2017護士資格內科護理模擬試題及答案

　　1.上消化道出血量大，血液在腸內推進較快糞便呈

2017護士資格內科護理模擬試題及答案

　　A.常表現為黑糞

　　B.嘔血黑糞常兼有

　　C.暗紅色或鮮紅色

　　D.新鮮血附著于成形糞便表面

　　E.膿血便

　　參考答案：C

　　解析：上消化道出血量大，血液在腸內推進較快糞便呈暗紅色或鮮紅色。

　　2.幽門以下出血

　　A.常表現為黑糞

　　B.嘔血黑糞常兼有

　　C.暗紅色或鮮紅色

　　D.新鮮血附著于成形糞便表面

　　E.膿血便

　　參考答案：A

　　3.幽門以上出血

　　A.常表現為黑糞

　　B.嘔血黑糞常兼有

　　C.暗紅色或鮮紅色

　　D.新鮮血附著于成形糞便表面

　　E.膿血便

　　參考答案：B

　　4.有關雙氣囊三腔管的護理，正確的是

　　A.插入三腔管后先向食管氣囊注氣

　　B.置管期間唾液可隨時咽下

　　C.胃氣囊注氣量為100～150ml，食管氣囊注氣量為200～300ml

　　D.放置48小時后，出血停止，放氣觀察24小時后無出血再拔管

　　E.拔管前從胃管內注石蠟油20～30ml

　　參考答案：D

　　解析：出血停止后，放出囊內氣體，繼續觀察24小時，未再出血可考慮拔管。

　　5.消化性潰瘍大出血病人護理措施不包括

　　A.迅速建立靜脈通路

　　B.冰鹽水洗胃

　　C.應用雙氣囊三腔管

　　D.暫禁食

　　E.觀察糞便顏色及量

　　參考答案：C

　　解析：消化性潰瘍大出血部位如在十二指腸則雙氣囊三腔管不能使用，即使在胃潰瘍時由于部位在胃小彎，雙氣囊只能壓迫食道下段及胃底，而不能壓及胃小彎，故消化性潰瘍大出血不能使用雙氣囊三腔管。

　　6.某高血壓病人，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應考慮

　　A.高血壓危象

　　B.惡性高血壓

　　C.高血壓心臟病

　　D.高血壓病Ⅲ期

　　E.高血壓腦病

　　參考答案：E

　　解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高(一般舒張壓在17.3kPa以上)導致腦水腫和顱內壓升高，引起變化急驟的臨床綜合征，常發生于急進型高血壓及少數緩進型高血壓病人。高血壓病人，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應考慮高血壓腦病

　　7.高血壓病非藥物治療包括內容下列哪項不妥

　　A.四肢紅外線熱療

　　B.限制鈉鹽攝入

　　C.減輕體重

　　D.良好休息與適量運動結合

　　E.氣功、冥想、放松術等

　　參考答案：A

　　解析：非藥物治療適合于各級高血壓病人，限制鈉鹽攝入、減少膳食脂肪、補充適量蛋白質、運動、減輕體重;保持健康心態、減少精神壓力、戒煙等。

　　8.下列哪項不是原發性高血壓的相關因素

　　A.遺傳因素

　　B.年齡增大

　　C.腦力活動過度緊張

　　D.自身免疫缺陷

　　E.高鹽飲食及肥胖

　　參考答案：D

　　解析：原發性高血壓發病相關因素與自身免疫缺陷無關，故此項是非相關因素。

　　9.李先生，50歲，收縮壓為21.3kPa(160mmHg)，舒張壓在12.OkPa-(90mmHg)，血脂偏高，勞累后感到心前區疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波倒置，診斷為冠心病收入心內科。有關該病人病情描述不正確的是

　　A.病人血壓為高血壓

　　B.病人血壓為臨界高血壓

　　C.病人脈壓增大

　　D.病人多有動脈硬化

　　E.心前區疼痛為心肌缺血所致

　　參考答案：B

　　解析：1999年10月中國高血壓聯盟將高血壓定義為：18歲以上成年人在未服降壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，并能除外繼發性高血壓者，可診斷原發性高血壓。患者收縮壓為21.3kPa(160mmHg)，舒張壓在12.OkPa-(90mmHg)，為高血壓。

