護士資格考試必背知識點

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護士資格考試必背知識點

　　在現實學習生活中，不管我們學什么，都需要掌握一些知識點，知識點就是掌握某個問題/知識的學習要點。你知道哪些知識點是真正對我們有幫助的嗎？以下是小編收集整理的護士資格考試必背知識點，歡迎閱讀與收藏。

護士資格考試必背知識點

　　1. 慢性阻塞性肺疾病

　　老年人+咳、痰、喘→慢性支氣管炎

　　進行性呼吸困難+桶狀胸+過清音→肺氣腫

　　老年患者+咳、痰、喘+桶狀胸+過清音+肺功能→COPD

　　慢性呼吸系統病史+右心衰體征→肺心病

　　2.肺炎

　　青壯年+受涼+高熱+濕啰音+鐵銹色樣痰→大葉性肺炎

　　嬰幼兒+咳、喘+呼吸困難體征(鼻翼扇動+三凹征)→支氣管肺炎

　　發紺+鼻扇征(+)、三凹征(+)+兩肺可聞及喘鳴音及濕羅音+呼吸快、心率快→左心衰

　　肝大+雙下肢水腫→右心衰

　　兒童+陣發性刺激性咳嗽+關節疼→支原體肺炎

　　3.支氣管哮喘

　　青少年+過敏性鼻炎+發作性喘憋+滿肺哮鳴音→支氣管哮喘

　　4. 肺癌

　　中老年人+吸煙史+刺激性咳嗽(or痰中帶血)+毛刺(邊緣不整齊)→肺癌

　　5. 呼吸衰竭

　　老年患者+慢性呼吸系統病史+紫紺+血氣→呼吸衰竭

　　PaO2<60mmHg Ⅰ型呼衰

　　PaO2<60mmhg+paco2>50mmHg Ⅱ型呼衰

　　慢性呼吸系統病史+意識障礙→肺性腦病

　　6.結核病、肺結核、結核性胸膜炎、腸結核

　　低熱、盜汗、乏力、體重下降→結核中毒癥狀

　　咳嗽、咳痰、咯血+結核中毒癥狀+抗生素治療不好轉→肺結核

　　胸廓膨隆+氣管偏+語顫減弱+叩濁+呼吸音減弱+心界移位+心界叩不清→胸腔積液體征

　　結核中毒癥狀+胸腔積液體征→胸腔積液：結核性胸膜炎可能性大

　　肺結核病史+心包炎體征→結核性心包炎可能性大

　　心包炎體征：

　　頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽性+肝大+心音低鈍→心包積液

　　心尖負性搏動+心臟濁音界不大+心音低鈍→縮窄性心包炎

　　陳舊結核病灶+膀胱刺激征+腎實質變薄并有破壞→泌尿系結核

　　膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛

　　7. 胸部閉合性損傷 (肋骨骨折、血胸和氣胸)

　　胸外傷+骨擦音→肋骨骨折

　　胸外傷+廣泛皮下氣腫(or握雪感)+氣管偏、叩鼓、呼吸音消失+高壓氣體→張力性氣胸

　　胸外傷+氣管移位、叩濁、呼吸音減弱+液性暗區+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔積液(血胸)

　　8.高血壓病

　　高血壓病史+血壓顯著增高(收縮壓≥200mmHg)+靶器官功能障礙→高血壓危象

　　9.心律失常

　　心悸眩暈+氣短+胸部不適+短絀脈+竇性P波消失→心房顫動

　　心悸+二聯律(三聯律)+第一心音增強+P波提早出現(QRS波提早出現)→期前收縮

　　意識喪失、抽搐或發紺+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脈搏、血壓消失+ QRS波群與T波消失→心室顫動

