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            采購合同

            時間:2024-10-21 22:13:49 采購合同 我要投稿

            【實用】采購合同范文匯編七篇

              在人民愈發重視法律的社會中,合同出現的次數越來越多,合同是企業發展中一個非常重要的因素。擬定合同的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編幫大家整理的采購合同7篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

            【實用】采購合同范文匯編七篇

            采購合同 篇1

              合同編號: 甲 方: (采購人)

              乙 方: (成交人)

              受甲方委托, 采購中心組織對 進行采購,于年月 日通過競爭性談判,確定乙方為 成交人。為了保護供需各方合法權益,根據《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國合同法》等相關法律、法規的規定,并嚴格遵循政府采購項目采購文件的相關規定,經甲乙雙方協商一致,訂立本合同。

              一、項目清單及合同金額(詳見報價表,附后)

              1. 項目編號 號。

              2. 項目名稱: 。

              3. 具體內容: 。(詳見乙方報價表)

              4. 合同金額:人民幣元 (大寫: )。

              二、付款方式及期限

              a) 1. 驗收合格后一周內, 財政局根據政府采購合同、《驗收結算書》、貨物發票復印件,向成交人一次性支付中標金額。

              2. 項目驗收合格后,成交人憑政府采購合同、《驗收結算書》、貨物發票復印件到 采購中心退付交納的履約保證金(不退現金)。

              三、交貨時間、交貨地點

              1. 交貨時間: 年月 日。

              2. 交貨地點:。

              四、履約驗收

              1.乙方提供的設備為最新生產的原裝正品,各項指標符合出產國檢測標準和出廠標準,各項技術參數符合招標文件要求和乙方投標文件承諾。

              2. 乙方提供的產品若為原裝進口產品,還應在驗收時提供該設備屬原裝進口的相關憑據。

              3. 乙方所交產品不符合規定或質量不合格的,由乙方負責包換,并承擔換貨而支付的一切費用。乙方不能調換的,按不能交貨處理。

              4. 乙方應保證所提供的設備不侵犯第三方的專利權、商標權、著作權或其他知識產權。若乙方的行為侵犯了第三方的前述權利,并造成了第三方追究甲方的責任,甲方為此所受到的損失,應由乙方承擔。

              5. 甲方按國家相關標準和本招標文件的相關要求自行組織有關專業人員驗收。

              6. 驗收內容:所采購的設備數量和運行的質量。

              五、保修條款、售后服務

              嚴格遵守售后服務承諾,質保期為_____年。凡在質保期內,產品出現質量問題,須更換同品牌、同型號新設備,并對產品質量實行“三包”服務。在質保期外,提供設備的更換、維修只收取成本費用,不收取人工技術等費用。

              六、相關權利及義務

              1. 甲方和采購中心在驗收時對不符合招標文件要求的產品有權拒絕接收和追究違約責任。

              2. 采購中心有權監督乙方的售后服務,并對乙方的`售后服務不符合投標文件承諾內容時加以指出乃至追究合同責任。

              3. 甲方、采購中心在合同規定期限內協助履行付款責任。

              4. 甲方、采購中心對乙方的技術及商業機密予以保密。

              5. 乙方有權按照合同要求及時支付相應合同款項。

              6. 乙方有義務按投標文件中的售后服務承諾提供良好的服務。

              七、違約責任

              甲乙雙方均應遵守本合同,如有違約,將賠償因違約給對方造成的經濟損失,并向對方支付本合同總額5%的違約金。若因乙方原因在合同規定期限內無法交貨,甲方有權終止合同,并請示政府采購監管部門取消其中標資格,采購中心不予退還投標保證金或經甲、乙雙方協商同意繼續履行合同,除采購中心不予退還投標保證金外,甲方還將視情況在延遲交貨期內每天按合同總額3‰的標準收取違約金,并提請政府采購監管部門將其列入不良行為記錄。因不可抗拒力所導致的交貨及付款延遲等按照《中華人民共和國合同法》有關條文及本合同第八條處理。

              八、不可抗力

              甲方由于不可抗力的原因不能履行合同時,應及時向乙方和采購中心通報不能履行或不能完全履行的理由;乙方由于不可抗力的原因不能履行合同時,應在交貨時間到期以前及時向甲方和采購中心通報不能履行或不能完全履行的理由;在取得有關主管機關證明以后,可以簽訂延期履行、部分履行補充合同或者不履行合同,并根據情況可部分或全部免予承擔違約責任。

