非工傷次性賠償的協議書

時間：2025-12-23 01:43:45 協議書

非工傷次性賠償的協議書

　　在日新月異的現代社會中，協議的使用成為日常生活的常態，協議能夠成為雙方當事人的合法依據。我們該怎么擬定協議呢？以下是小編精心整理的非工傷次性賠償的協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

非工傷次性賠償的協議書

非工傷次性賠償的協議書1

　　甲方：___________________________

　　法定代表人：_____________________

　　簽訂地址：___________________

　　乙方：___________________________

　　簽訂日期：______年____月___日

　　身份證號碼：_____________________

　　乙方的'親屬_____(身份證號碼)于_____年_____月_____日進入甲方單位工作，其間于_____年_____月_____日發生工傷過世。

　　現工傷處理達成如下協議：

　　1.補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資____個月的標準計發;一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資____個月的金額。

　　供養直系親屬撫恤金。

　　2.補償金額：經雙方協商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬元。

　　3.支付時間：在本協議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

　　4.其他責任：甲方支付上述款項后乙方無其他的義務，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，5.協議文本：本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方(蓋章)：____________________乙方(簽字)：____________________

　　授權代理人：(簽字)_____________授權代理人：(簽字)______________

　　地址：____________________________地址：____________________________

　　郵政編碼：________________________郵政編碼：________________________

　　聯系電話：________________________聯系電話：________________________

非工傷次性賠償的協議書2

　　甲方：______________有限公司(用工企業名稱)

　　法定代表人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　乙方：______________，系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關系)。

　　現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的'相關善后事宜。居民身份證號碼：_________________

　　甲方單位職工_______________，因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生，供養親屬情況：_________________

　　父親：_________________姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　母親：_________________姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　妻子：_________________姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　子女：_________________姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　為妥善處理_______________死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：_________________

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;

　　二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;

　　四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方_______________元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;

　　四、付款方式和付款時間;

　　五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。