　D.等滲性脫水

　　E.原發性脫水

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　暫無

　　9.造成營養不良患兒水腫的主要原因是

　　A.喂養不當

　　B.嚴重感染

　　C.消化道畸形導致營養物質吸收不良

　　D.蛋白質嚴重缺乏

　　E.總熱量不足

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　蛋白質供給不足導致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

　　10.引起原發性腹膜炎的細菌多見

　　A.肺炎雙球菌

　　B.金葡菌

　　C.銅綠假單胞桿菌

　　D.厭氧擬桿菌

　　E.產氣莢膜桿菌

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　原發性腹膜炎又稱自發性腹膜炎，腹腔內無原發病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。

　　11.診斷支氣管哮喘的最主要依據是

　　A.發作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

　　B.動脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高

　　C.血與痰中嗜酸性粒細胞增多

　　D.胸透示兩肺透亮度增加

　　E.出現三凹征

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　診斷支氣管哮喘的最主要依據是發作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音。

　　12.下列哪項與新生兒Apgar評分無關

　　A.心率

　　B.體溫

　　C.刺激反射

　　D.皮膚顏色

　　E.肌張力

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　Apgar評分包括心率，呼吸，肌張力，喉反射，皮膚顏色。

　　13.某人于夜宴時暴飲暴食，酒醉后突然胃區劇烈疼痛，惡心嘔吐。急診人觀察室，確診為急性胰腺炎。引發本病的病因是

　　A.大腸埃希菌

　　B.免疫反應

　　C.結核桿菌

　　D.幽門螺旋桿菌

　　E.自體消化

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　暫無

　　14.胰腺的內分泌由胰島的多種細胞構成，其中B細胞分泌

　　A.胰島素

　　B.胰高糖素

　　C.生長抑素

　　D.促胃液素

　　E.血管活性腸肽

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　胰腺的內分泌由胰島的多種細胞構成。其中以B細胞數量最多，分泌胰島素;A細胞分泌胰高糖素;D細胞分泌生長抑素。

　　15.急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是

　　A.大腸桿菌

　　B.乙型鏈球菌

　　C.白色葡萄球菌

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。

　　16.支氣管擴張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，治療宜選用

　　A.復方磺胺甲噁唑

　　B.紅霉素

　　C.麥迪霉素

　　D.氨芐西林

　　E.甲硝唑

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　根據痰液惡臭味判斷該支氣管擴張病人伴有厭氧菌感染，故應用甲硝唑。

　　17.某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內酯片，近幾日在家中口服蛋白的粉。今日上午家屬發現其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，急診醫生初步診斷肝性腦病，其發病誘因為

　　A.高蛋白飲食

　　B.大量排鉀利尿

　　C.感染

　　D.放腹水

　　E.上消化道出血

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　患者攝入過多蛋白，可加重已經衰竭的肝臟負擔，同時血氨增高和蛋白質代謝不全促進肝功能衰竭，誘發肝性腦病。

　　18.臨產后子宮收縮的特點不包括

　　A.對稱性

　　B.極性

　　C.節律性

　　D.宮縮時從子宮底部開始

　　E.縮復作用

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　臨產后正常的子宮收縮具有3個特點，節律性、對稱性和極性、縮復作用。正常宮縮每次開始于左右兩側宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。

　　19.與原發性肝癌發病無關的因素是

　　A.肝硬化

　　B.病毒性肝炎

　　C.肝膿腫

　　D.黃曲霉素

　　E.酗酒

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　約1/3原發性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標志物的陽性率可達90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發病有關;原發性肝癌合并肝硬化者占50%～90%;黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強的致癌作用;嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險因素。

　　20.下列關于心尖搏動描述不正確的是

　　A.正常人位于左側第5肋間鎖骨中線內0.5～1.0 cm

　　B.搏動范圍直徑為2.0—2.5 cm

　　C.左室增大時，心尖搏動向左下移位

　　D.右室增大時，多向右側移位

　　E.一側肺不張時移向患側

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋問，鎖骨中線內0.5—1.0 cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5 cm。左室增大時，心尖搏動向左下移位，右室增大時，心尖搏動向左移位，但不向下。一側肺不張時，心尖搏動移向患側。

　　21 門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

　　A.腹膜后交通支

　　B.前腹壁交通支

　　C.直腸肛管交通支

　　D.食管胃底交通支

　　E.腸系膜上、下靜脈交通支

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　暫無

　　22 門靜脈高壓癥患者出現肝昏迷，最易發生在

　　A.斷流術后

　　B.分流術后

　　C.脾切除術后

　　D.應用三腔二囊管壓迫時間過長

　　E.局部注入硬化劑后

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　分流術后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經肝臟解毒，直接進入體循環，易致肝性腦病。