　　青中年患者+陣發性心慌+突發突止+ ECG(QRS波室上型+未見明顯P波)→陣發性室上速

　　10.冠心病

　　中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高→心梗

　　① V1-V6 廣泛前壁心梗

　　② V1-V3 前間壁心梗

　　③ V3-V5 局限前壁心梗

　　④ Ⅱ、Ⅲ、AVF 下壁心梗

　　中老年患者+吸煙史+胸痛3-5分鐘+服用硝酸甘油緩解+ST段水平下移→心絞痛

　　11.心力衰竭

　　高血壓+呼吸困難(活動后、夜間陣發、端坐呼吸)+肺部干濕啰音+左心擴大→左心衰

　　水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加) +胸腔積液+肝大、肝頸征(+)→右心衰

　　12. 心臟瓣膜病

　　主要瓣膜雜音

　　出現時期開關瓣雜音性質

　　二狹舒張期開隆隆樣

　　二閉收縮期關吹風樣

　　主狹收縮期開噴射樣

　　主閉舒張期關嘆氣樣

　　例如：胸骨左緣第3肋間隙舒張期嘆氣樣雜音+毛細血管搏動征(+)→主動脈瓣關閉不全

　　13. 休克

　　出血+ P↑、Bp↓+四肢濕冷、脈壓變小→失血性休克

　　P>100次/分+R>20次/分+Bp90/70mmHg+脈壓≤20mmHg→休克早期

　　青年+上感染癥狀+急性左心衰+心大→心肌炎

　　P↑、Bp↓+脈搏細速、四肢發涼→休克體征

　　左心衰+休克體征→心源性休克

　　14.先天性心臟病

　　小兒+胸骨左緣2-3肋間收縮期噴射性雜音+第二心音增強或亢進+肺門“舞蹈癥” →房間隔缺損

　　小兒+胸骨左緣第3-4肋間能捫及收縮期震顫+3-4肋間Ⅲ～Ⅳ級反流性雜音;第二心音(P2)增強+左房、左右室增大→室間隔缺損

　　小兒+胸骨左緣第2肋間響亮的連續性機器樣雜音+ P2亢進+左、右心室增大→動脈導管未閉

　　青紫+杵狀指(趾)+蹲踞現象+缺氧發作+靴形心影→法洛四聯癥

　　15.感染性心內膜炎

　　發熱+非特異性癥狀(脾大、貧血、杵狀指)+動脈栓塞+心臟雜音+周圍體征+“耳垂組織細胞”現象→感染性心內膜炎

　　16.心肌疾病

　　充血性心力衰竭+心臟擴大+心律失常→擴張型心肌病

　　青壯年+心悸+易疲勞、暈厥+胸骨左緣收縮中晚期噴射性雜音+心室壁不對稱性肥厚→肥厚型心肌病

　　17.心包疾病

　　胸痛+呼吸困難+心包壓塞+心包摩擦音+心包積液→急性心包炎

　　勞力性呼吸困難+頸靜脈怒張+肝大腹水+Kussmaul征+收縮壓降低、脈壓變小+竇性心律→縮窄性心包炎

　　18.周圍血管疾病

　　大隱靜脈瓣膜功能實驗(Trendelenburg試驗)陽性→大隱靜脈瓣膜功能不全

　　深靜脈通暢實驗(Perthes試驗)陽性→深靜脈不通暢

　　交通靜脈瓣膜功能試驗(Pratt試驗)陽性→交通靜脈不通暢

　　肢體抬高試驗(Buerger試驗)陽性動脈造影+→血栓閉塞性脈管炎

　　19. 胃食管反流病

　　反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶→反流性食管炎

　　20.胃炎

　　飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病→急性胃炎

　　21.消化性潰瘍

　　周期性、節律性上腹痛+嘔血、黑便+飽餐痛→胃潰瘍

　　周期性、節律性上腹痛+嘔血、黑便+夜間痛或空腹痛→十二指腸潰瘍

　　22.潰瘍性結腸炎

　　膿血便+消瘦+結腸鏡示“全結腸潰瘍，多發息肉“→潰瘍性結腸炎

　　23.肛門、直腸良性病變

　　肛門疼痛、便血+暗紫色腫物、質硬→血栓性外痔

　　24.肝硬化

　　中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動性濁音陽性→肝硬化

　　中年患者+上消化道出血+肝硬化→食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　25.膽石病、膽道感染

　　Charcot三聯征+B超(強回聲光團)→膽石癥+化膿性膽管炎+梗阻性黃疸

　　26. 急性胰腺炎

　　暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發劇烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血鈣↓+AST↑→急性胰腺炎

　　胰腺炎+Grey-Turner征(左側腹青紫斑) 、Cullen征(臍周青紫斑)+ 腹穿(洗肉水樣)→急性胰腺炎(出血壞死型)

