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            家庭貧困證明申請書

            時間:2025-10-31 17:42:07 貧困證明

            家庭貧困證明申請書(15篇)

              在學習、工作或生活中,許多人都有過寫證明的經歷,對證明都不陌生吧,當我們要想證明某個事實是真的時,最好的辦法就是出具證明。一起來參考證明是怎么寫的吧,以下是小編精心整理的家庭貧困證明申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。

            家庭貧困證明申請書(15篇)

            家庭貧困證明申請書1

            尊敬的領導:

              您好!

              我叫陳xx,是xx系xx班的學生,家住在xxxx,家中有五口人,有爸爸、媽媽、姐姐和弟弟,我父母都是在家務農,家里人均年收入1000元,我爸爸天天早起晚睡,每天都到市區幫別人打工,每個月工資都是1200左右,而收入又低,媽媽由于年輕時工作勞累又辛苦,在兩年前患上了腰椎間盤突出,現在不能去干重活,只能在家做些家務,媽媽每個月都要去醫院治療買藥,每去一次都得花上400左右,需要花很多錢治療。姐姐在高中的時候因家庭經濟負擔重,選擇了放棄讀書,用打工的形式為家里減輕負擔。由于家里的經濟問題,媽媽的病情,姐姐則在離家比較近的店面里做服裝服務員,因為她的學歷有限她的工作不是很穩定,每個月的工資只有一千多元,有時能給父母點錢,現在她的工資也就夠她自己生活費了。我還有個弟弟,現在在xx市西山一中讀初三,在校花費也用點,他也準備升高中了,高中的'花銷也很高,也成為家里的難題。我和弟弟都在讀書,而且媽媽又要治療,這些都需要很高的開支,隨之家庭經濟負擔也加重了。我家里只有1.5畝地,由于父母的勞動能力不支,不能干重活,只能出門給別人打工,我們家把地租給別人種了。

              我在今年4月份我選擇了對口高考,在4月底去南寧考完試就到廣東打工,我去外地打工是想可以為家里減輕負擔,同時也能圓我的大學夢,我4個月的工資都是用在學費上,我唯一后悔的是我在打暑假工期間,耽誤了貸款的時間,也沒能準時回來辦理貸款,我心里一直想著:“我真沒用,在貸款期間沒能準時回來,就因為這樣我又在父母肩上加重了負擔,我不但沒能為家庭減輕負擔,反而添加了父母的困難”。

              我得知國家有貧困助學金申請,得知學校可以申請助學金補助,為了我能夠圓滿完成學業,圓我大學夢,補助金我是打算用在明年我的學費,我在這學期將會勤工儉學來為家里減輕一些負擔,我很需要這補助金完成我的學業,很希望能申請到這份助學金,將來我完成了學業會回報社會,努力進取,望校方領導批準。

            此致

            敬禮!

              申請人:xxx

              20xx年xx月xx日

            家庭貧困證明申請書2

              大學學生資助管理中心:

              貴校______學院______ 專業______班級學生______同學(性別),其家長屬本地居民,家庭基本情況如下:

              一、家庭人口數______人,家庭年收入約______元,家庭人均年收入______元,

              我地區人均家庭年收入______ 元,是否屬于國家級貧困地區______ ;

              父親姓名:______,工作單位:_______________,單位聯系電話(無單位填寫證明人電話):____________

              母親姓名:______,工作單位:_______________,單位聯系電話(無單位填寫證明人電話):____________

              家庭主要收入來源:______________________________

              目前家庭困難原因:______________________________

              確屬貧困家庭,特此證明。

              村委會(街道委員會)

              證明人:____________

              (公章)

              ______年______月______ 日

            家庭貧困證明申請書3

              茲有XX市XX縣XX鎮XXX號,學生XXXX,女,生于XX年XX月XX日,現年XX歲,家庭貧困,其母親XXXX,生于XXX年XX月XX日,現年XX歲,無工作,長期生病,吃藥,身體不好,家庭基本生活只能靠父親的一點微薄收入維持,無其他經濟來源,有時家庭基本生活都無法得到保證。該學生家庭確系困難戶家庭。

              特此證明。

            XXX

              20xx年XX月XX日

            家庭貧困證明申請書4

            親愛的各級黨委、各級領導:

              你們好!事實殘酷,我不得不含淚向你們痛陳我的現狀!我叫韓冰,男,漢族,家住陜西,現于山東省青島市中國海洋大學就讀法學。

              公元XX年10月13日晚,長期在外打工的父母,在所在金礦工地的廚房帳篷內,因保護金礦工地的保險柜,遭匪徒毆打,導致母親當場死亡,父親臂上、頭上嚴重受傷,當場昏迷。對此情況,大老板表示自己不存在任何責任,所付醫療等費用純屬人道主義;小老板表示責任已盡到,并盡力把責任推向匪徒。然而匪徒作為無業游民,沒有任何賠償能力。

              我該怎么辦?父親頭上被打碎兩塊顱骨,這次手術,只是為了保護大腦,怕大腦免遭損傷,然而并非根治,父親出院后將失去勞動能力,我和弟弟都在外上學,父親將誰來照顧?父親在家休養三四個月后,又將面臨一次大的顱骨修補手術,那時我又該怎么辦?手術、住院等各種費用從哪兒去找?父親又誰來照顧?父親將來的身體狀況誰都不得而知,父親要是因此永遠失去勞動能力該怎么辦?以后父親的生活由誰照顧,父母為了家庭、為了我和弟弟的'生活奔波一生,如今家破人亡,我心何安!我該怎么辦?

              我如今正讀大學,弟弟是美術生,讀高三,因古城高中設備不行,現已在西安學習。弟弟還小,以后他的學費怎么辦?生活費怎么辦?以后我的學費怎么辦?生活費怎么辦?父親怎么辦?

              祖母年過八旬,長期臥病在床;外祖母年過六旬,有高血壓、有心臟病。作為人子、人女;父母對其都有贍養義務!她們該怎么辦?我該怎么辦?弟弟該怎么辦?我們這個家怎么辦?我不敢想象將來的日子,下一天,我該去哪里,我又會怎樣生活?!

              家住商洛·洛南,秦嶺深處,環境偏僻,交通不便、通信不便,農業落后,原始牛耕,磨峪山溝狹長,土壤貧瘠,耕地多是山地,灌溉不便,靠天吃飯,山地崎嶇,種收艱難。精耕細作的小農經濟面臨破產。這些年為了這個家庭,為了我和我弟弟的生活,父母流血流汗,在各個工地,冒著生命危險做著世界上最危險的活,省吃儉用,到頭來還是入不敷出、債臺高筑,舉步維艱!如今,如今母親去世;父親病情發展還不知如何,將來是否會喪失勞動能力也不得而知。弟弟該怎么辦?!父親該怎么辦?我該怎么辦?母親現在還停在潼關縣醫院太平間,母親該怎么辦?這個家庭該怎么辦?我該怎么辦?!怎么辦?!

              我知道我們的黨、我們的政府絕對不會見死不救的!我們的黨是以人為本;情為民所系,權為民所用,利為民所謀;全心全意為人民服務的。我們的黨,我們的政府總能在人民最危險、最絕望的時候伸出援助之手的。在我的家庭遭難、在我無限絕望的時候,我們的黨和政府也絕對會和我站在一邊的。我希望我們的黨和政府,為了人民,為了我的家庭,能夠給我以物質上、精神上、司法上、道義上、愛心上的援助!

              在此危急之刻,如果我們的黨,我們的政府能夠給我各方面援助,使我度過難關、度過危險。如果我能度過這個難關,度過這次危險;我將絕不負我的家鄉,我的祖國,我會努力學習,很好的完成我的學業,將來為祖國、為人民勇于付出自己的光和熱,用自己的知識、技能,為祖國的建設、為祖國的復興、為祖國的現代化,為中華民族新的發展、繁榮、昌盛、強大做出巨大貢獻。

              望批準!

            此致

            敬禮!

              申請人:xxx

              xxxx年xx月xx日

            家庭貧困證明申請書5

              茲有我鎮(縣)xxxxxx(具體地址)村民(居民)xxxxxx、xxxxxx之子(女)xxxxxx被xxxxxx大學錄取。該生家庭xxxxxx(家庭成員狀況),主要從事xxxxxx(主要收入來源),家中經濟收入xxxxxx(家庭收入狀況),經濟狀況xxxxxx(是否困難),家庭經濟能力無法負擔該生的學習和生活費用。請有關銀行和學校給予該生助學資助,扶助該生完成學業。

              特此證明!

              xxxxxx鄉(鎮)人民政府(或縣民政局)單位公章:

            經辦人:xxxx簽字

              20xx年xx月xx日

            家庭貧困證明申請書6

            xxx:

              你好!