　　23 原發性肝癌最常見的大體類型是

　　A.小癌型

　　B.結節型

　　C.潰瘍型

　　D.巨塊型

　　E.彌漫型

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　原發性肝癌大體病理形態可分為結節型、巨塊型和彌漫型三類。以結節型多見，常為單個或多個大小不等結節散布于肝內，多伴有肝硬化。

　　24 李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復出現出血點，查血小板180×109/L。出血原因是

　　A.毛細血管通透性增強

　　B.DIC

　　C.血小板功能不好

　　D.凝血因子減少

　　E.肝功能失代償

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現出血傾向。

　　25 9歲男孩，開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸腹部為紅斑。估計該患兒Ⅱ度燙傷面積是

　　A.40%

　　B.41%

　　C.42%

　　D.43%

　　E.46%

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　燒傷面積計算方法：小兒雙下肢：46一(12一年齡)。

　　26 甲亢代謝增高癥候群不包括

　　A.食欲亢進

　　B.體重增加

　　C.低熱

　　D.多汗

　　E.腹瀉

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　高代謝綜合征包括怕熱多汗、低熱、多食、消瘦、疲乏無力等，因胃腸蠕動增快，消化吸收不良而排便次數增加，可表現為腹瀉。

　　27 患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現場處理原則是

　　A.立即送回腹腔

　　B.用清潔碗覆蓋后再包扎

　　C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔

　　D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎

　　E.用清潔敷料覆蓋

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　現場急救包扎傷口可減少出血和細菌污染。如有內臟脫出，一般禁止現場還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。

　　28 治療貧血，口服鐵劑的最佳時間是

　　A.餐前

　　B.餐時

　　C.餐后

　　D.兩餐之間

　　E.隨意

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　暫無

　　29 肝性腦病最常見的原因是

　　A.原發性肝癌

　　B.嚴重膽道感染

　　C.病毒性肝炎后肝硬化

　　D.酒精性肝炎后肝硬化

　　E.藥物性肝炎后肝硬化

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　各型肝硬化及門體分流手術后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。

　　30 急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細胞干擾了紅細胞的成熟而貧血;干擾了巨核細胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細胞極多，為何不能抵抗細菌感染而發熱。以下哪項解釋正確

　　A.無成熟的紅細胞

　　B.無成熟的血小板

　　C.無足夠的網織紅細胞

　　D.無足夠的巨核細胞

　　E.無成熟的粒細胞

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　在抗感染中起重要作用的是粒細胞，白血病患者體內白細胞高，但無成熟的粒細胞。

　　31 急性血源性骨髓炎晚期病理特點是

　　A.骨質破壞、死骨形成

　　B.骨質破壞、骨性死腔形成

　　C.骨性包殼、死骨形成

　　D.新骨形成、髓腔膿腫形成

　　E.新骨形成、骨性死腔形成

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　急性血源性骨髓炎早期以骨質破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成的同時，病灶周圍的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時進入慢性骨髓炎。

　　32 最常見的妊娠合并心臟病是

　　A.風濕性心臟病

　　B.妊高征性心臟病

　　C.圍生期心臟病

　　D.先天性心臟病

　　E.心肌炎

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　暫無

　　33 膀胱損傷最重要的原因是

　　A.手術誤傷

　　B.銳器刺傷

　　C.膀胱鏡檢查損傷

　　D.骨盆骨折的斷骨刺傷

　　E.暴力撞擊下腹

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　膀胱位于骨盆深處，受到周圍組織及其他軟組織的保護，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。

　　34 患者，男性，45歲，胃大部分切除術后1O天，進食后20分鐘出現上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失，請問患者出現了哪種并發癥

　　A.急性完全性輸入端梗阻

　　B.慢性不全性輸入端梗阻

　　C.吻合口梗阻

　　D.輸出端梗阻

　　E.胃排空延遲

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　慢性不全性輸入端梗阻，主要是因為輸入端太長或輸入端太短，在吻合口形成銳角，使進食后消化液分泌增加，積累到一定程度涌入殘胃而致嘔吐。主要表現為患者進食后15～30分鐘出現上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失。

　　35 下列哪種癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌

　　A.乳頭狀腺癌

　　B.濾泡狀腺癌

　　C.未分化癌

　　D.髓樣癌

　　E.實體瘤

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌，多發于30～45歲的女性，惡性程度低，生長緩慢。

　　36 對于6個月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻率為

　　A. 60～70次/分

　　B.70～90次/分

　　C.90～110次/分

　　D.110～130次/分

　　E.140～160次/分

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　嬰兒正確的心臟按壓頻率為90～110/分，年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人頻率快。

