護理畢業論文15篇[必備]
在日常學習、工作生活中,大家都寫過論文吧,通過論文寫作可以提高我們綜合運用所學知識的能力。你知道論文怎樣寫才規范嗎?以下是小編為大家整理的護理畢業論文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
![護理畢業論文15篇[必備]](/pic/00/l/c2dbcec403.jpg)
護理畢業論文1
【摘要】目的探討院校合作辦學對醫院護理學科建設的效果。方法在學生和醫院雙向選擇的基礎上組建醫院高護專業駐點教學班,每年組建一個班,學生在學院完成第一學年的基礎理論課程學習,第二學年來醫院完成臨床理論課程的學習,第三學年在醫院完成臨床實習。結果11項授課老師自評項目中,得分最高的是語言表達能力、教學責任意識和溝通交流能力,得分最低的是授課互動能力;辦班前后,護理學科建設在學歷提升人次、論文發表數、護理理論和操作考試合格率及護理質量合格率方面差異有統計學意義(P<0.01)。結論醫院與學院聯合辦學有利于護理學科的發展,同時也為醫院培養高素質的實用型護理人才。
【關鍵詞】院校合作;駐點辦學;護理學科
20xx年,教育部《關于推進高等職業教育改革創新引領職業教育科學發展的若干意見》提出深化改革工學結合、校企合作、頂崗實習的人才培養模式。在此背景下,各高職院校積極開展了“工學結合、校企合作”人才培養模式的探索[1-3]。高淳人民醫院于20xx年開始與江蘇建康職業學院聯合舉辦高護專業醫院駐點教學班,經過五屆的教學,醫院在參與臨床護理教學工作中,通過理論授課和臨床帶教,促進了醫院的護理教學工作,提升了教學水平,帶動了護理學科的發展。現報道如下:
1一般資料
醫院于20xx年開始與江蘇建康職業學院按照“雙向選擇”的原則,學生自愿報名,醫院面試選拔,組建駐點教學班。從學院的20xx級至20xx級高護專業學生中,每年組建一個駐點教學班,每班學生在24~31人之間。學生生源均為江蘇省高考的學院統招生,即三年制高職護理專業學生,除兩屆駐點班學生分別有1名男生外,均為女生,年齡在18~22歲,平均年齡19.98歲。醫院擁有高級職稱81人,博士生1人,碩士學歷30人,本科學歷454人,具備承擔臨床護理教學能力;開放床位1020張,有內、外、婦、兒等30多個業務科室,具備學生臨床見習和實習條件。
2方法
2.1通過雙向選擇,組建駐點教學班
學院在高職護理專業第一學年第二學期的學生中進行宣傳招募,醫院再到學院向學生作醫院情況介紹,學生與醫院進行雙向選擇,組建醫院駐點教學班。
2.2選拔授課老師,組建教學班子
2.2.1醫院理論教學老師選拔。具備良好的政治素質,熱心教學工作,有扎實的理論基礎,豐富的臨床經驗,護理老師具備大專以上學歷或主管護師及以上職稱,醫療老師具備本科以上學歷或副主任醫師以上職稱。
2.2.2臨床護理帶教老師選拔。熱愛帶教工作,工作責任心強,大專學歷且工作5年以上的護師或以上職稱,為臨床護理骨干,有一定的語言表達能力,每個科室選拔2~4名,負責學生在第二學年理論教學期間本科室的臨床見習和第三學年的臨床護理實習帶教。
2.2.3成立教研組。由分管院長任教研室主任,下設主干課程教研組,如內科護理教研組、外科護理教研組、基礎護理教研組等,設有專職班主任,負責日常教學管理。
2.2.4授課老師的培訓。學院老師來院指導培訓,如課件制作、教案書寫,開設公開課等,醫院組織老師到學院聽課。
2.3教學方法
第一學年,學生在學院完成公共課程(政治理論、英語、計算機等)、醫學基礎課程(人體解剖、生理、生物化學、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等)學習。第二學年,醫院根據學院護理專業人才培養方案,在醫院完成護理學臨床專業課程,包括內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、危重癥護理學、傳染病護理學、護理管理學、臨床營養、護患溝通、護理倫理等學習。其中,內、外、婦、兒科護理學為考試課程,參與學院的統考,其他課程為考查課程,由醫院授課老師自主命題。授課老師將理論教學與臨床見習適時地、緊密地聯系,內、外、婦、兒科護理學一個系統的'理論課授完,由授課老師選擇典型病例進行床邊教學。同時授課老師將該病例作為科內護理人員個案護理查房的病例準備,再組織學生和科內護理人員一同從病人生理、病理、臨床表現、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論。學生通過課堂理論知識的學習,再到臨床病人的觀察,理論聯系實際,鞏固所學知識;科室護理人員,特別是年輕護士通過理論知識的復習,鞏固了專科知識。同時,制訂了基礎護理操作臨床見習計劃表,將常用的基礎護理操作、專科護理操作38項根據各專科特點分解到各科室進行臨床見習帶教。