護士執業資格考試內科護理筆記：腎小球知識

相關推薦

　　在平平淡淡的學習中，大家最不陌生的就是知識點吧！知識點也可以通俗的理解為重要的內容。想要一份整理好的知識點嗎？以下是小編收集整理的護士執業資格考試內科護理筆記：腎小球知識，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

護士執業資格考試內科護理筆記：腎小球知識

　　腎小球知識

　　腎小球重吸收和分泌功能

　　重吸收：葡萄糖，氨基酸，HCO3-，約70%的水和氯化鈉

　　分泌排泄：泌H+：H+Na+交換，酸化尿液

　　分泌K+：K+Na+交換，保鈉排鉀

　　濃縮稀釋：水平衡的調節

　　腎小球濾過功能

　　1、腎小球濾過液：正常成人腎血流量1L/min，除血細胞和大分子蛋白質外的血漿成分通過腎小球濾過膜，形成原尿

　　2、腎小球率過濾(GFR)：與腎小球濾過面積，腎小球濾過膜的通透性，有效濾過壓，腎血流量有關，腎血流量正常值為125ml/min

　　濾過功能

　　循環血液經過腎小球毛細血管時，血漿中的水和小分子溶質，包括少量分子量較小的血漿蛋白，可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液，用微穿刺法實驗證明，腎小球的濾過液就是血漿中的超濾液。

　　微穿刺法是利用顯微操縱儀將外徑6-10μm的微細玻璃插入腎小體的囊腔中。在與囊腔相接部位的近球小管內，注入石蠟油防止起濾液進入腎小管。用微細玻璃管直接抽到囊腔中的液體進行微量化學分析。分析表明，除了蛋白質含量甚少之外，各種晶體物質如葡萄糖、氯化物、無機磷酸鹽、尿素、尿酸和肌酐等的濃度都與血漿中的非常接近，而且滲透壓及酸堿度也與血漿的相似，由此證明囊內液確是血漿的超濾液。

　　單位時間內(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率(glomerularfiltrationrate,GFR)。據測定，體表面積為1.73m2的個體，其腎小球濾過率為125ml/min左右。照此計算，兩側腎每一晝夜從腎小球濾出的血漿總量將高達180L。此值約為體重的3倍。腎小球濾過率和腎血漿流量的比例稱為濾過分數(filtrationfraction)。經測算，腎血漿流量為660ml/min，所以濾過分數為：125/660×100=19%。濾過分數表明，流經腎的血漿約有1/5幔有小球小茁到囊腔中。腎小球濾過率大小決定于濾過系數(KFR)

　　腎小球知識點

　　1.表現：

　　慢性腎衰竭病人常出現貧血。長期高血壓者可出現心腦血管的并發癥，可有眼底改變。

　　并發腎功能衰竭。

　　2.治療：

　　以防止或延緩腎功能進行性衰退、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重合并癥為目的，而不以消除尿紅細胞或輕微尿蛋白為目標。

　　3.護理措施：

　　飲食護理：慢性腎炎病人一般給予低鹽、適量蛋白質、高維生素飲食。對于有氮質血癥的病人，應限制蛋白質的攝入，宜給予優質動物蛋白。

　　腎小球護理知識點

　　1.致病菌為：β溶血性鏈球菌A組。

　　2.典型表現：前驅鏈球菌感染后經1～3周無癥狀間歇期而急性起病，表現為水腫，血尿、高血壓。

　　（1）水腫：是最常見的癥狀，初僅累及眼瞼及顏面，晨起重。