　　37 下列哪一項疾病出現呼氣性呼吸困難

　　A.喉癌

　　B.支氣管哮喘

　　C.喉頭水腫

　　D.支氣管炎癥

　　E.氣管異物

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項均為吸氣性呼吸困難。

　　38 一婦女月經周期為31天，其排卵日應在月經來潮的

　　A.第12天

　　B.第15天

　　C.第17天

　　D.第16天

　　E.第19天

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　如果月經周期為28天，排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。這位婦女月經周期為31天，故其排卵日應在月經來潮前的17天。

　　39 休克患者的病情觀察中，下列哪項指標最簡單有效的反應了組織的灌流量

　　A.肢體溫度

　　B.口唇顏色

　　C.神志

　　D.血壓

　　E.尿量

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　暫無

　　40 腸瘺是引起下列哪項酸堿平衡紊亂的原因

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.高血鉀

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　腸瘺可導致堿性體液丟失過多，引起代謝性酸中毒。

　　41 右心功能不全引起的呼吸困難是由于

　　A.氣道反應性增強

　　B.支氣管狹窄及阻塞

　　C.肺循環淤血

　　D.體循環淤血

　　E.呼吸中樞興奮性降低

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　右心衰竭主要表現為體循環淤血，導致毛細血管床淤血，造成循環性缺氧而引起呼吸困難。

　　42 左心室后負荷增高的主要原因是

　　A.血容量增加過速

　　B.慢性肺氣腫

　　C.左心室流人道狹窄

　　D.主動脈返流

　　E.體循環動脈高壓

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　在開始收縮時，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負荷。對左室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈縮窄時，其后負荷取決于主動脈順應性、周圍血管阻力和動脈內容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左室射出的血液經體循環回到右心房。體循環動脈高壓時，左室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心房后負荷增高的主要原因。

　　43 慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變是

　　A.宮頸糜爛

　　B.宮頸肥大

　　C.宮頸息肉

　　D.宮頸腺囊腫

　　E.宮頸黏膜炎

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變。

　　44 某孕婦測得血壓為160/110 mmHg，尿蛋白為(+)，初步診斷

　　A.輕度妊高征

　　B.中度妊高征

　　C.重度妊高征

　　D.先兆子癇

　　E.子癇

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　輕、中、重妊高征的區別在于血壓上升的幅度和蛋白尿的程度。輕度妊高征血壓輕度升高≥140 mmHg，可伴有輕度蛋白尿;中度妊高征血壓≥160/110 mmHg，蛋白尿為(+);重度妊高征血壓超過160/110 mmHg，蛋白尿為(++一+++)。

　　45 冠心病最常見的類型

　　A.心絞痛型

　　B.隱性冠心病

　　C.心肌硬化型

　　D.心肌梗死型

　　E.猝死型

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　冠心病分為五種類型：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心絞痛是常見的類型。

　　46 患者，女性，50歲，體檢發現心尖區可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音，最可能的原因是

　　A.肺動脈瓣狹窄

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.二尖瓣關閉不全

　　D.主動脈瓣關閉不全

　　E.二尖瓣狹窄

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　心尖區可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音是二尖瓣關閉不全最重要的體征。

　　47 女性，46歲，行膽總管切開取石。T形管引流術后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50 ml。病人活動時不慎將管子脫出，處理應是

　　A.做好手術準備

　　B.從瘺口插入T形管或設置引流管支持

　　C.半臥位，胃腸減壓

　　D.輸液，應用抗生素

　　E.觀察病情，暫不作處理

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　暫無

　　48 損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是

　　A.氣體交換量減少，

　　B.回心血量減少

　　C.心臟排血阻力增加

　　D.肺泡表面活性物質減少

　　E.肺及彌散功能障礙

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　暫無

　　49 消化性潰瘍發生的基本原理是

　　A.幽門螺旋桿菌感染

　　B.胃酸分泌過多

　　C.胃黏膜保護作用減弱

　　D.胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用

　　E.黏膜損害因素和保護因素之間失去平衡

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　消化性潰瘍的病因和發病機制較為復雜，與多種因素有關。概括來說，消化性潰瘍是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護因素之間失去平衡所致。

　　50 先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是

　　A.直腸閉鎖

　　B.肛門膜狀閉鎖

　　C.肛管閉鎖

　　D.肛管直腸狹窄

　　E.直腸陰道瘺

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　在先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是肛管閉鎖。

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