　　27.急腹癥(急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎腸梗阻、消化道穿孔)

　　轉移性右下腹痛+麥氏點壓痛+ WBC↑、N↑→ 急性闌尾炎

　　陰道出血+絨毛膜促性腺激素(+)+停經史+劇烈腹痛→宮外孕(異位妊娠)

　　潰瘍病史+劍突下突發劇痛+腹膜刺激征+膈下可見游離氣體→潰瘍穿孔(彌漫性腹膜炎)

　　腹痛、吐、脹、閉+香蕉/液平→腸梗阻

　　女性+排便后(體位變化)+突發下腹痛+張力較高的囊性腫物→卵巢囊腫蒂扭轉

　　刮宮手術史+白帶異常+下腹痛+膿血性分泌物+宮頸舉痛(+)→急性盆腔炎

　　28. 口炎

　　白色乳凝塊樣塊物+不易拭去+無全身癥狀→鵝口瘡

　　發熱+黃白色纖維素性滲出物+累及上腭及咽部+局部疼痛→皰疹性口腔炎

　　發熱+灰白色假膜+易拭去→潰瘍性口腔炎

　　29.腸梗阻

　　腹痛+嘔吐(嘔吐物為腸及十二指腸內容物)+停止排便排氣→高位腸梗阻

　　腹痛+嘔吐(嘔吐物為糞樣)+腹脹明顯+腸鳴音亢進→低位腸梗阻、

　　30.消化系統腫瘤(食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌)

　　喜吃熱燙+進行性吞咽困難+胸骨后燒灼樣疼痛+進食哽噎感→食管或賁門癌

　　體重減輕+大龕影+粘膜僵硬粗糙→胃癌

　　體重下降+排便習慣改變+便潛血+CEA→結腸癌

　　乙型病史+右上腹痛加重+體重下降+ A-FP↑+B超占位→肝癌

　　無痛性進行性黃疸+體重下降+尿膽紅素陽性+腫大膽囊+肝內膽道擴張→梗阻性黃疸：胰頭癌可能性大

　　31.腹外疝

　　老年男性+腹壓增高+右下腹腫物(站立明顯，平臥縮小)+進入陰囊→腹股溝斜疝

　　32. 病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎)

　　發熱+黃染+肝大+肝區有壓痛和叩擊痛+尿膽紅素(+)+尿膽原(+)→急性黃疸型肝炎

　　33. 細菌性痢疾

　　膿血便+里急后重+發熱→腹瀉(原因待查，慢性菌痢可能性大)

　　34. 艾滋病

　　發熱、乏力、消瘦+輸血史、冶游史+抗HIV(+)→艾滋病

　　35. 水痘

　　橢圓形小水泡+皰液先透明后渾濁+2-3日潰敗結痂+皮疹向心性分布→水痘

　　36.流行性腮腺炎

　　腮腺腫大+食酸性食物脹痛加劇+血清特異性IgM抗體陽性→流行性腮腺炎

　　37.流行性乙型腦炎

　　高熱+頭痛、惡心、嘔吐+腦實質受損→流行性乙型腦炎

　　38.猩紅熱

　　發熱+咽峽炎+皮疹+咽拭子檢測到溶血性鏈球菌→流行性乙型腦炎

　　39. 急、慢性腎小球腎炎

　　咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水腫眼瞼顏面)+血壓高補體C3↓→急性腎小球腎炎

　　血尿+蛋白尿+水腫+高血壓>1年→慢性腎小球腎炎

　　40.腎病綜合癥

　　大量蛋白尿(24h尿蛋白定量測定>3.5g)+低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)+高脂血癥+水腫→腎病綜合征

　　41.腎衰竭

　　乏力、厭食+尿蛋白 (++)、RBC(++)+Cr↑+影像學表現→慢性腎功能衰竭

　　血清鉀升高>5.5mmol/L+尿沉渣鏡檢可見腎小管上皮細胞、上皮細胞管型、顆粒管型等+尿比重低且呈酸性+年鈉增多+腎衰指數>2→急性性腎功能衰竭

　　42.尿路感染

　　已婚女性+發熱+膀胱刺激征→下泌尿道感染

　　尿路損傷史+尿路刺激癥反復發作史+腰痛、發熱+腎區叩痛+血WBC→慢性腎盂腎炎急性發作

　　中年女性+腰痛+發熱+膿性尿、管型尿→腎盂腎炎

　　43.尿路梗阻(尿路結石、前列腺增生)