              九、爭議

              雙方本著友好合作的態度,對合同履行過程中發生的違約行為進行及時的協商解決,如不能協商解決可通過仲裁解決。

              十、其它

              1.本合同一式四份,甲方、乙方兩方各執一份, 珙縣人民政府采購中心和珙縣財政局采管辦各一份。

              2.本合同自簽訂之日起生效。

              3.本項目競爭性談判文件、競標文件等是本合同的附件,與合同具有同等的法律效力。

              4.其它未盡事宜,由甲乙雙方友好協商解決,并參照《中華人民共和國合同法》有關條款執行。

              附:乙方報價表。

              甲方(印章): 乙方(印章):

              甲方代表(簽字): 乙方代表(簽字):

              地址:地址:

              電話:電話:

              開戶銀行:

              開戶賬號:

              日 期: 年月日

            采購合同 篇2

              購入方(甲方):

              賣出方(乙方):

              因甲方向乙方購買水泥磚事宜,甲乙雙方本著公平平等原則特制訂本合同。 一, 質量要求要達到指定標準:標準水泥磚,需要滿足砌筑的要求,水泥

              磚內不含土及其他雜物。水泥磚尺寸240*115*53

              二, 交貨地點:瓜州北大橋第六風電場升壓站施工現場。

              三, 交貨時間:水泥磚應在甲方要求時間內送到。

              四, 運輸方式及到達送貨地點和費用負擔:汽運,供方負擔。

              五, 裝卸費用:由供貨方負擔,人工卸磚,裝卸工程應保證水泥磚不受損傷。水泥購銷合同六, 水泥磚單價:0.47元/塊。

              七, 結算方式:水泥磚每10000塊水泥磚結算一次。現金或銀行匯款結算。 八, 解決合同糾紛的方式:供方當地法院起訴。

              九, 供貨方需提供企業資質及水泥磚合格證、檢驗報告。

              十, 其他未定事項:甲乙雙方協商解決。

              供方:張建新 需方:

              代表人: 代表人:

              電話: 電話: 銀行賬號:

              戶名 : 張建新

            采購合同 篇3

              甲方:

              乙方:

              本合同就甲方向乙方采購“集成化研發管理平臺”,達成如下協議:

              1。 采購內容和合同金額

              1。1 軟件版本:(乙方的最新版本)

              1。2 用戶數量:

              1。3 合同金額:

              2。 乙方提供的服務

              2。1 乙方提供“軟件安裝和使用培訓”服務。如果甲方和乙方不在同一個城市辦公,那么甲方承擔乙方講師的差旅費、住宿費。

              2。2 乙方提供12個月的`免費遠程維護和使用指導。

              2。3 乙方提供12個月的免費遠程升級服務。之后如果甲方需要升級軟件,每年升級費用為采購費的20%。

              3。 交付物品


            乙方的交付物

            乙方收到甲方的合同款后,交付如下物品:
            (1)集成化研發管理平臺的光盤(含軟件包和使用手冊);
            (2)贈送著作《IT企業項目管理:問題、方法和工具》1本。



              4。 費用和支付方式


            合同總金額

            人民幣



            支付方式



            雙方簽訂本合同后一周內,甲方支付合同款給乙方。乙方收到甲方的合同款后,一周之內提供交付物品,并根據甲方安排的時間去甲方現場提供培訓服務。

            乙方銀行帳戶



            乙方開具發票給甲方,甲方匯款至乙方的銀行帳戶。
            名: 上海漫索計算機科技有限公司
            開戶行: 工商銀行上海市北蔡支行
            號: 1001195209006818541




            其它費用聲明



            如果乙方工作人員從其它城市到甲方現場提供本合同內的服務,則甲方承擔乙方的差旅費。如果乙方通過電話和Internet提供遠程服務,或者雙方人員在同一城市工作,那么甲方無需支付差旅費。