學期開始即發到各科,各科根據計劃安排護士負責帶教,每次輪流安排1名帶教老師,包括年輕護士。首先由科內內訓師負責全科護士的操作培訓,并進行考核,考核合格方有資格進行帶教學生。在醫院的第一學期每周安排周六上午半天臨床見習,第二學期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見習。第三學年,學生進入臨床實習。根據學院護理專業人才培養方案和實習計劃、實習大綱的要求,在醫院各科室進行輪轉實習;學生在各科室實習期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習學生每日進行兩問兩答互動,出科時進行雙向評價。同時,在整個實習輪轉期間醫院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教,關心指導學生在各科室的實習情況。
2.4評價
自行設計問卷,調查理論授課老師在參與理論教學后的自我評價。問卷內容包括11個評價項目,采用5級評分法,即顯著提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統計學方法采用EpiData3.0錄入數據和邏輯糾錯,使用SPSS16.0統計軟件進行統計分析。計量資料用x珋±s表示;計數資料采用率表示,組間比較采用χ2檢驗。
3結果
36位參與教學的老師自我評價結果及實施駐點辦班前后護理學科建設相關因素比較見表1、表2。
4討論
4.1參與教學后老師的自我評價較高
表1結果顯示,36位參與理論教學的老師對參與教學后的自我評價較高。教師在理論授課前須進行備課、制作課件,備課階段需要全面掌握教學大綱的設置,熟知教材內容及相關知識體系;還須掌握最新的護理理念和專業知識,才有能力給學生提供豐富的知識和嫻熟的技能。俗話說“要給學生一杯水,教師得有一桶水”[4],潛移默化中提高了自身的教學水平。同時,在教學過程中經常開展一些活動,如教學評比活動,邀請學院的專職教授參與現場點評,學院老師來院上公開課,使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會到教學既是對學生傳授知識,培養能力的過程,也是自己再學習、鍛煉和提高的時機。通過辦班,培養了一批護理骨干,使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫院每年新招護理人員進臨床后必須納入規范化培訓,駐點班老師是護士規范化培訓各階段中進行理論教學與操作培訓的骨干成員,他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫院參加巿衛生局組織的規范化培訓階段考試與結業考試,成績在本地區同等級別的醫院中名列前茅,為醫院培養護理人才打下了堅實的基礎。
4.2護理學科發展得到了提升
舉辦駐點教學班后,在醫院形成了一個良好的教學氛圍,護理人員通過各種途徑提升自己的學歷,如自學考試、成人高考、遠程教育;不斷總結臨床護理經驗,書寫護理論文;在臨床帶教過程中,護理人員通過操作示范演示不斷規范自己的行為,特別是年輕護士也承擔了駐點班學生臨床見習的帶教工作,通過不斷訓練,強化了年輕護士的操作技能,進一步規范了臨床護理操作。近年來醫院護理部參加的巿級護理技術、理論競賽活動都得到了好的名次。各系統各專科疾病的案例查房,通過分析其臨床表現、體征、陽性實驗室檢查的病理生理基礎,找出護理問題,擬定護理計劃。既為學生和年輕護士復習了理論知識,又指導了臨床實踐,也充分調動了學習的積極性和主動性。調查問卷顯示,案例教學法可以提高學生的學習興趣及教學參與程度,調動學生自主學習能動性[5]。教學意識潛移默化到日常護理工作中,促進了教學相長。駐點班學生有一半畢業后通過雙向選擇留在醫院,進院后很快能融入到醫院的文化氛圍中來,較快地進入角色,縮短了帶教周期,為醫院的護理隊伍建設打下了基礎,醫院的護理質量在歷次護理檢查與考核中得到了上級專家的好評。評價不能單純看項目實施的結果,在項目實施的過程中,所獲得的自身成長,包括師資水平和學術水平的提高、教學視野的開闊以及綜合實力的提升等都是有益的結果。醫院通過聯合辦學,為醫護人員繼續學習搭建平臺,提高了醫院護理服務質量。
參考文獻
[1]雷巍娥.立足校企合作探索高職護理教育辦學模式[J].教育與職業,20xx(6):34-35.
[2]張連輝.高職護理專業工學結合人才培養模式改革與實踐[J].護理研究,20xx,26(12):1129-1130.
[3]左風林,劉奉,譚嚴,等.“院校結合”打造“雙師型”高職護理教學團隊[J].中國護理管理,20xx,12(9):38-40.
[4]黃勤.兒科臨床帶教老師綜合素質調查分析[J].護理學雜志,20xx,22(13):25-27.
[5]欒孌.案例教學法在內科護理學教學中的應用[J].中華護理教育,20xx,10(4):158-159.