　　活動后血尿+腰部絞痛+B超/X線→輸尿管結石

　　老年男性+進行性排尿困難+排尿費力+滴瀝+直腸指檢→良性前列腺增生

　　44.泌尿系統損傷

　　血尿+疼痛+腰、腹部腫塊+發熱+休克+血尿+CT表現→腎損傷

　　休克+腹痛和腹痛刺激征+血尿和排尿困難+尿瘺+膀胱造影→膀胱損傷

　　休克+疼痛+尿道出血+排尿困難+血腫及尿外滲+逆行尿道造影→尿道損傷

　　45.陰道炎

　　稀薄的泡沫狀白帶增多+外陰瘙癢+陰道黏膜充血+生理鹽水懸滴法→滴蟲陰道炎

　　豆渣樣白帶+外陰瘙癢+陰道黏膜有白色膜狀物+革蘭染色法→外陰陰道假絲酵母菌病

　　均勻一致且量多的稀薄白帶+有臭味或魚腥味+氨試驗(或線索細胞檢查)→細菌性陰道病

　　絕經及卵巢去后婦女+稀薄淡黃色或血性白帶+外陰瘙癢+陰道老年性病變→老年性陰道炎

　　46.子宮內膜異位癥

　　疼痛(痛經進行性加重)+不孕+月經異常+婦科檢查捫及腫塊+陰道后穹部可見紫藍色結節+腹腔鏡檢查→子宮內膜異位癥

　　47. 子宮脫垂

　　腰背酸痛及下墜感+腫物自陰道脫出+排便異常+檢查可見膀胱及直腸膨出→子宮脫垂

　　護士資格考試必背知識點

　　1、溫度總結

　　①一般病室 18-22℃②足月兒 22-24℃③早產兒 24-26℃④新生兒沐浴 26-28℃

　　2、溫度

　　①溫度過高：感覺燥熱，食欲缺乏，全身無力，像夏季

　　②溫度過低：發抖，肌肉緊張，像冬季

　　3、濕度

　　①濕度過高：像夏季雨后，悶熱為主

　　②濕度多低：像冬季夜間開了一夜空調，口干舌燥，咽痛

　　4、平車搬運

　　上平車：上半身、臀部、下肢；下平車反之

　　5、分級護理

　　①特級護理：24小時監護，適用于嚴重創傷的患者

　　②一級護理：15-30分鐘巡視，適用于各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產兒

　　③其他護理級別要注意巡視時間的差異即可

　　6、被動、被迫臥位

　　①被動是指患者無能力改變

　　②被迫是指患者有能力卻不得不保持

　　7、臥位

　　①胎膜早破、空氣栓塞：頭低足高、左側臥位

　　②骨折：上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高

　　8、頭低足高

　　適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流

　　9、無菌物品有效期

　　①無菌包：7天②打開過的無菌包及無菌溶液：24小時③無菌盤及一次性口罩：4小時

　　10、穿脫患者衣物

　　①脫衣：先近側后遠側；先健側再患側

　　②穿衣反之

　　11、發熱機理

　　①體溫上升期：散熱\u003c產熱，散熱減少，外周血管收縮，病人畏寒、寒顫

　　②高熱持續期：產熱和散熱在較高水平趨于平衡，外周血管擴張，血流量增多，熱量增高，患者面部潮紅，皮膚灼熱

　　③退熱期：散熱\u003e產熱，外周血管擴張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降

　　12、飲食療法

　　①腎臟疾病：除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食

　　②心血管疾病：多為低鹽低脂低膽固醇飲食

　　③胃腸道疾病：低脂飲食

　　④潛血試驗：禁食暗紅色或綠色食物

　　⑤吸碘試驗：含碘高的食物

　　13、溫水擦浴

　　頭部放冰袋，有助于散熱；腳部放熱水袋，防止頭部充血

　　14、不宜用熱水袋的情況

　　休克、血栓閉塞性脈管炎（只能放于腹部）、急性感染性多發性神經根神經炎

　　15、冷、熱療法的作用

　　①冷療：減輕局部充血，出血，控制炎癥的擴散

　　②熱療：減輕深部組織充血，促進炎癥的消散

　　16、禁忌灌腸

　　心梗、顱內壓增高、產婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術后

　　17、霧化吸入

　　①先開電源，再開霧化調節開關，治療完畢先關霧量開關，再關電源

　　②氧氣：帶氧插管，帶氧拔管

　　18、強心苷類藥物

　　使用時注意觀察心率：成人心率\u003c60次/分鐘幼兒心率\u003c80次/分鐘應停服

　　19、①靜滴成人40-60滴/分；②兒童 20-40滴/分；③膀胱沖洗60-80滴/分；④急性心衰和肺癌術后20-30滴/分；

　　⑤化膿性骨髓炎開窗引流50-60滴/分

　　20、靜脈炎、會陰側切切口水腫：50％硫酸鎂溶液熱濕敷

　　21、糞便標本采集

　　除糞寄生蟲標本外，均取中央部分或黏液膿血部分