              4。 知識產權和保密協議

              乙方交付給甲方的含有“上海漫索計算機科技有限公司”文字或圖標的文件,歸屬乙方。甲方可以使用這些文件內容。

              集成化研發管理平臺的知識產權屬于乙方。甲方支付本合同全部款項給乙方后,擁有該軟件的使用權,不得轉讓給第三方。

              未經對方同意,任何一方都不得將對方擁有知識產權的文件公開發表或者轉讓給第三方。任何一方違約,將支付壹萬元違約金給對方。

              5。 蓋章簽字

              本合同一式2份,甲方和乙方各保留1份,具有同等法律效力,自甲乙雙方簽字蓋章后即行生效。



            甲方蓋章簽字



            地址:
            郵編:



            甲方授權人簽字:



            日期:







            乙方蓋章簽字



            地址:上海市東繡路999弄8號604
            郵編:200127



            乙方授權人簽字:



            日期:





            采購合同 篇4

              甲方(供方):__________

              乙方(需方):__________

              簽訂地點:____________________

              簽訂日期:_____年____月____日

              為明確甲、乙雙方的權利和義務,依據《中華人民共和國合同法》之相關規定,本著互惠互利的原則,經雙方友好協商,簽訂本合同,并共同信守下列條款。

              第一條合同的標的

              1、產品的名稱、規格、價格、數量及金額:

              本合同所確定的產品為甲方自產的系列產品,具體的名稱、規格、價格、數量及金額以甲方的價格表(附件1)或甲方發貨清單為準。

              2、產品的技術標準和質量,符合甲方產品質量的企業標準或國家標準。

              3、產品的包裝均以甲方出廠標準,包裝物甲方不予以回收,不另計價。

              4、本合同確定的計量單位為件,規格見包裝上的提示或報價表標注。

              第二條交貨、驗收方式

              1、甲方實行含稅出廠價。

              2、乙方收到產品后應及時驗收,若有異議應以書面形式在三天內向甲方提出,并提交貨運原件,以便協助解決。否則甲方視為乙方以按要求收貨。

              第三條甲方的權利和義務

              1、甲方有向乙方提供質量合格產品的義務。

              2、甲方有及時、準確的向乙方提供產品相關資料和證件的義務。

              3、乙方在保質期內如發現產品質量問題,甲方經查證后,屬甲方責任的,甲方有無償調換、退貨的義務(乙方造成的除外)。

              第四條乙方的權利和義務

              1、乙方應向甲方提供有效的營業執照、衛生許可證、稅務登記證及法定代表人身份證復印件。

              2、乙方年銷售任務為________萬元,每月最低________萬元。乙方在銷售期間應按月、季度的銷售計劃進貨。如連續三個月未完成銷售任務的80%或全年未完成銷售任務的80%,甲方有權取消乙方的.經銷權。無論是乙方放棄還是甲方取締其經銷權,乙方應無條件保證甲方產品的可持續穩定發展以及配合甲方做好渠道、市場的交接工作。

              3、乙方承諾在甲方產品到達乙方倉庫1月內在建立完善的甲方產品銷售體系。

              4、乙方享有甲方提供的促銷商品等支持的權利。

              5、甲方提供不超過生產日期60天的產品給乙方,否則乙方有權拒收。

              6、乙方有責任配合甲方業務代表不定期到乙方查詢經營及庫存情況。

              7、乙方的銷售價格不得低于甲方提供的價格銷售和跨區銷售、否則取消所有返利,并取消銷售甲方產品的資格。

              第五條銷售要求及銷售政策

              1、為保證甲、乙雙方經營利益和有效銷售甲方的產品,甲方提供元人民幣作為誠信鋪底金,合同到期或終止時乙方必須將誠信鋪底金全額支付給甲方。

              2、乙方應在合同有效期內銷售系列產品________萬元。

              3、乙方在合同有效期內內完成銷售任務________萬元,甲方按銷售額的返利給乙方。

              4、乙方在合同有效期內內完成銷售任務________萬元以上,甲方按銷售額的________返利給乙方。

              5、合同有效期內銷售額在________萬元以下則無返利。

              6、所有返利都必須是在合同期滿且貨款結清后的次月甲方以產品兌現給乙方。

              第六條價格與結算

              1、甲方產品的價格以甲方蓋公章的附件1為準,甲方視成本及市場原材料變化有權更改供應價格,但應提前一個月通知乙方。新價格調整前已付款則無論甲方價格做任何調整本批貨以原供價為準。

