2018護士資格證考試基礎護理學復習

　　基礎護理學是自然科學和社會科學相互滲透的一門綜合性的應用學科。接下來應屆畢業生小編為大家編輯整理了2018護士資格證考試基礎護理學復習，希望對大家有所幫助。

2018護士資格證考試基礎護理學復習

　　1.護士應沉著冷靜，穩定患者情緒，樹立其戰勝疾病的信心。老年鼻衄患者本身體質較弱，就診時大多已反復出血數次，加之老年人在入院前多有慢性或老化性疾病，當其發病而住院時，各種免疫機能大大降低，他們對自己的病情估計多較悲觀，對痊愈信心不大。故接診護士應小心輕柔地安置患者半臥位，安靜休息;并利用首因效應，縮短護患距離，溝通護患感情，打消患者的疑慮，指導患者學會自我調節，使其情緒穩定，有利于止血，且及時、連續、系統地觀察患者的全身情況。在為其對癥治療的同時，不能忽略了對原發慢性病的診治與監護，應定期復查心電圖，及時請相關科室會診，并囑其積極預防老年便秘，必要時給予緩泄劑。

　　2.主動增進了解，加強角色置換，促使患者積極主動配合治療。隨著護患關系的深入發展，和藹可親、淳樸可信、精誠可托的護士形象就深植患者心中。我們利用語言暗示的效應，運用自身角色的威信，使患者放棄對疾病的胡亂猜測，緩解患者不適及病重的感覺。對高血壓、心臟病引起的鼻衄患者應嚴格查房制度，經常巡視，并嚴密監測血壓的波動，避免使患者情緒波動，防止意外情況的發生。如發現患者面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、口干脈快、血壓降低等情況，提示患者進入休克前期，應立即協助醫生做好急救措施。對后鼻孔出血已行后鼻孔栓塞的患者更應加強護理。對伴有腦栓塞的鼻衄患者，在行后鼻孔栓塞后，應觀察患者情況，加強巡視，避免患者因咽反射不敏感導致誤咽、誤吸。長時間鼻腔填塞敷料壓迫止血的患者，常常因缺氧導致頭痛，應向患者做好解釋工作，必要時根據醫囑給以持續低流量口腔吸氧，減輕細胞缺氧，以免加重鼻出血及心腦并發癥的發生;并囑患者未經醫生許可切不可自拔紗條。止血后，偶爾有血性眼淚屬正常現象，患者不必驚慌。對流入口腔內的血液盡量吐出，切勿咽下，以免刺激胃粘膜，引起惡心嘔吐。在護理過程中，我們利用護患之間的年齡懸殊，充分運用角色互換，加深了患者對護理人員的認同感，更進一步加深了護患感情。

　　3.注意環境對心理的影響，滿足患者的需要，為患者創造良好的心理護理氛圍。多數老年人住院后加重了孤獨感和疏離感。由于常規生活秩序被打亂而極需適應新環境，常引起焦慮和煩惱。因此，要盡量給患者營造一個舒適的休養環境，保持病房清潔整齊，空氣新鮮，溫、濕度適宜，光線柔和，使患者感到溫馨舒暢。重病患者應與一般鼻衄患者隔離救護，以免影響病情較輕或已趨康復的患者誘發高血壓而再次發生鼻衄。除常規消炎、凡士林紗條填塞、硝酸銀燒灼止血外，每晚睡前加服云南白藥0.5g、魯米那0.06g，加強夜間巡視病房，監測血壓，日間氯麻液噴鼻1次/h(氯麻液為氯霉素與麻黃素合劑，具有消炎、收縮粘膜血管的作用)。入睡前鼻腔滴復方薄荷油，保持鼻粘膜濕潤。并給患者溫水泡腳，室內保持適宜的濕度、亮度，盡量滿足患者的生理需要，將患者安排到小房間，并給以精神上的安慰，幫助患者做好生活護理。如夜間患者突然發生鼻衄，護士應迅速、鎮靜，采用簡便的止血措施，用手指輕壓兩側鼻翼10min，額部、頸部置冰袋冷敷，使血管收縮，減少出血;并穩定患者情緒，迅速通知醫生處理。我們曾接診過這樣一例典型患者，每日0～3時雙側鼻腔出血，量大，并伴有嚴重失眠、頭暈，達數十日。我們在連續凡士林紗條填塞3次無效后，給患者行后鼻孔栓塞。