　　22、瞳孔

　　①縮小：直徑\u003c2mm，雙側瞳孔縮小見于有機磷農藥、氯丙嗪等藥物中毒；單側縮小提示小腦幕切跡疝早期

　　②散大：直徑\u003e5mm，雙側瞳孔散大見于顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態；一側散大固定常提示一側顱內病變（顱內血腫、腦瘤）所致的小腦幕切跡疝

　　23、血壓變化

　　①寒冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高

　　②高溫環境下：外周血管擴張，阻力減小，血壓下降

　　③右上肢肱動脈從主動脈分出，左上肢肱動脈從鎖骨下動脈分出，因此右上肢血壓高于左

　　④股動脈比肱動脈粗，因此下肢血壓高于上肢

　　24、乙醇的作用

　　①20-30％：急性肺水腫時濕化給氧，降低肺泡表面張力

　　②30％：濕潤、松解頭發纏結

　　③25-35％：乙醇擦浴

　　④50％：皮膚按摩（褥瘡）

　　⑤75％：皮內注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒

　　⑥70％：供皮區的消毒

　　⑦95％：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷

　　25、葡萄糖酸鈣

　　①鏈霉素過敏：靜推10％的葡萄糖酸鈣

　　②輸庫存血：輸入庫存血1000ml以上，須按醫囑注射10％的葡酸10ml

　　③高血鉀引起的心肌抑制：靜滴10％的葡酸，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用

　　④甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發作時，靜注10％葡酸10-20ml

　　⑤維D缺乏性手足抽搐癥：鎮靜的同時靜推5-10ml

　　⑥硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10％的葡酸

　　26、肺心病（最主要）

　　①最常見病因：COPD

　　②發病機制：肺動脈高壓導致右心衰

　　③表現：呼衰和右心衰

　　④診斷依據：X線檢查有肺動脈高壓癥

　　⑤急性加重期的主要治療：控制感染

　　⑥護理措施：持續低濃度低流量給氧

　　27、胰腺炎

　　暴飲酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首發，彎腰抱膝可減輕，惡心嘔吐伴熱發。

　　28、碳酸氫鈉

　　①1-2％：提高沸點，防銹去污

　　②1-4％：用于口腔真菌感染

　　③2-4％：陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗

　　④2％：鵝口瘡患兒口腔清洗

　　⑤美曲膦酯（敵百蟲）農藥中毒者禁忌使用1-4％洗胃

　　29、液體溫度

　　38-40℃：鼻飼 40-45℃：床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52℃：溫水擦浴 60-70℃：熱水袋

　　30、心功能分級

　　①一級心功能：活動不受限

　　②二級心功能：活動輕受限

　　③三級心功能：活動須謹慎

　　④四級心功能：休息有表現

　　31、撲動和顫動治療原則

　　房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，房顫負律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助

　　32、小兒先天性心臟病雜音

　　①動脈導管未閉：胸骨左緣第2肋間，響亮的連續性機械樣雜音

　　②房間隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音

　　③室間隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，可聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期反流性雜音

　　④法洛四聯癥：胸骨左緣第2-4肋間，有Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音

　　33、小兒最常見的心臟病：先天性心臟病

　　最常見的先天性心臟病：室間隔缺損

　　最常見的發紺型先天性心臟病：法洛四聯癥

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