護士資格證考試-考點：洗胃法

護士資格證考試-考點：洗胃法

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護士資格證考試-考點：洗胃法

　　(一)目的

　　解毒：6小時內洗胃效果最好;胃粘膜水腫和炎癥。

　　(二)方法

　　1.口服催吐法：清醒、配合的病人。

　　2.電動吸引器洗胃法：適用于搶救急性中毒。

　　3.自動洗胃機洗胃法：自動、迅速、徹底地清除胃內容物。

　　(三)注意事項

　　1.急性中毒病人應迅速采用口服催吐法，必要時洗胃。

　　2.插管時動作輕快，勿損傷食管黏膜或誤入氣管。

　　3.中毒病人在洗胃前須留取毒物標本進行檢驗。當毒物性質不明時，先用溫開水或生理鹽水，待明確后，采用對抗劑洗胃。

　　4.誤服強酸或強堿等腐蝕性藥物，禁忌洗胃，應藥物解毒或物理性對抗劑，如豆漿、牛奶、米湯、蛋清水保護胃黏膜。

　　5.禁忌洗胃：肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人。

　　6.每次灌入量以300～500ml為宜，不能超過500ml，并保持灌入量與抽出量的平衡。

　　(四)各種藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物

中毒藥物	灌洗溶液	禁忌藥物
敵敵畏	2%～4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃
1605/1059/4049（樂果）	2%～4%碳酸氫鈉洗胃	高錳酸鉀
敵百蟲	1%鹽水或清水洗胃，1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃（2013）	堿性藥物
DDT、666	溫開水或0.9%氯化鈉溶液洗胃，50%硫酸鎂導瀉	油性瀉藥
巴比妥類	1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導瀉（2014）	硫酸鎂
異煙肼（雷米封）	1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鎂導瀉
滅鼠藥（磷化鋅）	1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，01.%硫酸銅洗胃，口服0.5%～1%硫酸銅溶液，每次10ml，每5～10分鐘一次，用壓舌板等刺激舌根引吐	雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物

　　說明：

　　(1)蛋清水、牛奶：黏附于黏膜或創面上起保護性作用。

　　(2)高錳酸鉀：1605、1059、4049(樂果)等禁用高錳酸鉀洗胃，因其可氧化成毒性更強的物質。

　　(3)敵百蟲中毒：禁用堿性藥物洗胃，因遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏。

　　(4)巴比妥類藥物中毒：硫酸鈉導瀉，腸道內形成高滲透壓，阻止腸道水分和殘留藥物的吸收，促使排出體外。

　　(5)磷化鋅中毒：磷化鋅易溶于油類，忌用雞蛋、牛奶、油類等脂肪類食物。

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