2017護士資格證考試基礎預習試題

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2017護士資格證考試基礎預習試題

　　1.劉先生，30歲，因寒戰、發熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，右胸痛2天入院。護理體檢：T41℃，P110次/min，BP60/38mmHg，R40次/min，嗜睡，右肺呼吸音低，可聞支氣管呼吸音。該病人護理診斷，下列不妥的是

　　A.肺炎球菌肺炎伴感染性休克

　　B.體溫過高

　　C.疼痛

　　D.氣體交換受損

　　E.組織灌流量改變

　　2.肺炎的定義為

　　A.氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥

　　B.終末支氣管遠端的氣道彈性減退、氣腔異常擴大

　　C.具有氣流受阻特征的一類疾病

　　D.由多種病原菌引起的肺實質或間質內的急性滲出性炎癥

　　E.以嗜酸性粒細胞和肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病

　　參考答案：D

　　參考解析：肺炎是由多種病原菌引起的肺實質或間質內的急性滲出性炎癥。

　　3.休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是

　　A.糾正酸中毒

　　B.糾正堿中毒

　　C.擴充血容量

　　D.升壓藥應用

　　E.抗菌素應用

　　參考答案：C

　　參考解析：休克型肺炎首先應注意補充血容量，可根據中心靜脈壓調整;使用適量的血管活性藥物。

　　4.對于休克型肺炎，重點觀察的生命體征是

　　A.體溫

　　B.脈搏

　　C.呼吸

　　D.血壓

　　E.神志

　　參考答案：D

　　參考解析：對于休克型肺炎，重點觀察的生命體征是血壓。

　　5.肺炎球菌性肺炎臨床特征不包括

　　A.寒戰高熱

　　B.咳嗽并咳鐵銹色痰

　　C.胸痛

　　D.肺實變體征

　　E.大量膿痰

　　參考答案：E

　　參考解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，典型病變呈大葉性分布，臨床表現以寒戰、高熱、咳嗽及咳鐵銹色痰為特點。

　　6.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表現是

　　A.咳鐵銹色痰

　　B.呼吸困難

　　C.咳嗽、胸痛

　　D.寒戰、發熱

　　E.支氣管呼吸音

　　參考答案：A

　　參考解析：肺炎球菌肺炎因肺泡內漿液滲出和紅細胞浸潤，痰可呈典型的鐵銹色。

　　7.肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液為

　　A.白色泡沫樣

　　B.膿綠色

　　C.鐵銹樣

　　D.紅色膠凍樣

　　E.膿痰放置后分三層

　　參考答案：C

　　參考解析：肺炎球菌肺炎因肺泡內漿液滲出和紅細胞浸潤，痰可呈典型的鐵銹色。

　　8.肺炎最常見的病原體是

　　A.細菌

　　B.病毒

　　C.支原體

　　D.軍團菌

　　E.衣原體

　　參考答案：A

　　參考解析：細菌、病毒、支原體、軍團菌、衣原體都可引起肺炎，但最常見的病原體是細菌。

　　9.肺結核短程化療的總療程是

　　A.3～6個月

　　B.6～9個月

　　C.9～12個月

　　D.12～18個月

　　E.18～24個月

　　參考答案：B

　　參考解析：肺結核短程化療為6～9個月，聯用高效殺菌劑：一般認為前2個月聯用異煙肼、利福平、乙胺丁醇，后7個月減去乙胺丁醇。

　　10.切斷肺結核傳播途徑最關鍵的措施是

　　A.每年進行胸部X線普查

　　B.對結核菌素試驗陽性且與病人密切接觸的家屬給予藥物預防

　　C.加強衛生宣教

　　D.早期發現、徹底治療肺結核病人

　　E.接種卡介苗

　　參考答案：D

　　參考解析：切斷肺結核傳播的最關鍵措施是控制傳染源，也就是對于肺結核病人的早期發現、早期治療。

　　11.患者男性，40歲，近來感午后低熱，伴消瘦乏力，夜間盜汗、咳嗽有黏痰，胸痛，診斷為肺結核。目前，對這位患者診斷最有幫助的檢查是

　　A.X線檢查

　　B.血液檢查

　　C.痰結核菌檢查

　　D.結核菌素試驗

　　E.支氣管鏡檢

　　參考答案：C

　　12.患者男性，40歲，近來感午后低熱，伴消瘦乏力，夜間盜汗、咳嗽有黏痰，胸痛，診斷為肺結核。如果患者出現大咯血，最關鍵的護理措施為

　　A.保持呼吸道通暢

　　B.慎用鎮咳、鎮靜劑

　　C.取患側臥位

　　D.血壓監測

　　E.口腔護理

　　參考答案：A

　　參考解析：肺結核病人大咯血最關鍵的護理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。

　　13.患者男性，40歲，近來感午后低熱，伴消瘦乏力，夜間盜汗、咳嗽有黏痰，胸痛，診斷為肺結核。對此患者用物進行消毒處理方法不對的是

　　A.用過的餐具煮沸5分鐘后再洗滌

　　B.痰吐在紙上用火焚燒

　　C.被褥書籍在強烈日光下曝曬1小時

　　D.室內隔日用15W紫外線燈照射2小時

　　E.咳嗽時應以手或紙等掩住口鼻

　　參考答案：C

　　參考解析：結核桿菌的活力相當強，在強烈日光下暴曬需要2小時才能被消滅。其余四項均對。

　　14.患者女性，27歲，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，痰中帶血，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經X線檢查，發現右上肺有云霧狀淡薄陰影;PPD試驗注射2個單位，硬結直徑1cm。該患者最可能的診斷為

