醫療事故鑒定申請書集錦
隨著社會在進步，我們都會用到申請書，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。大家知道申請書的格式嗎？以下是小編為大家整理的醫療事故鑒定申請書集錦，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫療事故鑒定申請書集錦1
申請人：_______________，女，現年_______________歲，漢族，原住址：________________，現住址：________________。
法定代理人：________________，男，_______________年_______________月_______________日生，漢族，農民，住_______________;
法定代理人：_______________，女，漢族，_______________年_______________月_______________日生，住_______________。
被申請人：_______________
法定代表人：_______________，系該院院長
申請事項：
1、對申請人在被申請人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身損害做出正確醫學鑒定。
2、本案的費用及醫療等費用由被申請人承擔。
事實與理由：
________________年________________月________________日，申請人在被申請人單位出生住院期間，由于被申請人單位醫療技術差，沒有準確檢查與診斷。醫務人員在對申請人治療期間造成腸道穿孔，導致申請人在人身、精神及經濟造成創傷，被申請人沒有盡職盡責，為此，為保護申請人的合法權益，特申請醫療鑒定機構做出正確結論。
此致
________________市衛生局醫療事故鑒定中心
申請人：________________
法定代理人：________________
________________年________________月________________日
醫療事故鑒定申請書集錦2
申請人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業，住址，聯系電話。
被申請人：單位名稱(要寫全稱)，地址，聯系電話。
法定代表人(負責人)：姓名，職務。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定; 事實和理由
________年__月__日，申請人到被申請人處就診，因____(寫明事實經過及要求申請作醫療事故技術鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)
此致
______衛生局
申請人：______
____年____月____日
醫療事故鑒定申請書集錦3
申請人：_________________、性別____________、年齡____________、職業____________、地址____________、身份證號____________、聯系電話____________。
被申請人：_________________、地址____________、法定代表人姓名____________、職務____________
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定; 事實和理由
_____年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因___________________________________________________ 此致
_________________縣(區)衛生局
申請人：_________________
_____年_____月_____日
醫療事故鑒定申請書集錦4
申請人：____信，男，現年__歲。住址：______號。身份證號碼：______。聯系電話：____
被申請人：____人民醫院
申請事項：
一、請求對南康市第一人民醫院醫療是否錯誤進行鑒定。 二、請求對申請人繼續治療所需費用進行鑒定。 事實和理由：
申請人之妻朱啟英因突發失語、左側肢體功能障礙4小時于_年10月4日入住被申請人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級極高危組；3.腦梗死恢復期；4.顱內動脈瘤。
診療經過：經過26天住院治療，于_年10月30日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉，右側肢體偏癱。事實，申請人出院后，病情并未如醫院所述，實際情況更加嚴重，目前完全失語，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態。經咨詢醫療專家，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成，原因是醫師行微創引流術，部位偏離，誤傷神經。為此，特申請依法鑒定。
此致
敬禮！
申請人：____
__月__日
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