              茲有xxxx市xxxxx縣xxxx鎮xxxx號,學生xxxx,女,生于xxxx年xxx月xxxxx日,現年xxx歲,家庭貧困,其母親xxxx,生于xxxxx年xxx月xxx日,現年xxx歲,無工作,長期生病,吃藥,身體不好,家庭基本生活只能靠父親的一點微薄收入維持,無其他經濟來源,有時家庭基本生活都無法得到保證。該學生家庭確系困難戶家庭。

              特此證明。

              (公章)

              申請人:xxx

              xxxx年xx月xx日

            家庭貧困證明申請書7

              我是**中學*班的**,我家住在一個偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的勞動力只有父親和母親,可是他們一直有病在身。因為沒有文化,沒有本錢,只好以做苦工短工為生,十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候,家中四個小孩一起讀書,父母親為了讓我們都能上學,日夜勞碌奔波,但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的學費,只能想親戚借。那時候真的太困難了,大姐初中沒有畢業就輟學回家幫忙;二姐和我一起初中畢業,也想讀高中,可是家里真的無法擔負我們的'學費,所以二姐也把上高中的機會讓給了我,自己回家幫忙。

              我家只有1.5畝左右的水田,每年所有收獲的水稻勉強能提供家用。我家的經濟來源也只有依靠那一點點八角和木薯。因此全家的年收入也只有20xx元左右,除去還債、日常開支,所剩也就無幾了。所以學費一直困擾著我們。但是為了將來,我必須讀書,上大學。

              為了完成我的學業圓我的大學夢,我很希望得到你們的幫助,我會努力拼搏,努力去實現我的夢想。感謝你們!

            此致

            敬禮

              申請人:**

              上級有關單位:

              茲有______,男/女,______族,出生于19___年___月___日,現為我校教職工,該同志僅靠一人工資維持家庭生計,無其他經濟來源,妻子/丈夫身體狀況差,多次住院進行治療,家庭經濟狀況困難,望有關單位給予幫助辦理相關手續為盼。

              特此證明

              _______學校

              20___年___月___日

            家庭貧困證明申請書8

            尊敬的學校領導:

              您好!

              我來自xx省xx市xx縣的一個偏僻的農村。家中的勞動力只有父親和母親,父母親均是農民,因為沒有文化、沒有本錢,只好在家務農以種田為生,且母親一直有病在身,全家的`開支幾乎由父親一個人承擔。為了能讓我上學,父母親日夜勞碌奔波,可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要,幾十年來一直過著貧苦的生活。盡管家庭貧困,經濟捉襟見肘,但我并不因此而放棄我的大學夢,經過我的奮斗努力,終于圓了我的大學夢,但是高昂的學費,讓全家在高興之余,也隨之多了一份負擔。每當開學時父母親便愁容滿面。

              幾經周折,父母終于向親戚朋友借來了我的學費,但現在我們家早已是負債累累。我并沒有被家庭情況所困擾,始終堅持學習,沒有把自己的情況當成一種負擔,在校期間我曾獲得一次二等學習獎學金和一次三等獎學金。在學習上,我努力刻苦,還參加了國家計算機等級考試和全國計算機技術與軟件專業技術資格(水平)考試。

              在生活上,為了盡量減少家庭負擔,在空閑和休息期間,在不影響自己學業和學習的同時,我還參加了圖書館里面勤工儉學,這不僅減來輕了家庭的生活負擔,還學會了一些書本上不曾有的知識。在大一署假期間我到天津去做過短工,大二時在學校圖書館里找了份工作。

              對于之后的生活我有了更明確的目標和追求,積極參加社會實踐活動,保持共青團員的先進性思想,為加入共產黨做好準備,作一名合格的大學生。為了能給父母減輕負擔,解決我的后顧之憂,遂向學校申請貧困助學金,希望各位老師能給予批準。謝謝!

            此致

            敬禮

              申請人:xxx

              20xx年xx月xx日

            家庭貧困證明申請書9

            尊敬的領導:

              您好!

