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            橋架購銷合同

            時間:2022-04-24 09:38:24 購銷合同 我要投稿

            橋架購銷合同范本(合集6篇)

              在人們愈發重視契約的社會中,能夠利用到合同的場合越來越多,合同協調著人與人,人與事之間的關系。相信很多朋友都對擬合同感到非常苦惱吧,下面是小編精心整理的橋架購銷合同范本,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

            橋架購銷合同范本(合集6篇)

            橋架購銷合同范本1

              需方(以下簡稱乙方)

              合同編號:

              供方(以下簡稱甲方)

              簽訂地點:

              在前期招標并確定中標單位的基礎上,根據《民法典》的有關規定,按照平等互利的原則,為明確甲、乙雙方的權利義務,經雙方協商一致,特簽訂本橋架購銷合同。

              一、數量、計量單位、單價、金額

              二、質量標準

              乙方橋架供貨產品必須經國家專業質量檢測機構與認證,必須符合國家現行標準和規范,并與標的及設計要求相一致。

              三、出賣人對質量負責的條件及期限,乙方應對所售產品的質量及使用功能負責,在設計要求及合理的使用期限內,質保期為________年,自工程檢驗合格之日起,乙方有義務對非甲方原因而產生的問題產品進行保修與退換,在安裝完成前甲乙雙方還應簽訂質量保修書,作為本合同附件。

              四、包裝標準、包裝物的供應與回收

              每批主要部件應配有適當數量的標志,其內容可含有:型號、規格、制造廠名等,產品外標志應清晰,同時應能反映產品基本信息,產品包裝應能防止在運輸過程中受到損傷,也可按甲方要求分類包裝,

              五、隨包裝的必備品、配件、工具數量及供應辦法隨包裝的產品必備品、配件、附件、工具數量應齊全,保證所供產品能正常安裝與使用。

              六、合理損耗標準及計算方法

              在運輸過程中應盡量避免損耗,結算數量應以現場實際接收數量為準,損耗品乙方負責自行處理。

              七,交提貨方式、地點

              交貨方式為現場交貨,甲方要求供貨時應提前_ _天告知乙方,同時供貨前___天乙方也應有義務通知甲方,使其能有時間進行現場檢驗并為其安排堆放場地,交貨地點為施工現場

              八、運輸方式和費用負擔

              乙方應采取合理的運輸方式,保證貨物能按要求時間到達,并承擔因此產生的費用。

              九,檢驗標準、方法、地點及期限

              1,材料設備單價與約定不符,由乙方承擔所有價差,

              2,材料設備的品種、規格、型號、質量等級與一覽表不符,甲方拒絕接收保管,由乙方運出施工場地并重新采購,并由乙方承擔相應費用。

              3,到貨地點與要求不符,由乙方負責運至合同中指定地點,

              4,供應數量少于甲方約定的數量時,由乙方在規定時間內補齊,不能因此影響工程進度,若現場實際需求大于清單量,乙方須甲方要求增量,并保持貨物單價不變。

              5,到貨時間遲于約定的供應時間,乙方賠償由此造成甲方損失。

              6,所有進場貨物必須在現場由雙方點驗合格方可接受,數量以實際收受數量為準,并應形成相關記錄與憑證。

              7,部分涉及主要使用功能的產品乙方除提供必要的生產證明、產品合格證、自檢證書外還需按要求報送當地權威檢測部門進行復檢。

              十,結算方式、時間及地點

              結算方式為電匯、匯票,結算步驟為設備運至工地付70%(結算數量以實際接收量為依據),安裝完畢支付10%,工程檢驗合格再支付15%,余款質保期期滿后支付,質保期為________年(自工程檢驗合格之日起),若供方在生產、運輸、及售后服務上任一環節違約,甲方有權從尾款中扣除。

              十一,違約責任

              甲方責任:

              1、違約拒收的。償付退(或拒收)貨部分貨款總值的違約金。逾期提貨的,每天償付逾期提貨部分貨款總值的違約金,并承擔乙方實際支付的代管費用。

              2、逾期付款的。每天償付逾期付款總額的違約金。

              3、承擔其他相關法律規定的違約責任。

              乙方責任:

              1、不能交貨的。償付不能交貨部分貨款總值的違約金。逾期交貨的,按逾期交貨部分貨款總值計算,每天償付的違約金。

              2、所交橋架質量、規格不符合同規定。除自費負責處理外,還要賠償實際經濟損失。

              3、承擔其他相關法律規定的違約責任。

              十二,合同爭議的解決方式

              本合同在履行過程中發生的爭議,由雙方當事人協商解決;也可由當地工商行政管理部門調解;協商或調解不成的,按下列方式解決:

              1,提交____市仲裁委員會仲裁。

              2,依法向人民法院起訴。

              十三條,本合同生效

              本合同一式__ _份。經法定代表人簽章后生效。

              甲方(公章):_________乙方(公章):_________

              法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

              ________年____月____日________年____月____日

            橋架購銷合同范本2

              購貨方:(以下簡稱甲方)

              供貨方:(以下簡稱乙方)

              依照中華人民共和國合同法及其國家相關法律、行政法規,遵循自愿、平等、公平和誠信的原則,甲乙雙方就香溪茗苑3.7.8#樓電纜橋架供應事宜協商一致,訂立本合同,以期共同遵守。

              一、工程概況

              1. 工程名稱:

              2. 工程地址:

              3. 工程范圍:

              4. 供貨地址:

              二、合同價款:

              1.電纜橋架:約人民幣: 元,大寫:

              2.最后總價以實際使用數量結算(含稅)。

              三、質量技術要求:

              1.電纜橋架必須符合國家現行相關標準及附件一橋架技術參數要求的要求,并保證通過國家相關部門的檢查、驗收。

              2.電纜橋架的數量、規格詳見附件二橋架報價單。并付產品合格證及產品檢測報告。

              3.防火涂層必須在橋架技術參數要求中鋼板厚度標準之上涂層。

              四、付款方式:

              工程預付款為合同總價的10%,貨物到現場后按批次付至貨款價的95%,待全部電纜橋架全部安裝完畢后結清余款。

              五、違約責任:

              本合同甲乙雙方簽字蓋章后生效,如單方違約,由違約方承擔全部責任及相關費用。

              六、供貨時間:

              乙方應于 年 月日供貨完畢(全部貨物到達施工現場)。 如乙方到期未完成產品供應,延誤甲方工程進度,由此造成的損失及相關費用由乙方負責。

              七、爭議解決:

              本合同如發生糾紛,雙方協商解決,協商不成,可依法向人民法院提起訴訟。

              八、其他:

              本合同一式四份,甲乙雙方各執兩份,具同等法律效力。

              甲方: 乙方:

              委托代理人: 委托代理人:

              簽訂日期:簽訂日期:

            橋架購銷合同范本3

              甲方:乙方:

              根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上就工程橋架產品買賣事宜達成如下協議:

              第一條產品名稱、商標、型號、數量、金額,交(提)貨時間及數量:見附表一

              第二條產品質量要求:合格。

              第三條包裝標準、包裝物的供應與回收:裸包裝/不回收。

              第四條交(提)貨地點、方式_乙方負責按甲方要求送到工程施工現場。

              第五條驗收方法:現場驗收。

              第六條付款方式及時間:本合同價款元,合同簽訂后3日內,甲方支付30%的預付款即¥元;橋架安裝完成并通過驗收后10日內支付至合同的總價款。

              第七條雙方責任:

              (一)甲方責任:

              1。甲方負責與建設方、監理單位和總包單位的現場協調。

              2。甲方負責乙方施工生產、生活配套用房、用電、用水等設施協調。

              3。甲方保證向乙方提供的全部圖紙及技術資料完整、準確,因圖紙及技術資料差錯引起的損失由甲方承擔。

              (二)乙方責任:

              1。乙方保證所供電纜橋架產品符合國家標準并滿足圖紙設計要求,經現場驗收合格。

              2。乙方保證電纜橋架的施工安裝符合國家技術規范和行業標準。

              第八條合同變更

              1。任意一方如提出增減合同數量,變動交貨時間,應提前10天通知對方并征得同意,否則應承擔由此給對方造成的損失。

              2。若甲方提出要求或不可抗力原因造成乙方未按期交貨,交貨日期相應順延。

              第九條其他約定

              1。本合同項下發生的爭議,由甲乙雙方協商解決或申請調解解決;協商或調解不成,向人民法院起訴。

              2。本合同未盡事宜雙方協商解決,另行簽訂補充協議。

              3。本合同自雙方簽字蓋章之日生效,共兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

              甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

              法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

              _________年____月____日 _________年____月____日

            橋架購銷合同范本4

              甲方:合同編號:地址:電話:

              乙方:地址:電話:

              依照《中華人民共和國合同法》,經雙方友好協商,本著公平、公正、平等、互利的原則,就甲方項目向乙方購買電纜橋架事宜,為明確雙方權益和義務,特簽訂如下協議以共同遵守:

              第一條名稱、規格型號、質量標準(或技術指標)

              1。1材料(或產品或設備)名稱:電纜橋架

              1。2規格型號:詳見合同清單

              1。3質量標準(或技術指標):乙方供應產品的質量、規格、性能符合CECS31——20_國家標準,乙方應保證貨物是全新、未使用過的,并完全符合性能的要求;

              1。4乙方送貨前應提供樣本(樣品)作為今后驗收貨物的標準。

              1。5甲方對任何樣本(樣品)的認可,并不會解除或減輕乙方按本合同履行之任何責任。

              第二條包裝標準及費用

              2。1包裝標準:乙方提供的全部貨物須采取相應標準的保護措施進行包裝。以確保貨物安全運抵現場。

              2。2包裝費用:乙方承擔

              2。3包裝物的供應及回收:不回收

              第三條數量和計量單位、計量方法

              3。1數量:見合同清單,按實際供貨清單結算;甲方有權根據乙方供貨能力和工程實際情況進行任務調整。

              3。2計量單位:詳見合同清單

              3。3計量方法:元/M元/個元/付

              第四條交貨的規定

              4。1交貨單位:

              4。2收貨單位:

              4。3交貨地點:

              4。4交貨方法:橋架運到甲方指定堆放點,以甲方指定人簽收為準。

              4。5運輸費的承擔:材料運輸費(包括運輸過程中發生的一切費用)由乙方承擔,貨物運抵工地的卸車由甲方組織卸貨。

              4。6交貨時間:接到工地計劃分期分批7天貨到工地現場。

              第五條合同價款、付款方式及時間5。1本合同貨物總價為人民幣:壹佰叁拾壹萬壹仟柒佰柒拾柒元肆角整(¥1311777。40)元整(暫定價)。(出具發票)

              5。2本價格為貨物到交貨地點,包括產品、備件、輔料、各種稅費及貨物運費、包裝費等費用。

              5。3本合同簽訂后,視為已將本工程所用的同類產品單價全部鎖死,合同單價不因市場價格波動而進行調整。合同總價以實際用量按實結算。

              5。4貨物數量誤差計算及結算方法:按合同清單數量提供,具體以簽收數量結算。

              5。5付款時間:無預付款。貨到驗收合格后,甲方收到乙方提供的每批次橋架發票后,在15日內支付每批次總價的80%;安裝完工付至95%。質量保證金為合同總價的5%,在一年期滿付清。(以實際用量結算)

              5。6支付方式:以人民幣結算;采用轉賬支付方式。

              5。7乙方負責到甲方辦理結算的人員必須持有授權委托書,且必須在授權委托書中明確注明授權的內容、授權權限、授權期限等。沒有授權委托書的,甲方有權不予支付合同價款、不予辦理結算。由此發生的一切責任和費用,由乙方承擔。

              第六條驗收規定

              6。1驗收時間:橋架進場簽收后即驗收、復檢。

              6。2驗收標準:貨物抵達后,由甲、乙雙方及監理共同驗貨,按CECS31——20_國家標準或相關國家標準執行。如發現缺件、少件、以次充好、舊貨現象,乙方需補齊合格產品或更換并承擔由此產生的一切費用。

              6。3驗收及試驗費用的承擔:甲方按規范檢測及復檢,如不合格乙方需承擔檢測費用。

              第七條對電纜橋架質量提出異議的時間和方法

              7。1甲方在驗收過程中,如發現橋架(或配件)的品種、規格、型號、顏色、質量等不符合規定,有權在收貨后的15日內向乙方提出異議;有權拒收不符合規定部分的橋架(或配件),并有權拒付該部分的貨款。逾期視為合格,甲方不得以任何理由拒收橋架(或配件),并不得拒付貨款。