護理畢業論文2
【摘要】為探討較好的護理干預辦法在老年婦科病人術護理的應用效果,本文闡述了婦科惡性腫瘤病術后的較好護理干預辦法,并注重了心理情感護理和并發癥的護理。顯示為提高老年婦女的生命質量積極而周詳的術后專業準備,有效地控制合并癥,術后的嚴密監護,重視深層次的情感護理以及健康宣教,是老年婦科病人安全渡過手術期的重要保證。
【關鍵詞】老年;婦科;護理
根據中華醫學會老年醫學學會的建議:我國以60歲以上為老年人。我國目前60歲以上的老年人口總數已達到1.3億,占人口總數的10.6%。據預測20xx年我國60歲以上的老年人口將超過2億,20xx年將增加到3.74億[1],更是隨著人類社會的進步,科學的不斷發展,人的壽命不斷的延長,人口老齡比例會越來越高,尤其婦女的預期壽命比男性高4~5年,人口老齡化已成為當今世界面臨的共同問題。女性老年人由于生理功能的減退,修復能力的下降,器官功能的衰退,免疫功能的低下,且痛覺、觸覺閾值下降,以及長期接觸并積累一些外界環境中的有害物質,導致其更易患婦科疾病。
隨著醫療護理技術的提高和完善,越來越多的老年婦女愿接受手術,而且接受手術的年齡逐漸增大,如何使老年人更好的得到治療術后護理,提高生活質量,成了醫護人員的追求[2]。婦女進入老年后其手術耐受性較差,且術后的并發癥也復雜又存在著合并癥、營養、經濟、信仰等諸多的特殊護理問題。因此加強老年婦科的術后護理十分必要。
1、術后護理服務
1、1術后一般護理:護理的重點是早期發現異常癥狀。注意觀察患者的面色、血壓、脈搏、呼吸及肢體皮溫情況間接了解潛在的病變在生命征方面的表現。護士應幫助病人穿好衣服,將病人送到休息室休息,認真寫好手術記錄單,注意患者外陰陰道流血及腹痛等情況,陰道流血量不多、腹痛好轉、測量血壓、脈搏、呼吸正常方可離院。陰道有紗布填塞的患者要向和患者本人和家屬強調在術后12~24小時內自行取出紗布,不能遺忘。嚴格執行查對制度。除了行宮內節育器取出術的老年婦女外,門診多數老年患者進行小手術都是為了取標本送病理檢查以明確疾病的診斷。故在留取標本時要千萬注意查對患者的姓名,年齡、標本來源部位,更要保護好盛標本的容器,以防打翻、灑漏,防止差錯的發生。術后常規進行各項生命體征指標監測,必要時行心電圖及血氧飽和度監測。
1、2情感護理。老年人護理有其特有的特殊性,從病人一進院時應主動熱情接待,老年病人多數由于已不工作,退休后社會地位轉變,子女遠離照顧不周,以及同輩人亡,故引起孤獨寂寞及無聊感。再加上病理、心理因素的影響,住院后環境的改變,甚至產生一種被社會拋棄的“無用感”,感到人情淡漠,世態炎涼。在護理中更應該注意對老年病人的稱呼應有尊敬之意,用溫暖的語言安慰病人。多巡視病房,對病人的語言親切,善于與病人及其家屬溝通,實施關愛性撫觸護理,讓病人感到溫暖和被關懷[3]。加上部分老年人醫療知識的局限性,會產生情緒低落,萬念俱灰的消極心理。比如婦科老年病人由于對卵巢和子宮的功能認識不足,對婦科手術存在誤解,認為切除卵巢會使身體衰老得更快而表現出情緒低落,顧慮重重。且對醫務人員和家屬的言行和表情特別敏感,懷疑對自己不講真實的病情,這是護士應注意語氣溫和,避免使用含糊不清的言語及神態和表情。部分老年患者由于經濟問題,常感到前途曙光黯淡、悲觀、失望,表現為沉默寡言,暗自淚流。這是更需要護理人員耐心和周到的態度服務,緩解老年病人的不適心里。用親情、友情喚起病人對生命的熱愛,增加對醫護人員的信任和戰勝疾病的信心,從而改變其心理狀態,配合手術治療。
1、3術后專科護理:護士要完成好婦科的一些專業護理,比如包括保持外陰清潔干燥,做好尿管護理,尿管拔除后協助督促及時小便。注意觀察陰道分泌物,根據陰道分泌物的改變判斷婦科疾病的變化,陰道填塞紗條者,于術后24 h內取出,切口有引流條者,外敷濕透時隨時換藥,保持敷料清潔。雙側腹股溝部有負壓引流管時,應觀察引流量、性質,每日局部傷口換藥一次。根據醫囑及時完成治療及輸液。嚴密觀察病情的變化。婦科老年病人抵抗力下降,器官功能減退,儲備力降低,使藥物代謝血藥濃度偏高,用藥劑量應酌情減少,機體內環境穩定失調,適應能力減退,水電解質平衡易失調;老年病人全身情況比年輕病人差,免疫力低下,常合并其他內科疾病,因此護理過程中也應按照不同老年婦科患者的病情給予一定的護理,提醒老年人按時按量吃藥[4]。