              2、結算方式:先款后貨,甲方在收到乙方貨款5日內按乙方指定地點將貨物發出。

              3、付款方式:由乙方將貨款存入甲方指定的銀行賬戶。乙方不得將現金交與甲方業務人員,否則由此產生的一切不良后果由乙方負責。

              第七條爭議解決

              1、因履行本合同發生的爭議,應通過友好協商解決,經協商無法解決之爭議在甲方所在地人民法院起訴,通過訴訟解決合同爭議。

              第八條其他

              1、本合同的附件是本合同的有效組成部分具有同等效力;

              2、本合同任何條款的變更,雙方必須書面為之;

              3、甲方業務代表未經甲方書面傳真確認,不得向乙方借取貨物或現金,不得行使超出合同范圍之外的權力,由此引發的一切責任甲方不予承擔。

              4、本合同一式兩份,甲乙雙方簽字(蓋章)生效,雙方各執一份。本合同共——頁,涂改或未經合法授權代簽無效。

              5、本合同有效期為_____年____月____日至_____年____月____日;

              6、未盡事宜雙方協商處理;

              7、補充條款。

            采購合同 篇5

              編號:

              賣方:

              買方:

              簽訂地點:

              一.根據《中華人民共和國合同法》,經買賣雙方協商,簽訂本合同。

              序號使用單位品名品牌型號規格產地保修期單價(元)數量(套)采購金額(元)

              合計:

              二.供應設備:

              三.質量與檢驗

              1、賣方須準時提供全新的、包裝完美無破損的、備件齊全的、完全符合國家的有關質量標準的設備。

              2、設備驗收包括:數量、外觀質量、備件備品、裝箱單、技術參數資料(中文)、設備安裝調試運行良好。

              3、設備應釘有銘牌(包括:制造商、設備名稱、型號規格、出廠日期等)并附有產品質量檢驗合格標志。

              四.交貨及驗收

              1、合同簽訂后,賣方免費送貨至買方的使用單位(名稱:地址:電話:)。

              2、在貨到后3天內,賣方免費完成設備安裝調試工作。

              3、設備驗收:使用單位按國家規定的標準或廠方出廠標準驗收,使用確認設備運行良好,并在驗收報告上簽字蓋章

              4、設備出現質量問題,賣方負責免費“三包”,7天包退、15天包換和不少于1年的保修。如果每件設備一年內出現三次質量故障,同類設備總貨量一年內出現質量故障超過15%的,應包換。

              五、付款方式

              1、賣方提交合同、驗收報告、發票復印件(加蓋采購單位公章)和撥款憑證復印件給XX市XX區政府采購中心。

              2、XX市XX區國庫支付中心15天內用轉帳方式支付貨款。

              六、售后服務

              1、賣方提供的免費上門保修服務,自驗收報告簽字之日起計算。

              2、保修期內設備出現故障,屬于產品質量問題,由賣方負責維修,不再收取費用;屬于人為造成的,賣方提供服務,但須收取材料費。

              3、故障報修的響應時間:工作時間8:00~18:00期間為4小時,非工作時間為16小時(保修電話:?地址:?)。

              4、設備故障在檢修8小時后仍無法排除,賣方應在24小時內提供不低于故障設備規格型號檔次的備用設備使用,直至故障修復。

              5、保修服務方式,即由賣方免費派員到使用單位現場維修。

              七、培訓

              1、賣方免費向使用單位提供設備的.基本使用的培訓。

              2、培訓時間由使用單位安排進行1—2次集中的培訓。

              八、違約責任

              1、買方無正當理由拒收設備、拒付設備款的,向賣方賠付貨款總值的百分之五違約金。

              2、買方逾期支付設備款的,向賣方賠付欠款百分之五。

              3、賣方所交的設備品種、型號、規格不符合合同規定的,買方有權拒收設備,賣方賠付貨款總值百分之五的違約金。

              4、賣方不能交付設備的,向買方賠付貨款總值百分之五的違約金。

              5、賣方逾期交付設備,向買方賠付逾期交貨部分貨款總額的百分之五。逾期交付超過十天,買方有權終止合同。

              九、爭議及仲裁

              1、因設備的質量問題發生爭議,由XX市技術監督局或其指定的質量鑒定單位進行質量鑒定。設備符合質量標準的,鑒定費由買方承擔;設備不符合質量標準的,鑒定費由賣方承擔。

