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            考試輔導

            護士資格考試中皮膚護理的相關內容

            時間:2025-01-02 15:45:22 考試輔導 我要投稿
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              (一)床上擦浴適用于病情較重,長期臥床、活動受限,生活不能自理的病人。

              1.目的

              (1)去除污垢,保持皮膚清潔,使病人舒適,滿足病人需要。

              (2)促進皮膚血液循環,增強其排泄功能,預防皮膚感染及壓瘡等并發癥。

              (3)觀察全身皮膚有無異常,提供疾病信息。

              (4)活動肢體,使肌肉放松,防止肌肉攣縮和關節僵硬等并發癥,保持良好的精神狀態。

              2.操作方法

              (1)備齊用物攜至床旁,作好解釋,以取得合作。

              (2)必要時關閉門窗,用屏風遮擋病人,調節室溫在24℃左右,按需給予便盆。

              (3)如病情許可,放平床頭、床尾支架,松開床尾蓋被。

              (4)調節水溫至50—52℃。

              (5)擦洗方法:先用小毛巾涂浴皂擦洗,再用濕毛巾擦凈皂液,然后用清洗后的毛巾再擦洗,最后用浴巾邊按摩邊擦干。

              (6)擦洗順序:①為病人洗臉、頸部:將毛巾纏于手上,依次擦洗眼、額、面頰部、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部。②清洗上肢和胸腹部:為病人脫下衣服(先脫近側,后脫遠側;如有外傷則先脫健肢,后脫患肢),在擦洗部位下面鋪上大毛巾,按順序擦洗兩上肢和胸腹部。協助病人側臥清洗雙手。③擦洗頸、背、臀部:協助病人側臥,背向護士,依次擦洗后頸、背部及臀部,并用50%乙醇按摩背部及受壓部位;協助病人穿上清潔衣服(先穿遠側,再穿近側;先穿患肢,再穿健肢)。④擦洗雙下肢、踝部,清洗雙足。⑤擦洗會陰部。

              (7)酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩,預防壓瘡的發生;需要時修剪指(趾)甲、梳頭。

              (8)整理床單位,更換床單,安置病人,清理用物,開窗通風。

              (9)洗手,記錄。

              3.注意事項

              (1)操作過程中,護士應遵循節力原則,兩腳稍分開,降低身體重心,端水盆時,水盆盡量靠近身體,以減少體力消耗。

              (2)掌握擦洗的步驟,及時更換溫水,腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處應擦洗干凈。

              (3)動作輕柔、敏捷,防止受涼,并注意遮擋,以保護病人自尊。

              (4)注意觀察病情變化及全身皮膚情況,如病人出現寒戰、面色蒼白等變化,應立即停止擦洗,給予適當處理。

              (二)淋浴和盆浴適用于病情較輕,生活能自理,全身情況良好的病人。

              1.目的

              (1)去除污垢,保持皮膚清潔、干燥,使病人舒適。

              (2)促進皮膚血液循環,增強其排泄功能,預防皮膚感染及壓瘡等并發癥。

              (3)觀察全身皮膚有無異常,為臨床診治提供依據。

              (4)使肌肉放松,保持良好的精神狀態。

              2.操作方法

              (1)備齊用物,代為存放貴重物品,如手表、錢包、飾物等。送病人進浴室,關閉門窗,向病人交代有關事項,如調節水溫的方法,呼叫鈴的使用方法,不宜用濕手接觸電源開關等。

              (2)調節室溫在24。C左右,水溫調節至40~45。C,浴室不宜閂門,可在門外掛牌示意,以便發生意外時能及時進入。

              (3)了解病人人浴時間,如時間過久應予詢問,以防意外發生。如病人發生暈厥,應立即抬出,平臥,保暖,通知并配合醫生共同處理。

              (4)整理用物,觀察病人沐浴后的情況,需要時記錄。

              3.注意事項

              (1)飯后須過l小時才能進行沐浴,以免影響消化。

              (2)防止病人滑倒、受涼、暈厥、燙傷等意外情況發生。

              (3)妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴,衰弱、創傷、患心臟病需臥床的病人,不宜淋浴和盆浴。

              (4)傳染病人進行沐浴,應根據病種、病情按隔離原則進行。

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