              我叫陳xx,是園林系園林工程技術132班的學生,家住在廣西xx市石龍鎮xx村xx屯19號,家中有五口人,有爸爸、媽媽、姐姐和弟弟,我父母都是在家務農,家里人均年收入1000元,我爸爸天天早起晚睡,每天都到市區幫別人打工,每個月工資都是1200左右,而收入又低,媽媽由于年輕時工作勞累又辛苦,在兩年前患上了腰椎間盤突出,現在不能去干重活,只能在家做些家務,媽媽每個月都要去醫院治療買藥,每去一次都得花上400左右,需要花很多錢治療。姐姐在高中的時候因家庭經濟負擔重,選擇了放棄讀書,用打工的形式為家里減輕負擔。由于家里的經濟問題,媽媽的病情,姐姐則在離家比較近的.店面里做服裝服務員,因為她的學歷有限她的工作不是很穩定,每個月的工資只有一千多元,有時能給父母點錢,現在她的工資也就夠她自己生活費了。我還有個弟弟,現在在xx市西山一中讀初三,在校花費也用點,他也準備升高中了,高中的花銷也很高,也成為家里的難題。我和弟弟都在讀書,而且媽媽又要治療,這些都需要很高的開支,隨之家庭經濟負擔也加重了。我家里只有1。5畝地,由于父母的勞動能力不支,不能干重活,只能出門給別人打工,我們家把地租給別人種了。

              我在今年4月份我選擇了對口高考,在4月底去南寧考完試就到廣東打工,我去外地打工是想可以為家里減輕負擔,同時也能圓我的大學夢,我4個月的工資都是用在學費上,我唯一后悔的是我在打暑假工期間,耽誤了貸款的時間,也沒能準時回來辦理貸款,我心里一直想著:“我真沒用,在貸款期間沒能準時回來,就因為這樣我又在父母肩上加重了負擔,我不但沒能為家庭減輕負擔,反而添加了父母的困難”。

              我得知國家有貧困助學金申請,得知學校可以申請助學金補助,為了我能夠圓滿完成學業,圓我大學夢,補助金我是打算用在明年我的學費,我在這學期將會勤工儉學來為家里減輕一些負擔,我很需要這補助金完成我的學業,很希望能申請到這份助學金,將來我完成了學業會回報社會,努力進取,望校方領導批準。

              致此

            敬禮!

              申請人:

              日期:

            家庭貧困證明申請書10

            敬愛的學校領導:

              本人是xx級xxxx班學生xxx,因家庭經濟困難,特申請貧困補助。

              我來自貴州的一個偏僻山區。那是一個生活簡單中小農村,從我懂事開始就知道父母都是認為只有憑讀書跳出山區,跳出農村。所以爸媽不盡辛苦的讓我跟妹妹上學,在農村來講,有兩個兒女可以讀書的真的是件很驚奇的事情,同齡的孩子都羨慕我們,可是又有誰知道背后的父母是多么的辛苦與勞累,尤其是交通不怎么方便的農村。媽媽是一個文盲,什么都不懂,就只會在家里種田,種一些可以換錢的農作物。由于山路不方便,有東西爸媽都得提前一天準備馬車,將貨物托運到市場。爸爸是一個給別人修房屋的建筑工,考的是苦力,每當我小的時候放學回家在路上看到爸爸在給別人拌水泥漿,那汗水直往下流的時候,我那幼小的心靈就告訴我一定不要辜負爸媽的期望。爸雖然是做建筑,但收入很不穩定。在我大一的.時候,更是雪上加霜,爸爸在一外地修建筑,在送水泥漿的時候升的木架子突然斷掉,爸就摔了下來,從此腳就開始行動不便,也就不能再去工作,但是他卻還是要我堅持讀書,不要就這樣放棄。否則就浪費了他的一條腿。從此家里就只有媽媽了,媽媽比往常更累,而現在我妹妹正在處于高考階段,營養是最重要的,而我在學校里也是時常做兼職,賺取生活費。村子里看到我家這樣的環境,都讓我和妹妹不要讀書了,我爸爸卻是死都不同意。就這樣村里沒有辦法,也只能每年補助一些口糧。