1、4健康宣教:根據老年人記憶力差和聽力下降的特點,健康教育時語速要慢,音調稍高,距離保持在1m內,分開多次進行,使用通俗易懂的語言,反復進行可增強記憶效果,宣教后進行提問,直到掌握為止。為保證宣教效果,同時對家屬和陪護進行宣教。知道患者術后注意休息,增加營養,保持外陰清潔,勤換內褲,按醫囑口服抗生素3~5d。禁性生活及盆浴一定時間,如有陰道流血量多,腹痛劇烈等情況隨時就診。1周后需要到門診復查恢復情況及了解病理檢查結果。定期到門診作體格檢查作好健康保健。護士可以安排病人在適合病房,或者安排相當年齡的老年人住同一病房,解除其孤獨感[5]。這樣也便于請手術恢復良好的老年病人以親身經歷現身說法等,既可以加強與病人的病情聯系,精神有所寄托,又可從另一側面減輕病人的顧慮,增強對手術的信賴。
1、5感染護理:年人由于實質細胞體積縮小、數目減小,腺體分泌功能減退,因此抵抗力及全身反應較之低下,尤其是免疫反應低下,容易感染炎癥。所以預防和及時發現各種感染十分重要。除了內在的因素導致的典型疾病外,多數婦科疾病都是由于外在的因素導致的,如外陰炎、宮頸炎等。要提倡老年婦科病人術后要長期及間斷護理并且一定要預防感染的發生。醫治婦科疾病最先進行的是清潔護理,清潔護理不單指用清潔藥劑對局部進行的一種操作技術,它還在禮儀、心理、宣教等方面有一定的要求。有的`疾病術后瘙癢、異味可以通過醫治護理短時間內痊愈,有的則比較頑固,需要長時間的護理,應囑患者不要用指甲搔抓,避免劃破患處皮膚而感染。有的患者長期患有尿遺癥,還有由于不注意醫囑導致舊病復發的現象,所以護理中應提醒患者小便后注意清洗,保持尿道陰道周圍的清潔。也要注意外陰清潔護理,由于婦科腫瘤病人常有陰道出血癥狀,而老年婦女卵巢功能衰退,雌性激素缺乏,常患有老年陰道炎,陰道分泌物增多[6]。除可通過陰道用藥增強其抵抗力外,應指導老年患者每天清洗外陰,勤換內褲,保證外陰清潔干燥。
1、6心理護理:大多數老年病人對手術存在顧慮,有會因文化程度的差異而有不同的心理反應,醫護人員應充分評估老年病人的身心需要,從不同角度去觀察病人,了解其心理狀態、家庭情況和經濟狀況,重視心理因素對疾病康復的影響,有的放矢地解決病人的心理問題。手術后的老年人及家屬常有沉重的思想負擔,實施關愛性觸摸護理,能給病人及家屬提供情感的支持,使其感受到醫護人員對他的關愛,更好配合治療。文化程度低的病人,認為只有接受醫護人員的治療,聽從他們的安排,疾病就容易好,相對心理負擔比較輕。而一些受教育較高的病人,對所患疾病比較注意,通過閱讀此方面書籍,知道此疾病的預后從而產生迷惑。對不同的文化及不同的認識程度應靈活處理,提供不同的心理護理,幫助病人解決不同階段疾病帶來的不適應,同時要關心鼓勵病人,使其產生戰勝疾病的信心。因此老年護理不僅局限于生活護理和疼痛的護理,還有重視心理層次的護理。
1、7飲食護理:老年人的基礎代謝逐漸降低一般比成人低。根據患者胃腸功能恢復情況,術后24h內進食少量流食,48h進半流食,以清淡易消化飲食為主,逐漸增量,以高蛋白、低脂肪、同時多吃水果蔬菜;以保證維生素及無機鹽的供應,對進食不足者,應靜脈補充營養及電解質。
2、術后并發癥的護理
2、1尿潴留的預防:有些手術后為預防術后尿潴留需要留置尿管,術后留置尿管的機械性刺激,或因麻醉性止痛劑的使用減低了膀胱膨脹感等也是尿潴留的主要原因。對于留置尿管的護理要注意老年女性尿道纖維化變硬,括約肌萎縮、松弛,使尿流速度減慢,易引起留置尿管的脫落和堵塞,因此護士應注意在術后加強巡視,密切觀察尿液的顏色和尿量,保持尿管通暢。老年人的膀胱肌層變薄,纖維組織增生,收縮無力,易發生排尿無力、不暢,因此在拔除尿管前應先夾緊尿管,2h開放一次,反復3~5次,可避免拔管后小便自解困難,引起尿潴留[7]。
2、2腹脹的預防:手術麻醉后患者胃腸蠕動減弱,傷口疼痛,術后早期活動又少,加上老年人胃腸功能恢復緩慢,是老年患者易出現腹脹,影響傷口愈合和營養的吸收。為預防腹脹的發生,術后及時應注意觀察肛門排氣情況,協助翻身,鼓勵病人早期活動,促進血液循環,以有利于傷口愈合,并促進胃腸功能恢復,預防腹脹及腸粘連。如出現腹脹不易排氣,可于胃部放置熱水袋和熱寶,或采用生理鹽水低位灌腸,或使用胃腸動力藥物或促排便藥物促進排氣。術后早期下床活動可改善胃腸功能,預防或減輕腹脹。
2、3跌倒的預防:護士應有意識的對老年患者的臥床時間、活動方式及活動量需根據具體情況進行調整。調整的時候注意防止老年人因體位變化引起血壓不穩定,突然起床時發生跌倒的情況,隨時提供必要的扶助,特別需要耐心反復交待相關事項,直到確定其完全掌握為止,例如呼喚開關的使用等。
