2016護士資格考試外科護理學重點沖刺

2016護士資格考試外科護理學重點沖刺

　　下面是小編整理的2016護士資格考試外科護理學重點沖刺知識，提供給大家復習備考。

2016護士資格考試外科護理學重點沖刺

　　反常呼吸

　　多根多處肋骨骨折時，胸壁失去肋骨的支持，使局部軟化浮動，當吸氣時，未受傷的胸壁向外擴張，軟化區的胸壁反而內陷，呼氣時則相反，這種呼吸運動稱為反常呼吸運動。

　　中間清醒期

　　顱腦損傷后先有短暫的原發性昏迷，在血腫未形成前意識就已恢復，后由于血腫形成與增大，使顱內壓增高而再度昏迷，這原發性昏迷和繼發性昏迷之間的清醒期稱中間清醒期，是硬腦膜外血腫的典型意識變化。

　　反常呼吸

　　急性重癥膽管炎

　　肝內或肝外膽管急性梗阻伴急性化膿性感染，臨床表現特殊、除腹痛、寒戰高熱、黃疸外，短期內出現血壓下降和神志改變甚至休克，稱為急性重癥膽管炎(簡稱ACST亦稱AOSC)。

　　墨菲征

　　是檢查膽囊炎癥的一種方法，即病人平臥，檢查者左手拇指置于右季肋下膽囊區，余指放于肋骨，囑病人深吸氣使肝下移，當有炎癥的膽囊觸到拇指可因疼痛而突然屏氣為陽性，說明膽囊有炎癥存在。

　　擠壓傷綜合征

　　肢體或軀干肌肉豐富部位，遭受重物較長時間擠壓，肌肉組織廣泛缺血、壞死，引起休克和急性腎功能衰竭者稱擠壓傷綜合征。

　　膿血癥

　　是局部化膿性病灶的細菌栓子或脫落的感染血栓間隙的進入血液循環，并在全身各處的組織或器官內發生轉移性膿腫。

　　全脊髓麻醉

　　指硬脊膜外腔麻醉時穿刺針不慎刺破硬脊膜，誤將大量藥液進入蛛網膜下腔，使大部分脊神經根阻滯而出現呼吸困難、呼吸停止、血壓下降、神志喪失和全身癱瘓等嚴重狀況。

　　休克

　　是機體受到強烈的致病因素侵襲后，導致有效循環量銳減、組織血液灌注不足所引起的以微循環障礙、代謝障礙和細胞受損為特征的病理性癥候群，是嚴重的全身性應激反應。

　　大面積燒傷外科護理

　　一、休克期護理：

　　(一)嚴密觀察病情，生命體征及精神癥狀。

　　(二)迅速建立靜脈通道，在交替原則下進行輸液。

　　(三)立即采取血、尿標本送檢。

　　(四)觀察尿量并詳細記錄。

　　二、感染期護理：

　　(一)嚴密觀察生命體征的變化。

　　(二)做好健康皮膚護理，范圍創面周圍4厘米內，日提供二次用0.5%洗必泰擦試。

　　(三)保持床鋪清潔，定時翻身，防止褥瘡。

　　(四)保持病室空氣清新，6小時一次紫外線照射。

　　外科護理腦出血

　　1.患者需要一個安靜、舒適的環境，特別是發病2周內，應盡量減少探望，保持平和、穩定的情緒，避免各種不良情緒影響。

　　2.絕對臥床休息2周，頭部可輕輕向左右轉動，應避免過度搬動或抬高頭部，四肢可在床上進行小幅度翻動，每2小時一次，不必過分緊張。大小便須在床上進行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外發生。

　　3.有些病員會出現煩躁不安、躁動的癥狀，對這樣的病員我們會采取約束帶、床檔等保護措施，這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。

　　4.病程中還會出現不同程度的頭疼，例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等，這是最常見的癥狀。我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉，頭疼會逐漸消失，因此您不必過度緊張，要學會分散注意力。如在治療過程中，仍覺得痛得很厲害，不能耐受，請及時通知我們，以便醫生能采取更有效的治療方法。

　　5.老年病人，心腦血管老化、脆性程度高，季節變化易誘發疾病。長期臥床易肺部感染，痰多不易咳出，藥物祛痰，加強翻身、拍背，使痰液松動咳出，減輕肺部感染。無力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。

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