　　4.8h后，患者體溫升高，在37～38℃之間，且面部腫脹，患者主訴咽痛、耳鳴。考慮為后鼻孔栓塞時間較長，栓子膨脹，壓迫局部引起。需重新制作栓子，行后鼻孔栓塞。提示護士在患者行后鼻孔栓塞后，注意觀察患者病情，是否有耳鳴、咽痛及體溫升高現象，以便及時作出處理。此外，我們注意加強患者的心理護理，了解到患者患有嚴重的老年性抑郁癥，根據抑郁自評量表(SDS)確定其抑郁程度，還隨時請神經外科醫生會診，　給予適量鎮靜劑、抗焦慮藥物;并給患者提供報刊、音樂、電視，轉移其注意力，排除老人的憂慮。入睡前遵醫囑給予催眠藥等。一段時間后，患者心理負擔減輕，精神放松，睡眠明顯好轉，鼻出血次數也明顯減少。

　　體溫測量基礎護理法：

　　1、檢查體溫計完好性及水銀柱是否在35度以下。

　　2、口腔測溫口腔測溫口表水銀端置于患者舌下部位，閉口3分鐘。

　　3、直腸測溫直腸測溫肛表用油劑潤滑水銀端后輕輕插入34厘米。

　　4、腋下測溫腋下測溫先擦干腋窩下汗液，體溫計水銀端放腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸，加緊體溫計，5～10分鐘取出。建議院外用此法。

　　5、用浸有消毒液的紗布擦凈使用過的體溫計看讀數。用浸有消毒液的紗布擦凈使用過的體溫計看讀數。

　　注意事項：

　　1、精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻腔手術、呼吸困難、不能合作者不可采用口表測溫。

　　2、進食、吸煙、面夾部冷熱敷后應間隔30進食、吸煙、面夾部冷熱敷后應間隔30分鐘方可用口表測溫。

　　3、直腸疾病或手術后、腹瀉、心梗患者不宜從直腸測溫，熱水坐浴、灌腸后須待30min后行直腸測溫。

　　4、嬰幼兒、精神病患者、躁動病患者測直腸溫時護士需手持肛表，以防體溫計段裂或進入直腸，造成意外。

　　5、體形過于消瘦者不宜用腋表，患者淋浴后30分鐘方可測腋溫。

　　洗刷和消毒基礎護理：

　　1.洗手：護理病人前后，執行無菌操作、取用清潔物品之前，接觸污染物之后均應洗手。

　　方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指間、手指及關節，以環形動作搓擦。而后用流水沖洗雙手，將皂沫全部沖凈，必要時反復沖洗，最后用清潔小毛巾擦干雙手。

　　2.涮手：即利用機械及化學作用去除手上污物及微生物的方法，是做好消毒隔離、預防交叉感染的重要措施。

　　方法：取無菌刷蘸肥皂乳(或肥皂塊)，先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1/2段，特別要刷凈甲溝、指間、腕部，無遺漏地刷洗三遍，每遍3分鐘。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完后，用流水沖去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗畢，用無菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可觸碰其它物品，如污染必須重新刷洗。

　　3.消毒手：消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡手的消毒液有：0.2%過氧乙酸、碘伏、洗必泰等。

　　方法：刷洗后，雙手及上臂下1/3伸入盛有消毒液的桶內，用無菌小毛巾輕擦洗皮膚5分鐘，手不可觸及桶口。浸泡畢，擰干小毛巾，揩去手、臂、消毒液。

　　灌腸術基礎護理：

　　1、告知患者和家屬灌腸的意義：通過向大腸內灌入大量液體以協助患者排便排氣的方法，有時也借以灌入藥物。

　　2、外科灌腸法多用于腸道術前患者清潔腸道，避免術中污染，利于術后腸道吻合口愈合。

　　3、腸梗阻保守治療患者，灌腸可以刺激腸蠕動，促進通氣。

　　4、灌腸前可讓患者和家屬準備好衛生紙，并注意為患者保暖。

　　5、身體虛弱者或老年患者要家屬陪同，并準備好便盆，注意安全，防止墜床或跌倒，告知患者如有不適，即刻告訴護士。

　　6、護士要為家屬和患者介紹灌腸體位，并協助患者擺放，操作過程中護士會注意為患者進行遮擋。

　　7、灌腸時患者會產生便意，此時可采取張口呼吸，以減輕腹壓和便意感。

　　8、出現便意感覺時，操作護士會降低灌腸袋的高度，減慢灌腸液流入速度，幫助患者減輕不適感，請患者不要過于緊張，以達到灌腸的效果。

　　9、灌腸液進入人體后，根據灌腸目的，護士向患者介紹保留時間，不保留灌腸者，灌腸后盡量保留5-10分鐘，保留灌腸者應保留1小時以上。