2、4傷口血腫、裂開:少數患者,尤其年老體弱或過度肥胖者,可出現傷口裂開的嚴重并發癥。多數傷口是清潔封閉創口,能迅速愈合,甚少形成瘢痕。如果創口上沒有引流物,直到拆線都不必更換敷料。創口出血甚多,或切口壓痛明顯、腫脹、檢有波動感,應考慮為切口血腫[8]。護士在通知醫師同時,立即用無菌手術巾覆蓋包扎,送手術室協助縫合處理。
護理畢業論文3
1臨床資料
2護理方法
2.1心理護理
SLE以年青女性多見,育齡婦女占90%~95%[2],該病病程遷延,反復發作,間有長短不等的緩解期。因此患者大多有悲觀失望情緒,應當鼓勵他們做好長期治療的思想準備。疾病或服用激素可引起體態、容貌改變,嚴重者部分功能喪失,使患者情緒低落,思想負擔過重,對生活失去信心,拒絕治療。護理人員和家屬應多與患者談心,給予精神及情緒上的支持,增加對治療的信心。由于SLE常同時侵犯全身器官,在發病后患者常有病重感,因此,護理人員應盡量避免在患者面前反復使用“狼瘡”一詞,以免增加患者的恐懼和不安。這類患者特有的心理特點是容易產生不良的情緒,而人的情緒可直接影響免疫系統[3]。這使我們認識到,心理社會因素在疾病的遷延和治療中起作重要作用,作為臨床護理工作者更應該重視患者的心理活動。
2.2病程觀察
①注意觀察病情變化:觀察患者皮損及潰瘍的部位、范圍,末梢循環情況,有無伴隨癥狀,如咳嗽、胸痛、關節痛等。久病涉及腎臟,注意監測血壓,記錄24 h出入量,觀察有無水腫發生;病及心肺者,注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、心律的變化;病及胃腸道者,觀察有無惡心、嘔吐、便血及食欲改變等情況;累及神經系統時,需密切觀察意識狀態、面色、瞳孔等情況。②注意藥物反應:使用糖皮質激素類藥治療時,告知患者,需堅持長期服藥,應嚴格按醫囑執行,不可自行停藥或增減藥量,并說明服藥后可出現滿月臉、痤瘡、多毛等現象。服藥期間,同時密切觀察患者情緒變化及有無真菌感染、潰瘍病、糖尿病、骨質疏松、電解質紊亂、庫欣綜合征等不良反應發生。應用環磷酰胺(CTX)主要的不良反應為胃腸道反應、脫發、膀胱出血、白細胞減少,大劑量沖擊前需查血常規、肝功能。CTX沖擊時靜滴速度一定要放慢,防止液體外漏以免引起局部組織壞死。對于血小板減少者,在靜脈穿刺前,扎止血帶時間不宜過長,以防皮下出血。白細胞減少時,要做好保護性隔離,避免院內感染。服用免疫抑制劑時應多喝水,以減少腎臟的'損害。
2.3飲食護理
SLE患者的基本飲食應為高維生素、優質蛋白質、低脂肪的平衡膳食,動物實驗顯示低脂肪對自身免疫有益。一項雙盲交叉研究顯示狼瘡患者進低脂肪飲食并補充海魚油每日10 g,共6個月,病情較對照組明顯進步。減少刺激性食物攝入,長期應用激素者注意補充鉀、鈣。腎衰者應限制含鉀食物攝入。急性活動期患者宜進食野菊花、金銀花茶、綠豆、赤豆湯、西瓜、冬瓜等清熱涼血之品;緩解期患者,進食牛奶、蜂蜜、甲魚湯、銀耳湯以滋陰降火。均忌食或少吃芹菜、無花果、蘑菇、豆莢、煙熏食物,以避免誘發SLE。
2.4皮膚護理
保持皮膚清潔干燥,避免陽光直接照射,夏日出門應撐傘,對于局部暴露部位,應使用陽光濾過劑,減少局部受刺激。每天檢查皮膚,以便發現新的病灶。面部出現紅斑者,忌用堿性肥皂、化妝品及油膏,宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。皮膚紅斑處,急性期外涂黃連膏,切忌擠壓皮膚斑丘疹,預防皮損和感染。加強四肢末端的保暖,禁用冷水,避免接觸冰雪或暴露在低溫下,防止雷諾現象發生。夏天癥狀相對較輕,亦注意保暖,不可貪涼、冷飲等,可經常行局部按摩和溫水浸泡手腳,促進局部血液循環。避免接觸刺激性的物品,如染發燙發劑、發膠等。
3健康教育
過勞、感染、生育常是復發的誘因,應注意避免。告訴患者及家屬要嚴防感染,要少去公共場所,以免感染疾病。出院后必須堅持按治療方案服藥,不可隨意停藥或減少激素用量,及時門診復查。若出現癲癇發作、神經精神癥狀、發生關節腫痛、口腔潰瘍或皮損加重、尿蛋白增多應立即到醫院就診。即使無癥狀,也應定期復查。保持心情舒暢,避免情志刺激。適當參加強身健體的鍛煉,但需注意不可勞累。
4小結
SLE育齡婦女發病率高,嚴重影響患者的工作和生活,當患者明確本病后需要積極治療。經過對患者的病程觀察、心理護理、飲食護理、皮膚護理及健康教育,取得了滿意療效,維持了較好的生活質量。
[參考文獻] [2]陳灝珠.內科學[M].北京:人民衛生出版社,1995:11.