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管擴張

　　C.肺心病

　　D.支氣管哮喘

　　E.肺結核

　　參考答案：E

　　參考解析：根據病人的癥狀、體征及實驗室檢查，可初步確定為肺結核。

　　15.患者女性，27歲，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，痰中帶血，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經X線檢查，發現右上肺有云霧狀淡薄陰影;PPD試驗注射2個單位，硬結直徑1cm。病人認為自己年輕身體基礎好，只要用藥1～2個月就可以完全恢復，護士對此應提出的護理診斷是

　　A.活動無耐力

　　B.體溫過高

　　C.有感染的危險

　　D.知識缺乏

　　E.有窒息的危險

　　參考答案：D

　　參考解析：肺結核治療中很關鍵的措施是讓病人堅持服藥，目前推廣的短程化療為6~9個月。病人認為1～2個月可以恢復，說明其對疾病尚不了解。

　　16.患者男性，28歲。自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現，診斷為浸潤型肺結核，痰結核菌檢查陽性。收入院抗結核治療。入院后需采用的隔離方式為

　　A.嚴密隔離

　　B.消化道隔離

　　C.接觸性隔離

　　D.保護性隔離

　　E.呼吸道隔離

　　參考答案：E

　　參考解析：結核菌主要通過呼吸道傳播，飛沫感染最常見，在咳嗽、打噴嚏或高聲說笑時痰沫中附著結核菌，接觸者直接吸入帶菌飛沫而受到感染。

　　17.患者男性，28歲。自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現，診斷為浸潤型肺結核，痰結核菌檢查陽性。收入院抗結核治療。為了預防肺結核，對于與該患者密切接觸的家庭成員可服用

　　A.利福平

　　B.異煙肼

　　C.吡嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.對氨基水楊酸

　　參考答案：B

　　參考解析：痰結核菌檢查陽性患者的密切接觸者，常用異煙肼300mg/d頓服6-8個月，兒童用量為4-8mg/kg。

　　18.患者女性，17歲，由于考大學復習功課，非常疲勞，自覺乏力，干咳，無痰，盜汗明顯。此病人立即接受了異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸的聯合化療，護士在指導用藥時應告訴病人鏈霉素易發生的聯合副作用是

　　A.聽力損害和腎功能損害

　　B.周圍神經炎和中毒性肝炎

　　C.黃疸和過敏反應

　　D.肝功能損害和高尿酸血癥

　　E.視神經炎和過敏反應

　　參考答案：A

　　19.患者女性，33歲，患肺結核2月余，應用抗結核藥物聯合給藥，其中乙胺丁醇在使用中會出現哪種副反應

　　A.中毒性肝損害

　　B.胃腸道刺激癥

　　C.球后視神經炎

　　D.聽力損害

　　E.腎臟毒性作用

　　參考答案：C

　　20.對肺結核病人的健康指導最重要的是

　　A.保持樂觀情緒和治療信心

　　B.加強營養，保證心身休息

　　C.定期復查，根據病情調整治療方案

　　D.盡可能與家人分室或分床就寢

　　E.按醫囑規則服藥，堅持療程

　　參考答案：E

　　21.某肺結核病人，突然出現噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護理措施是

　　A.立即取半臥位

　　B.加壓給氧

　　C.立即氣管插管

　　D.保持呼吸道通暢，清除血塊

　　E.人工呼吸

　　參考答案：D

　　22.關于結核菌素試驗結果的描述下列正確的是

　　A.凡是結核菌素試驗陰性都可以除外結核

　　B.卡介苗接種成功，結核菌素反應多呈陽性

　　C.重癥肺結核的結核菌素反應陽性

　　D.結核菌素試驗陽性，肯定有結核病

　　E.初次感染結核后4周內，結核菌素試驗陽性

　　參考答案：B

　　參考解析：結素試驗陽性僅表示結核感染，并不一定患病，對嬰幼兒的診斷價值大，3歲以下強陽性者，應視為有新近感染的活動性結核病，須予治療。結素試驗陰性反應除提示沒有結核菌感染外，還見于人體免疫力連同變態反應暫時受抑制情況，如應用糖皮質激素等免疫抑制劑、營養不良，以及麻疹、百日咳等病人，嚴重結核病和各種危重病人和老年人。

　　23.病人老年男性，有長期吸煙史。近數月來人較消瘦，且有刺激性嗆咳，咯白色黏痰，有時帶少量血絲，經抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。X線攝片見右肺肺門附近有單側不規則腫塊狀陰影，無鄰近轉移現象。應首先采取下列哪項治療措施

　　A.免疫治療

　　B.放射治療

　　C.抗癌藥物治療

　　D.手術治療

　　E.中醫中藥治療

　　參考答案：D

　　參考解析：根據患者有長期吸煙史，刺激性嗆咳，咯白色黏痰，有時帶少量血絲，聽診右肺中部有局限性哮鳴音，X線攝片見右肺肺門附近有單側不規則腫塊狀陰影等特征判斷發生了原發性支氣管肺癌，手術治療是治療早期肺癌的首選方式。

　　24.張先生，55歲，有30年吸煙史，近數月來出現刺激性嗆咳、咳白色黏痰，偶爾痰中有血絲，胸痛。胸部X線檢查顯示右上肺葉有球狀陰影，懷疑肺癌。為進一步確診估計要做的檢查是

　　A.血液白細胞計數

　　B.肺功能檢查

　　C.結核菌素試驗