　　10.為病人測量血壓時，血壓計袖帶下緣距肘窩的距離是

　　A.1cm

　　B.1.5cm

　　C.2cm～3cm

　　D.3.5cm～4cm

　　E.5cm

　　參考答案：C

　　解析：為病人測量血壓時，血壓計袖帶下緣距肘窩的距離是2cm～3cm。

　　11.護士需重復測量血壓，要驅凈袖帶內氣體，使汞柱降至"0"點，其目的是

　　A.避免連續加壓使肢體循環受阻

　　B.避免連續加壓使肢體循環加快

　　C.避免加壓過度給病人造成不適感

　　D.避免袖帶長時間接觸肢體造成不適

　　E.避免輸氣球沖壓過度造成氣球損壞

　　參考答案：A

　　解析：當發現血壓異常或聽不清時，應重測血壓。注意應先將袖帶內的氣體驅盡，使汞柱降至“0”點，稍待片刻，再進行測量，避免連續加壓使肢體循環受阻。

　　12.病人對自己的高血壓有些緊張，護士在進行健康指導時錯誤的是

　　A.囑病人注意休息

　　B.避免情緒激動

　　C.低鹽飲食

　　D.注意安慰病人

　　E.減少煙酒

　　參考答案：E

　　解析：應教育高血壓患者不酗酒，不吸煙，以免使交感神經興奮、血壓上升。

　　13.原發性高血壓(第二期)病人，突然血壓升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴劇烈頭痛，惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡，應考慮發生

　　A.高血壓危象

　　B.高血壓腦病

　　C.短暫性腦缺血發作

　　D.腦栓塞

　　E.腦出血

　　參考答案：B

　　解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高(一般舒張壓在17.3kPa以上)導致腦水腫和顱內壓升高，引起變化急驟的臨床綜合征，常發生于急進型高血壓及少數緩進型高血壓病人。本題患者血壓升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴劇烈頭痛，惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡，考慮發生高血壓腦病。

　　14.原發性高血壓水腫的最主要原因是

　　A.腎小球濾過率降低

　　B.腎小管重吸收增加

　　C.大量血漿蛋白丟失

　　D.繼發性醛固酮增多

　　E.繼發性心功能不全

　　參考答案：D

　　解析：原發性高血壓發病機制之一是腎素-血管緊張素系統因素。由于腎小球入球小動脈處有球旁細胞能分泌腎素，作用于血管緊張素原(由肝合成)而生成血管緊Ⅰ張素，血液經肺組織時此處的血管緊張素轉換酶使血管緊張素Ⅰ轉為血管緊張素Ⅱ，此物可刺激腎上腺皮質球狀帶分泌醛固酮，醛固酮作用于腎小管遠端，重吸收水鈉而引起血容量增加進一步形成水腫。

　　15.62歲的王女士患Ⅱ期高血壓，下列哪一項不宜向她建議

　　A.增加飲食中的鎂

　　B.戒煙

　　C.長期臥床

　　D.少飲酒

　　E.低鈉鹽飲食

　　參考答案：C

　　16.病毒性心肌炎急性期應

　　A.臥床休息1月

　　B.臥床休息2周

　　C.臥床休息3周

　　D.臥床休息1周

　　E.臥床休息10天

　　參考答案：A

　　解析：充分休息對心肌炎治療很重要，急性期需臥床休息到退熱后一個月,心影恢復正常,才能下床輕微活動。

　　17.患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測BP200/120mmHg，家人速將病人送急診。經入院檢查醫生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復至140/90mmHg。病房責任護士經上述護理評估后，認為目前病人存在主要護理診斷是

　　A.有受傷的危險

　　B.活動無耐力

　　C.知識缺乏

　　D.疼痛

　　E.潛在并發癥：腦血管意外

　　參考答案：C

　　解析：本題患者在很多方面都缺乏控制血壓的相關知識，如不堅持長期用藥，從事過累工作，肥胖、吸煙等，故目前病人存在主要護理診斷是知識缺乏。

　　18.患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測BP200/120mmHg，家人速將病人送急診。經入院檢查醫生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復至140/90mmHg。責任護士向病人講述服用降壓藥注意事項，下列哪項不妥

　　A.應遵醫囑用藥，不可自行增減

　　B.使用兩種或以上藥物即聯合用藥可增強療效，減少副作用

　　C.降壓藥需長期服用，不可停藥

　　D.服藥期間出現頭暈應立即平臥

　　E.服藥期間可以不采用非藥物治療

　　參考答案：E

　　解析：非藥物治療適合于各級高血壓病人：限制鈉鹽攝入、減少膳食脂肪、補充適量蛋白質、運動、減輕體重;保持健康心態、減少精神壓力、戒煙等。在服藥期間仍要堅持。

　　19.患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測BP200/120mmHg，家人速將病人送急診。經入院檢查醫生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復至140/90mmHg。病人出院前，護士長向其作健康教育，其內容下列哪項不正確

　　A.低鹽、低脂、低熱量飲食，以減輕體重

　　B.進行運動，運動量適中;心理平衡

　　C.堅持遵醫囑服藥，不可隨意停藥

　　D.學會觀察血壓變化，定期測血壓，有變化門診就醫

　　E.可用過熱水洗澡有助擴張血管

　　參考答案：E

　　20.高血壓腦病

　　A.高流量酒精濕化給氧

　　B.中流量間歇性給氧

　　C.給予面罩加壓純氧

　　D.低流量持續給氧

　　E.低流量間歇給氧