[3]游自立.應激對免疫功能及疾病發生的影響[J].中國心理衛生雜志,1995,9(3):140
“淺談系統性紅斑狼瘡的臨床護理畢業論文”版權歸作者所有,轉載請著名出處。
護理畢業論文4
宮頸癌可以發生在任何年齡的女性,普查發現宮頸癌好發年齡40~55歲,20歲以前罕見,30歲以后隨年齡增長發病率上升,高峰分布在50歲年齡組,但60~69歲又有一高峰出現。宮頸癌是發病率僅次于乳腺癌的女性癌癥,排名第2,居婦科惡性腫瘤發病率第1位。近10年來,宮頸癌的發病率呈穩步上升和年輕化趨勢。醫學上把宮頸癌分為宮頸癌的癌前病變和宮頸浸潤癌兩大類。CIN(宮頸上皮內瘤樣病變)是指發生在宮頸癌前的病變,包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌,反映了宮頸癌發生的連續發展的過程,也是宮頸癌防治的重要階段[1]。20xx年2月~20xx年9月收治宮頸癌患者50例,均采用手術治療和放化療。經過先進的治療方法和精心護理,取得了滿意的臨床療效。
診斷標準
診斷依據:①子宮頸活檢或子宮頸管內膜刮取術后病理發現癌變細胞;②陰道脫落細胞檢查發現腫瘤細胞;③陰道鏡檢查發現子宮頸表面上皮隆起及血管形態異常;④婦科檢查發現宮頸腫塊;⑤CT、B超等發現盆腔占位。凡符合上述第1項者可確診,具有第2~5項者可擬診[2]。
年齡分布:25~30歲3例(6%);30~40歲5例(10%);40~50歲8例(16%);50~60歲20例(40%);60~70歲11例(22%);70~75歲3例(6%)。其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);鏡下早期浸潤癌4例(8%);鱗狀上皮浸潤癌30例(60%);腺癌4例(8%)。
治療原則
手術治療:原則上用于早期宮頸癌。
放射治療:各期均可采用放射治療。
化學藥物治療:子宮頸癌對化療相當不敏感,化療主要用于:①晚期或復發轉移癌的姑息治療。②中、晚期子宮頸癌的綜合治療。③高位宮頸癌的術前或放療前輔助化療,即新輔助化療。
單藥化療:目前認為順鉑(DDP)和異環磷酰胺(IFO)是治療子宮頸癌最有效的單藥,有效率達30%~40%。常用的藥物還有卡鉑(CBP)、環磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博來霉素(BLM)、絲裂霉素(MMC)、長春新堿(VCR)等。
聯合化療:鱗癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案,腺癌包括P-M方案、FIP方案、動脈內插管化療及介入治療。
綜合治療:化療與手術/放療綜合應用的有效率高達74%~100%。
護理要點
心理護理:評估患者的身心狀況及接受診療方案的反應,利用掛圖、實物、宣傳資料等向患者介紹有關宮頸癌的醫學知識;介紹各種診療過程、可能出現的不適及有效的應對措施。為患者提供安全隱蔽的環境,護理過程中主動了解患者的'心理動態,仔細觀察思想變化,認真聽取患訴說,從患者感興趣的話題(如家務事等)說起,逐步誘導她們說出心理感受。同時,在與患者說話時措詞要恰當,態度要誠懇,說話也要溫柔體貼。對于患者的愿望,哪怕是很微小的愿望,也應該努力去滿足,一定要重視患者的權利,尊重患者的人格。護理人員要使患者相信,在與疾病斗爭的過程中,她不是孤軍作戰,而是有親屬及醫護人員始終陪伴她,從而消除患者的孤獨感。
術前護理:手術前按腹部、會陰部手術患者的護理內容,認真執行術前的護理,并讓患者了解各項操作的目的、時間、可能的感受等,以取得合作。尤其注意于手術前3天遵醫囑消毒宮頸及陰道。菜花型癌患者有活動性出血的可能,一旦發生出血,需立即用消毒紗布填塞止血并認真交班,囑按時如數取出或更換紗布。手術前夜認真做好清潔灌腸,保證腸道呈清潔、空虛狀態。發現異常及時與醫生聯系。
術后康復:①根據手術情況按硬膜外麻醉或全麻術后護理常規,觀察患者的意識,神志,保持呼吸道的通暢,防止患者躁動發生以意外。②嚴密監測患者的生命體征,觀察陰道出血情況,保持腹部和陰道引流管的通暢,觀察引流液的性狀和量,及時發現腹腔內出血情況。③術后導尿管要保留7~10天,加強尿管的護理,拔除前2天開始訓練膀胱功能,夾閉尿管定時開放,拔除尿管當天,觀察患者排尿情況,并于下午測量殘余尿,若殘余尿量超過100ml,則需繼續保留尿管,繼續定時夾閉尿管,訓練膀胱功能。④患者手術后7~10天即開始化療或放療,會延遲腹部傷口愈合,因此傷口拆線要延遲,注意觀察傷口愈合情況,先部分拆線,保留張力線,待完全愈合再全部拆除。
化療不良反應護理:化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時也損傷了正常的組織細胞,可產生一系列不良反應。應保持口腔清潔,預防口腔炎癥。如有潰瘍可涂以龍膽紫、錫類散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者,用1:10000的制霉菌素液涂抹患處,并用5%的碳酸氫鈉漱口[3]。用各種方法減少惡心、嘔吐的發生,進食可口的清淡飲食,少量多餐。化療前后給予鎮吐劑,合理安排用藥時間,以減少化療所致的不適。化療中發生腹瀉,尤其應用氟尿嘧啶后,因注意偽膜性腸炎發生,注意心腎功能,觀察患者的尿量、尿色及有無心悸、氣短、浮腫、不能平臥等癥狀。遵醫囑定期測定白細胞計數,如低于3×109/L應與醫生聯系考慮停藥;要進行保護性隔離,盡量謝絕探視,禁止帶菌者入室,凈化空氣;按醫囑應用抗生素、輸入新鮮血或白細胞濃縮液、血小板濃縮液等。
