2015年護師資格考試高頻考題及答案

相關推薦

2015年護師資格考試高頻考題及答案

　　16.夜班護士發現一位支氣管擴張癥患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是

2015年護師資格考試高頻考題及答案

　　A.立即通知醫師

　　B.立即氣管插管

　　C.清除呼吸道積血

　　D.給予高流量氧氣吸入

　　E.應用呼吸興奮的藥物

　　[答案]C

　　[解析]該患者因咯血量過大出現窒息，首要措施是清理呼吸道積血，保持呼吸道通暢。

　　17.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發紺、多汗，皮膚濕潤溫暖，做血氣分析示：pH7.3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，應給予

　　A.高濃度、高流量持續吸氧

　　B高濃度、高流量間斷吸氧

　　C.低濃度、低流量間斷吸氧

　　D.低濃度、低流量持續吸氧

　　E.酒精濕化吸氧

　　[答案]D

　　[解析]根據患者的臨床表現及血氣分析

　　結果，可診斷該患者發生了Ⅱ型呼吸衰竭，應給予持續低流量吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

　　18.一老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫院環境不適應而不能入睡，不正確的護理措施是

　　A.給鎮咳和鎮靜藥，幫助入睡

　　B減少夜間操作，保證患者睡眠

　　C.給低流量持續吸氧

　　D.減少白天睡眠時間和次數

　　E.和患者一同制訂白天活動計劃

　　[答案]A

　　[解析]該患者目前為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于CO2潴留，患者的中樞神經系統癥狀表現為先興奮后抑制，對于此類患者應慎用抑制呼吸中樞的藥物，以免誘發或加重肺性腦病。19.某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發紺，近日咳嗽加劇，突然發生右側胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該患者可能發生了

　　A.自發性氣胸

　　B肋間神經痛

　　C胸腔積液

　　D.腹水

　　E.肋骨骨折

　　[答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發自發性氣胸，患者突然胸痛，呼吸困難加劇，患側胸壁叩診鼓音(表明有大量氣體)，聽診呼吸音消失(表明存在胸腔積氣或積液)，綜合判斷患者出現了氣胸。

　　20.患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴張癥，支氣管擴張癥患者痰的特點是

　　A.果醬樣

　　B大量膿痰久置分三層

　　C鐵銹色

　　D.咖啡樣

　　E.粉紅色