              在校期間:我始終以“奉獻學院,服務同學”為宗旨,真正做到為同學服務,代表同學們行使合法權益,為校園建設盡心盡力,工作中大膽創新,銳意進取,虛心向別人學習,做到有錯就改,有好的意見就接受,同時堅持自己的原則;在學生利益的面前,我堅持以學校、大多數同學的利益為重,決不以公謀私。在班級,積極參與院里的各項活動。最終,我連續兩年被授予“優秀團干部”榮譽稱號,所在支部連續兩年被授予“校先進團支部”榮譽稱號。

              我們班的貧困生是比較多的,我想有貧困生也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志。我是一名貧困生,我有我自己的經歷,我的經歷使我認識到,貧困不能給我們帶來什么阻礙,我們的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,”人窮志不窮”,‘窮且益堅”,這么一句古語已經告訴我們了,我想我自己不會被貧困擊倒。而且會更加努力。來改變我們的現狀,因為只有這樣我們才能擺脫貧困,否則我們會一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石,相反塌實我們的動力。我會更努力!!

              因此希望能夠得到學院的補助,緩解一點父母的經濟壓力。

              申請人:xxx

              20xx年xx月xx日

            家庭貧困證明申請書11

            尊敬的校領導:

              你們好。我是xx班的xxx。經高中幾年的勤奮學習、奮斗拼搏,我在今年高考中獲得了xxx分的好成績,并被xx大學錄取,看著通知書,我感到很欣慰,心中的喜悅難以言說。可一看那高昂的學費和自己的家庭,對大學,學生只能望而卻步了。

              我出生于xx縣xx鄉xx村的一個農村家庭。家里有爺爺、奶奶、父親、母親,還有姐姐和我,六個人擠在不足60平方的經常漏雨的土坯方老房子里。爺爺、奶奶年事已高,有時生活不能自理,且經常患病。姐姐現在大學一年級結束了。平時放假,姐姐很少回家,靠在外面做臨時工積攢生活費。而這個假期,姐姐也不回來了,在外面打工籌備下一年的學雜費。即使如此,家里仍欠下了幾萬元的債務。

              更不幸的是,在前一段日子,母親在干活時滑倒了,導致左小腿處腳筋斷裂,第一次手術后,又因傷口發炎,不得不再做第二次手術,高昂的手術費使本就不富裕的家庭雪上加霜,而家里的勞動力父親也是積勞成疾,病痛纏身,所有這些讓作為子女的姐姐和我看在眼里,愁在心里,好幾次,姐姐都向母親提出了退學的請求,可都被母更多精品文檔,歡迎來我主頁查詢

              親堅決的`罵了回去。母親常說:“即使再苦再難,我們也要將你們供出去。”現在我也考上了大學,但想著校園里的朗朗書聲,我卻不敢想象我去大學后,家里又會變成什么樣子。

              所以,特向尊敬的各位領導申請貧困資助,希望大家能幫幫我,幫幫我的家庭,您的恩情我會永遠記在心里,我一定會努力完成學業,并用我最切實際的行動回報社會。

              最后再次感謝學校領導,謝謝你們!

            此致

            敬禮

            家庭貧困證明申請書12

            大學學生資助管理中心:

              貴校xx學院xx專業xx班級學生xx同學(性別),其家長屬本地居民,家庭基本情況如下:

              一、家庭人口數xx人,家庭年收入約xx元,家庭人均年收入xx元,

              我地區人均家庭年收入xx元,是否屬于國家級貧困地區xx ;

              父親姓名:xx,工作單位:xxxxxx,單位聯系電話(無單位填寫證明人電話):xxxx

              母親姓名:xx,工作單位:xxxxxx,單位聯系電話(無單位填寫證明人電話):xxxx

              家庭主要收入來源:xxxxxxxxxx

              目前家庭困難原因:xxxxxxxxxx

              確屬貧困家庭,特此證明。

              村委會(街道委員會)

              證明人:xxxx

              (公章)

              20xx年xx月xx日

            家庭貧困證明申請書13

            尊敬的xx:

              茲有我xxx鎮xxx村村民xxx、xxx之子(女)xxx,漢族,學生。其全家人均為農村戶口,承包耕地xxx畝,常年以種植業為生,收入來源單一,年人均收入水平較低,由于xxxxxx原因,導致家庭經濟困難,經村組核實,該戶確屬貧困家庭。

              特此證明。

            此致

            敬禮!