              2、因本合同引起的爭議,雙方應協商解決,也可以向合同簽訂所在地人民法院提出訴訟。

              十、本合同一式三份,買賣雙方和XX區政府采購中心各1份,自雙方簽字蓋章之日起生效。

              賣方:買方:

              地址:地址:

              法人代表:法人代表:

              委托代理人:委托代理人:

              電話:電話:

              傳真:傳真:

              郵政編碼:郵政編碼:

              開戶銀行:開戶銀行:

              帳號:帳號:

              年月日年月日

            采購合同 篇6

              (幼兒園采購類)

              簽訂地點:貴州·遵義

              簽訂時間:年 月 日

              銷售合同

              需方:

              供方:

              依據《中華人民共和國合同法》及相關法律、行政法規,遵循平等、自愿、公

              平和誠實信用原則,經雙方協商一致,簽訂本合同并嚴格履行。

              一、 貨物清單及金額:

              應需方要求,供方銷售給予需方幼兒教玩具一批,【詳見合同附件一(幼兒園采購清單)】。

              供方并負責運輸安裝。 貨款合計即大寫人民幣:陸仟玖佰捌拾元整;合計金額:¥6980.00元。

              注:此價格包含產品、安裝費、不含運費,含稅。

              二、貨物質量要求及供方對質量負責條件和期限。

              1、供方提供的貨物必須是全新的產品,符合國家質量性能檢測標準或該產品的出廠標準。同時,符合國家法律法規規定的有關質量安全規定。

              2、供方對所供貨物提供質保1年的保修期。保修期內非因使用方的人為因素而出現的質量問題,供方根據保修承諾進行保修。

              三、交貨時間、地點、方式。

              合同簽訂之日起5個工作日內供應所有貨物。供方負責免費安裝完畢,供方確保貨物無損壞。

              四、供方應向需方免費提供貨物的使用說明及注意事項。

              五、付款方式、時間。

              合同簽訂當天,需方需一次性支付供方貨物總金額即人民幣大寫:陸仟玖佰捌拾元整,¥:6980.00元。由需方直接轉賬到供方指定賬戶或現金支付方式均可,以供方收款收據或轉賬憑證為證。

              六、違約責任。

              1、需方無正當理由拒收貨物,需方應向供方償付貨款總額5%的違約金。

              2、逾期支付貨款時(以銀行開出的匯票或支票日期為準),每逾1日,償付逾期貨款總額5%的滯納金。

              3、供方所交的貨物品種、型號、規格、質量不符合合同規定標準的,需方有權拒收,因拒收而對需方造成的損失由供方負責。

              4、供方逾期交付貨物時,每逾1日供方向需方償付貨款總額5%的'滯納金。

              七、在執行合同期限內,任何一方因不可抗力事件造成不能履行合同時,應立即通知對方,并盡快寄送有關權威機構出具的證明,則合同履行期可延長,其延長期與不可抗力影響期相同。不可抗力事件延續30天及以上,供需雙方應通過友好協商的方法決定是否繼續履行合同事宜。

              八、因貨物的質量問題發生爭議時,以產品生產地技術監督局或其指定的技術質量鑒定單位的鑒定結果為準。

              九、本合同發生爭議時, 應本著友好的原則協商解決;由雙方共同協商,協商不成,向簽訂地管轄的人民法院提出訴訟。

              十、本合同未盡事宜,由雙方另行協商解決,按合同法有關規定辦理。 本合同補充協議、附件同為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等法律效力。

              十一、合同一經雙方法人代表或委托代理人簽字按手印,或加蓋公章即為生效。合同一式兩份,供需雙方各執一份,效力相同。

              需方: 供方:

              需方代表:供方代表:

              聯系電話:聯系電話:

              簽訂日期: 年 月日 簽訂日期: 年 月日

            采購合同 篇7

              甲方(采購單位):___________________

              電話:___________________

              乙方(供貨單位):___________________

              電話:___________________

              甲乙雙方根據________年________月________日________政府采購中心第________號采購項目招標結果及相關招投標文件,經協商一致,訂立本合同,供雙方共同遵守:

              第一條甲方采購的物品內容和成交價格(金額單位:人民幣元)