隨訪:宮頸癌患者治療后必須嚴密的定期隨訪,尤其是中晚期宮頸癌容易發生轉移,術后必須觀察患者是否有異常的陰道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等,進行常規的婦科檢查包括超聲檢查、肛查、腫瘤標志物CA-199、CA-125、CEA檢查等,如果有咳嗽、胸痛、咳血等癥狀,必須進行X線胸片檢查。預后與病理類型、臨床分期及治療方式有關。早期時手術與放療效果相近,腺癌放療效果不如鱗癌。淋巴結無轉移者,預后好。出院時,應向其說明隨訪的重要性,并核對通信地址。隨訪時間:一般在出院后第1年內,出院后1個月行第1次隨訪,以后每隔2~3個月復查1次。出院后第2年每3~6個月復查1次。出院后第3~5年,每半年復查1次。第6年開始每年復查1次。隨訪內容除臨床檢查外,應定期進行胸透和血常規檢查。
宮頸癌是常見的女性腫瘤之一,與其他癌癥一樣,需要有一個較長時間的治療和康復期,因此積極有效的護理措施與心理護理的配合,是提高患者生存質量,促進患者康復的主要手段。在醫護密切配合及精心治療護理下,再加之患者及其家屬的理解、支持與積極配合,50例宮頸癌患者均取得了滿意的臨床治療效果,患者生存期延長,生活質量得到提高,所以醫、護、患三者的配合是密不可分的。
參考文獻
1 黃峻,陸鳳翔,盧凱華.實用內科診療規范.南京:江蘇科學技術出版社,20xx:926-930.
2 樂杰,豐有吉.婦產科學.北京:人民衛生出版社,20xx:314-322.
3 夏泉源,周曉暄.臨床護理.北京:人民衛生出版社,20xx:730-733.
護理畢業論文5
1資料與方法
1.1一般資料
選取于2011年至2012年在我院治療的60例老年哮喘病患者作為研究對象,其中有20例女性患者,40例男性患者;患者的年齡處于60歲至90歲之間,且其平均年齡為(74.8士3.2)歲。在這些患者中,有12例患者因勞累所致,有8例患者因精神因素所致,有3例患者的致病原因為過敏,還剩2例原因不明的患者,這些患者的病程處于5至30年之間。
1.2護理方法
對患者進行臨床治療時,應當既對其進行基礎護理,又對其采用機械通氣護理與心理護理的方法,將患者診治后是否出現藥物不良反應記錄下來。
2結果
在此研究中觀察的60例患者中,有2例患者放棄治療,剩余的58例患者治療后均為滿意,因此其護理的滿意度高達98.2%。
3討論
在所有的哮喘病患者之中,最為特殊的就是老年哮喘病患者,且其發病原因多為呼吸道感染。由于患者的呼吸道內分泌過多的分泌物,且不能及時將痰液排出體外,也使得氣道阻力的作用進一步加強。老年患者的發病狀況會隨著外界氣溫的改變而改變,所以說,就應當及時對患者利用臨床護理干預措施。主要包括以下幾點內容:
3.1基礎護理
患者的體位能夠直接影響其哮喘病的發生。當患者為仰臥姿勢的時候,會因氣流受阻而導致哮喘病的發生。醫護人員應當按照患者出現哮喘時的程度,使患者按照半坐位或者坐位進行調整,這樣可以降低患者膈肌,使其體內的消耗量有所降低,從而使其肺活量有所增加,致使其能夠調節均勻的呼吸。此外,醫護人員應當及時觀察患者的病癥,嚴格測量患者的血氧飽和程度、生命體征,當患者呼吸困難或者胸悶時,應當盡快的穩定患者的情緒,再對其進行醫療護理。利用干預法對患者進行治療,應當選擇氧氣濃度為25%至40%時,對患者進行吸氧治療。醫護人員應當對患者的吸氧程度進行觀察,根據患者的實際情況,條件氧氣的流量,進而保證患者能夠安全輸氧。除此之外,醫護人員應當及時對室內進行通風處理,保證室內環境的干凈整潔,避免花粉、粉塵等可能的過敏物質與患者接觸。同時,依據所有患者的實際情況,應當指引患者在室外進行鍛煉、減少煙酒的吸食量,并使其能夠擁有良好的生活習慣,使患者較少冷空氣的刺激,能夠減低老年患者哮喘病的發病概率。
3.2觀察藥物不良的反應
當老年患者哮喘病發時,為了減輕患者的病情,應當及時利用腎上腺皮制激素藥物對其進行診治。同時,患者可能會因為使用大量的藥物而出現程度不同的不良反應。在對患者治療時,應當利用超聲霧化吸人的方法,進而達到緩解患者哮喘癥狀,消炎祛痰、濕化氣道等目的。為防止患者出現腸胃道的吸入或者出現局部反應,應當在患者進行吸入霧化治療之后,立刻使其漱口。對于患有骨質疏松、肥胖、糖尿病的患者,應當仔細對其進行觀察。為了較少患者對于藥物的刺激,最好使其在飯后服用口服藥。
3.3心理護理干預
當患者的哮喘病發作時,可能會出現煩躁、恐懼、焦慮等情緒。因此,醫護人員應當根據老年哮喘病患者的實際情況,采用與之相對應的'護理措施進行醫療護理工作。主要的護理工作包括:及時與患者交流,使患者的緊張感退卻,消除患者的情緒,使患者面對疾病的信心有所加強。除此之外,還要為患者增添家屬進行陪護,進而使得患者的緊張情緒有所消除,使其能夠配合醫護人員的治療。