              xxx村委會

              20xx年xx月xx日

            家庭貧困證明申請書14

            親愛的各級黨委、各級領導:

              你們好!事實殘酷,我不得不含淚向你們痛陳我的現狀!我叫韓冰,男,漢族,家住陜西,現于山東省青島市中國海洋大學就讀法學。

              公元XX年10月13日晚,長期在外打工的父母,在所在金礦工地的廚房帳篷內,因保護金礦工地的保險柜,遭匪徒毆打,導致母親當場死亡,父親臂上、頭上嚴重受傷,當場昏迷。對此情況,大老板表示自己不存在任何責任,所付醫療等費用純屬人道主義;小老板表示責任已盡到,并盡力把責任推向匪徒。然而匪徒作為無業游民,沒有任何賠償能力。

              父親頭上被打碎兩塊顱骨,這次手術,只是為了保護大腦,怕大腦免遭損傷,然而并非根治,父親出院后將失去勞動能力,我和弟弟都在外上學,父親將誰來照顧?父親在家休養三四個月后,又將面臨一次大的顱骨修補手術,那時我又該怎么辦?手術、住院等各種費用從哪兒去找?父親又誰來照顧?父親將來的身體狀況誰都不得而知,父親要是因此永遠失去勞動能力該怎么辦?以后父親的生活由誰照顧,父母為了家庭、為了我和弟弟的生活奔波一生,如今家破人亡,我心何安!

              我如今正讀大學,弟弟是美術生,讀高三,因古城高中設備不行,現已在西安學習。弟弟還小,以后他的學費怎么辦?生活費怎么辦?以后我的學費怎么辦?生活費怎么辦?父親怎么辦?祖母年過八旬,長期臥病在床;外祖母年過六旬,有高血壓、有心臟病。作為人子、人女;父母對其都有贍養義務!她們該怎么辦?弟弟該怎么辦?我們這個家怎么辦?我不敢想象將來的日子,下一天,我該去哪里,我又會怎樣生活?家住商洛·洛南,秦嶺深處,環境偏僻,交通不便、通信不便,農業落后,原始牛耕,磨峪山溝狹長,土壤貧瘠,耕地多是山地,灌溉不便,靠天吃飯,山地崎嶇,種收艱難。精耕細作的小農經濟面臨破產。這些年為了這個家庭,為了我和我弟弟的生活,父母流血流汗,在各個工地,冒著生命危險做著世界上最危險的活,省吃儉用,到頭來還是入不敷出、債臺高筑,舉步維艱!如今,如今母親去世;父親病情發展還不知如何,將來是否會喪失勞動能力也不得而知。弟弟該怎么辦?父親該怎么辦?母親現在還停在潼關縣醫院太平間,母親該怎么辦?這個家庭該怎么辦?怎么辦?

              我知道我們的黨、我們的政府絕對不會見死不救的!我們的黨是以人為本;情為民所系,權為民所用,利為民所謀;全心全意為人民服務的。我們的黨,我們的政府總能在人民最危險、最絕望的時候伸出援助之手的。在我的家庭遭難、在我無限絕望的時候,我們的'黨和政府也絕對會和我站在一邊的。我希望我們的黨和政府,為了人民,為了我的家庭,能夠給我以物質上、精神上、司法上、道義上、愛心上的援助!

              在此危急之刻,如果我們的黨,我們的政府能夠給我各方面援助,使我度過難關、度過危險。如果我能度過這個難關,度過這次危險;我將絕不負我的家鄉,我的祖國,我會努力學習,很好的完成我的學業,將來為祖國、為人民勇于付出自己的光和熱,用自己的知識、技能,為祖國的建設、為祖國的復興、為祖國的現代化,為中華民族新的發展、繁榮、昌盛、強大做出巨大貢獻。

              此致

            敬禮!

              申請人:xxx

              申請日期:xxx

            家庭貧困證明申請書15

            上級有關單位:

              茲有XX,男/女,XX族,出生于19XX年XX月XX日,現為我校教職工,該同志僅靠一人工資維持家庭生計,無其他經濟來源,妻子/丈夫身體狀況差,多次住院進行治療,家庭經濟狀況困難,望有關單位給予幫助辦理相關手續為盼。

              特此證明

            XXX

              20xx年XX月XX日

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