              _________________________________________________________

              第二條物品的質量技術標準、乙方售后服務及損害賠償

              1.物品的質量技術標準按國家法律法規規定的標準、招標文件和乙方投標文件所要求的技術標準執行。

              2.保證是原產地生產的原裝產品,否則按退貨處理。

              3.物品在免費保修期內,如果出現三次以上因質量問題引起的故障,公司負責更換同類新的物品。

              4.乙方應按生產廠家的保修規定和投標文件說明的服務承諾做好免費保修等服務,免費保修期限________________;但屬于正常合理的損耗應由甲方承擔。

              5.在正常使用的情況下,物品保證有_________年使用期限。

              6.乙方售后服務響應時間:________________。否則,甲方可自行組織維修,費用由乙方承擔,甲方可在貨款和其他應付乙方的款項中扣除。

              7.如因乙方物品質量原因,導致甲方損失,乙方應予以賠償。

              第三條交付和驗收

              1.交付時間:________________;交付地點:____________________。

              2.乙方負責物品的運送、安裝、調試,負責操作培訓等工作,直至該物品可以正常使用并且操作人員能熟練操作為止;負責提供物品的中文說明書、中文使用手冊、中文維修手冊及電路原理圖,并承擔由此產生的全部費用。

              3.驗收時間:甲方必須于乙方提出驗收申請后________個工作日內組織驗收。甲方驗收合格后應當出具驗收報告。

              4.驗收標準:

              1)單證齊全:應有產品合格證(或質量證明)、使用說明、保修證明、發票和其它應具有的單證;

              2)質量符合國家法律法規規定的標準、招標文件和投標文件的要求。

              第四條貨款的結算

              1.結算依據:采購合同、乙方銷售發票、甲方出具的驗收報告

              2.結算方式:________________________________________________

              第五條乙方的違約責任

              1.乙方不能交貨的,甲方不向乙方付款。乙方應向甲方償付相當于不能交貨部分貨款的10%的違約金;

              2.乙方所交物品品種、數量、規格、質量不符合國家法律法規和合同規定的,由乙方負責包修、包換或退貨,并承擔由此而支付的實際費用;

              3.乙方逾期交貨的,按逾期交貨部分貨款計算,向甲方償付每日千分之五的違約金,并承擔甲方因此所受的損失費用。

              第六條甲方的違約責任

              1.甲方逾期付款的,應按照每日千分之五的比例向乙方償付逾期付款的`違約金;

              2.甲方違反合同規定拒絕接貨的,應當承擔由此對乙方造成的損失。

              第七條不可抗力

              甲乙雙方任何一方由于不可抗力原因不能履行合同時,應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由,以減輕可能給對方造成的損失,在取得有關機構證明后,允許延期履行、部分履行或不履行合同,并根據情況可部分或全部免予承擔違約責任。

              第八條爭議的解決

              1.因貨物的質量問題發生爭議,由法律及有關規章規定的技術單位進行質量鑒定,雙方無條件服從該鑒定的結論;

              2.執行本合同發生糾紛,當事人雙方應當及時協商解決,協商不成時,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

              第九條監督和管理

              1.合同訂立后,雙方經協商一致需變更合同實質性條款或訂立補充合同的,應先征得政府采購監督管理部門同意,并送其備案。

              2.甲乙雙方均應自覺配合有關監督管理部門對合同履行情況的監督檢查,如實反映情況,提供有關資料;否則,將對有關單位、當事人按照有關規定予以處罰。

              第十條無效合同

              甲乙雙方如因違反政府采購法及相關法律法規的規定,被宣告合同無效的,一切責任概由過錯方自行承擔。

              第十一條附則

              1.________政府采購中心第________________號采購項目的招標文件、中標通知、乙方投標文件及澄清說明文件都是本合同的組成部分,甲、乙雙方必須全面遵守,如有違反,應承擔違約責任。

              2.本合同一式三份,甲方、乙方、XX縣政府采購中心各執一份。

              3.本合同自簽訂之日起生效。

              4.附件:__________________________

              采購單位(甲方):____________ 供貨單位(乙方):____________

              法定代表人:__________________ 法定代表人:__________________

              委托代理人:__________________ 委托代理人:__________________

              開戶銀行:____________________ 開戶銀行:____________________

              帳號:________________________ 帳號:________________________

              電話:________________________ 電話:________________________

              簽約地址:________________________

              簽約時間:_______________________

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