              7。2乙方在接到甲方的異議后,應在7日內處理完畢。如乙方不予處理,則視為同意甲方提出的異議,且甲方有權單方處理該不符合規定的`部分橋架(或配件),因此所產生的一切責任和費用均由乙方承擔。

              7。3無論甲方是否提出異議,乙方作為橋架(或配件)的供貨單位,均須嚴格遵照《中華人民共和國產品質量法》等法律法規的規定,確保其提供的橋架(或配件)為合格產品且質量滿足工程需要。

              7。4乙方提供橋架(或配件)的質保期須符合橋架(或配件)的合理使用期限(最低不得少于2年)。

              第八條違約責任

              8。1甲方須承擔的違約責任

              8。1。1甲方如無正當理由而單方變更材料(或產品或設備)顏色、品種、規格、型號、質量或包裝要求等,應賠償乙方因此所遭受的直接經濟損失。

              8。1。2甲方如無正當理由而單方退貨的,甲方應賠償乙方因此所遭受的直接經濟損失。

              8。1。3甲方如未按本合同規定的日期向乙方付款,則應賠償乙方因此所遭受的直接經濟損失。

              8。1。4乙方送貨或代運的橋架(或配件),甲方如無正當理由而拒絕接貨,則甲方應賠償乙方因此所遭受的直接損失。

              8。2乙方須承擔的違約責任

              8。2。1乙方如未經甲方書面同意而中途變更橋架(或配件)顏色、品種、規格、型號、質量或包裝標準等,則甲方有權單方解除本合同,乙方須承擔違約責任,并須按本合同總價的5%向甲方支付違約金。

              8。2。2乙方如違反本合同規定的期限而逾期交貨,則甲方有權單方解除本合同,乙方須承擔違約責任,每逾期一天,乙方須按本合同總價的萬分之五/日的標準向甲方支付違約金。

              8。2。3乙方如未按本合同規定的數量交貨,則甲方有權單方解除本合同,乙方須承擔違約責任,并須按本合同總價的5%向甲方支付違約金。如乙方少交的部分甲方仍然需要,則乙方必須在甲方書面要求的期限內如數補齊;如乙方仍不能按規定期限交貨,則甲方有權單方解除本合同,乙方須承擔違約責任,并須按本合同總價的5%向甲方支付違約金。

              8。2。4乙方如違反本合同的其他有關規定,則甲方有權單方解除本合同,乙方須承擔違約責任,并須按本合同總價的5%向甲方支付違約金。

              第九條爭議解決方式

              凡因履行本合同所發生的和/或與本合同有關的一切爭議,由雙方協商解決;如協商解決不成或任何一方不愿協商,則另一方均有權提起訴訟,并向甲方所在地法院管轄;

              第十條附則

              13。1本合同自甲、乙雙方簽字、蓋章后生效,至雙方履行完畢本合同規定的各項權利、義務后自行失效。

              13。2本合同生效后,任何一方不得擅自變更。

              13。3本合同一式伍份,甲方執叁份,乙方執貳份。(以下無正文)

              甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

              法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

              _________年____月____日 _________年____月____日

            橋架購銷合同范本5

              需方 (以下簡稱乙方) 合同編號:

              供方 (以下簡稱甲方)

              簽訂地點:安徽合肥 在前期招標并確定中標單位的基礎上,根據《合同法》的有關規定,按照平等互利的原則,為明確甲、乙雙方的權利義務,經雙方協商一致,特簽訂本橋架購銷合同。

              一、數量、計量單位、單價、金額

              二、 質量標準

              乙方橋架供貨產品必須經國家專業質量檢測機構與認證,必須符合國家現行標準和規范,并與標的及設計要求相一致。

              三、 出賣人對質量負責的條件及期限,

              乙方應對所售產品的質量及使用功能負責,在設計要求及合理的使用期限內,質保期為一年,自工程檢驗合格之日起,乙方有義務對非甲方原因而產生的問題產品進行保修與退換,在安裝完成前甲乙雙方還應簽訂質量保修書,作為本合同附件。

              四、 包裝標準、包裝物的供應與回收

              每批主要部件應配有適當數量的標志,其內容可含有:型號、規格、制造廠名等,產品外標志應清晰,同時應能反映產品基本信息,產品包裝應能防止在運輸過程中受到損傷,也可按甲方要求分類包裝,

              五、 隨包裝的必備品、配件、工具數量及供應辦法

              隨包裝的產品必備品、配件、附件、工具數量應齊全,保證所供產品能正常安裝與使用。

              六、 合理損耗標準及計算方法

              在運輸過程中應盡量避免損耗,結算數量應以現場實際接收數量為準,損耗品乙方負責自行處理。

              七, 交提貨方式、地點

              交貨方式為現場交貨,甲方要求供貨時應提前_ _ 天告知乙方,同時供貨前_ __天乙方

              也應有義務通知甲方,使其能有時間進行現場檢驗并為其安排堆放場地,交貨地點為施工現場

              八、運輸方式和費用負擔

              乙方應采取合理的運輸方式,保證貨物能按要求時間到達,并承擔因此產生的費用。

              九, 檢驗標準、方法、地點及期限

              1,材料設備單價與約定不符,由乙方承擔所有價差,

              2,材料設備的品種、規格、型號、質量等級與一覽表不符,甲方拒絕接收保管,由乙方運出施工場地并重新采購,并由乙方承擔相應費用。

              3,到貨地點與要求不符,由乙方負責運至合同中指定地點,

              4,供應數量少于甲方約定的數量時,由乙方在規定時間內補齊,不能因此影響工程進度,若現場實際需求大于清單量,乙方須甲方要求增量,并保持貨物單價不變。

              5,到貨時間遲于約定的供應時間,乙方賠償由此造成甲方損失。

              6,所有進場貨物必須在現場由雙方點驗合格方可接受,數量以實際收受數量為準,并應形成相關記錄與憑證。

              7,部分涉及主要使用功能的產品乙方除提供必要的生產證明、產品合格證、自檢證書外還需按要求報送當地權威檢測部門進行復檢。

              十, 結算方式、時間及地點

              結算方式為電匯、匯票,結算步驟為設備運至工地付70%(結算數量以實際接收量為依據),安裝完畢支付10%,工程檢驗合格再支付15%,余款質保期期滿后支付,質保期為一年(自工程檢驗合格之日起),若供方在生產、運輸、及售后服務上任一環節違約,甲方有權從尾款中扣除。

              十一, 違約責任

              甲方責任:

              1、違約拒收的。償付退(或拒收)貨部分貨款總值 的違約金。逾期提貨的,每天償付逾期提貨部分貨款總值 的違約金,并承擔乙方實際支付的代管費用。

              2、逾期付款的。每天償付逾期付款總額 的違約金。

              3、承擔其他相關法律規定的違約

              責任。

              乙方責任:

              1、不能交貨的。償付不能交貨部分貨款總值的違約金。逾期交貨的,按逾期交貨部分貨款總值計算,每天償付的違約金。

              2、所交橋架質量、規格不符合同規定。除自費負責處理外,還要賠償實際經濟損失。

              3、承擔其他相關法律規定的違約責任。

              十二, 合同爭議的解決方式

              本合同在履行過程中發生的爭議,由雙方當事人協商解決;也可由當地工商行政管理部門調解;協商或調解不成的,按下列方式解決:

              1,提交揚州市仲裁委員會仲裁。

              2,依法向人民法院起訴。

              十三條,本合同生效

              本合同一式__ _ 份。經法定代表人簽章后生效。

              供 方 : 需 方 :

              地 址 : 地 址 :

              代 表 人 : 代 表 人 :

              開戶銀行:開戶銀行:

              帳 號:帳 號:

              簽訂時間: 簽訂地點:

            橋架購銷合同范本6

              需方 (以下簡稱乙方) __________

              合同編號: ____________________

              供方 (以下簡稱甲方) __________

              簽訂地點:____________________

              在前期招標并確定中標單位的基礎上,根據《民法典》的有關規定,按照平等互利的原則,為明確甲、乙雙方的權利義務,經雙方協商一致,特簽訂本橋架購銷合同。

              一、數量、計量單位、單價、金額

              ___________________

              二、 質量標準

              乙方橋架供貨產品必須經國家專業質量檢測機構與認證,必須符合國家現行標準和規范,并與標的及設計要求相一致。

              三、 出賣人對質量負責的條件及期限,

              乙方應對所售產品的質量及使用功能負責,在設計要求及合理的使用期限內,質保期為一年,自工程檢驗合格之日起,乙方有義務對非甲方原因而產生的問題產品進行保修與退換,在安裝完成前甲乙雙方還應簽訂質量保修書,作為本合同附件。

              四、 包裝標準、包裝物的供應與回收

              每批主要部件應配有適當數量的標志,其內容可含有:型號、規格、制造廠名等,產品外標志應清晰,同時應能反映產品基本信息,產品包裝應能防止在運輸過程中受到損傷,也可按甲方要求分類包裝,

              隨包裝的必備品、配件、工具數量及供應辦法隨包裝的產品必備品、配件、附件、工具數量應齊全,保證所供產品能正常安裝與使用。

              五、合理損耗標準及計算方法

              在運輸過程中應盡量避免損耗,結算數量應以現場實際接收數量為準,損耗品乙方負責自行處理。

              六、交提貨方式、地點

              交貨方式為現場交貨,甲方要求供貨時應提前__ 天告知乙方,同時供貨前___天乙方也應有義務通知甲方,使其能有時間進行現場檢驗并為其安排堆放場地,交貨地點為施工現場

              七、運輸方式和費用負擔

              乙方應采取合理的運輸方式,保證貨物能按要求時間到達,并承擔因此產生的費用。

              八、檢驗標準、方法、地點及期限

              1,材料設備單價與約定不符,由乙方承擔所有價差,

              2,材料設備的品種、規格、型號、質量等級與一覽表不符,甲方拒絕接收保管,由乙方運出施工場地并重新采購,并由乙方承擔相應費用。

              3,到貨地點與要求不符,由乙方負責運至合同中指定地點,

              4,供應數量少于甲方約定的數量時,由乙方在規定時間內補齊,不能因此影響工程進度,若現場實際需求大于清單量,乙方須甲方要求增量,并保持貨物單價不變。

              5,到貨時間遲于約定的供應時間,乙方賠償由此造成甲方損失。

              6,所有進場貨物必須在現場由雙方點驗合格方可接受,數量以實際收受數量為準,并應形成相關記錄與憑證。

              7,部分涉及主要使用功能的產品乙方除提供必要的生產證明、產品合格證、自檢證書外還需按要求報送當地權威檢測部門進行復檢。

              九、結算方式、時間及地點

              結算方式為電匯、匯票,結算步驟為設備運至工地付70%(結算數量以實際接收量為依據),安裝完畢支付10%,工程檢驗合格再支付15%,余款質保期期滿后支付,質保期為一年(自工程檢驗合格之日起),若供方在生產、運輸、及售后服務上任一環節違約,甲方有權從尾款中扣除。

              十、違約責任

              甲方責任:

              1、違約拒收的。償付退(或拒收)貨部分貨款總值 的違約金。逾期提貨的,每天償付逾期提貨部分貨款總值 的違約金,并承擔乙方實際支付的代管費用。

              2、逾期付款的。每天償付逾期付款總額 的違約金。

              3、承擔其他相關法律規定的違約責任。

              乙方責任:

              1、不能交貨的。償付不能交貨部分貨款總值 的違約金。逾期交貨的,按逾期交貨部分貨款總值計算,每天償付的違約金。

              2、所交橋架質量、規格不符合同規定。除自費負責處理外,還要賠償實際經濟損失。

              3、承擔其他相關法律規定的違約責任。

              十一、合同爭議的解決方式

              本合同在履行過程中發生的爭議,由雙方當事人協商解決;也可由當地工商行政管理部門調解;協商或調解不成的,按下列方式解決:

              1,提交揚州市仲裁委員會仲裁。

              2,依法向人民法院起訴。

              十二、本合同生效

              本合同一式___ 份。經法定代表人簽章后生效。

              甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

              法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

              _________年____月____日 _________年____月____日

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