3.4機械通氣護理
當處于高齡的患者,出現神智不明、病情反復等病癥時,應當采取機械通氣的辦法診治患者。而面對第一次進行治療的患者來說,為了使患者能夠盡快適應治療環境,應當將該設備的壓力調節到適宜的狀態。除此之外,還應當將治療的成功案例講述于患者,使其對治療充滿信心。患者在接受治療的過程中,既要對其進行基礎的護理,又要對其采用心理護理,使其能夠消除緊張、消極的情緒,積極樂觀的面對治療。同時,利用呼吸機進行患者的護理工作,既能使得臨床的治愈率有所提高,還能提升患者的生活質量。
護理畢業論文6
護理論文是以護理科學及相關學科、邊緣學科的理論為指導經過科研設計、實驗、觀察取得第一手資料再經歸納分析及必要的統計學處理而撰寫成的護理科技文章或運用第二手資料經過綜合、分析、整理而成的護理科技文章。
一、選題
選題是論文寫作關鍵的第一步,直接關系論文的質量。常言說:“題好文一半”。對于臨床護理人員來說,選擇論文題目要注意以下幾點:(1)要結合學習與工作實際,根據自己所熟悉的專業和研究興趣,適當選擇有理論和實踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大,只要在學術的某一領域或某一點上,有自己的一 得之見,或成功的經驗.或失敗的教訓,或新的觀點和認識,言之有物,讀之有益,就可以作為選題;(3)選題時要查看文獻資料,既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度,也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出,選題與論文的標題既有關系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的,是選題的高度概括,但選題及寫作不應受標題的限制,有時在寫作過程中,選題未變,標題卻幾經修改變動。
二、設計
設計是在選題確定之后,進一步提出問題并計劃出解決問題的'初步方案,以便使科研和寫作順利進行。護理論文設計應包括以下幾方面:(1)專業設計:是根據選題的需要及現有的技術條件所提出的研究方案;(2)統計學設計:是運用衛生統計學的方法所提出的統計學處理方案,這種設計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要;(3)寫作設計:是為擬定提綱與執筆寫作所考慮的初步方案。總之,設計是護理科研和論文寫作的藍圖,沒有“藍圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎或臨床護理科學研究與撰寫論文,進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步,既是獲得客觀結果以引出正確結論的基本過程,也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據研究目的,利用各種物質手段(實驗儀器、動物等),探索客觀規律的方法;觀察則是為了揭示現象背后的原因及其規律而有意識地對自然現象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學事實,獲得科研的感性材料,發展和檢驗科學理論。二者的區別在于“觀察是搜集自然現象所提供的東酉,而實驗則是從自然現象中提取它所愿望的東西。”因此,不管進行動物實驗還是臨床觀察,都要詳細認真。以各種事實為依據,并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察,如護理管理論文或護理綜述等,但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的,只有將實踐中得來的素材上升到理論,才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構成論文的基礎。在確定選題、進行設計以及必要的觀察與實驗之后,做好資料的搜集與處理工作,是為論文寫作所做的進一步準備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料,是指作者親自參與調查、研究或體察到的東西,如在實驗或觀察中所做的記錄等,都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料,是指有關專業或專題文獻資料,主要靠平時的學習積累。在獲得足夠資料的基礎上,還要進行加工處理,使之系統化和條理化,便于應用。對于論文寫作來說,這兩類資料都是必不可少的,要恰當地將它們運用到論文寫作中去,注意區別主次,特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎上適當引用,不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準確、無誤。
五、擬寫論文提綱
擬寫論文提綱也是論文寫作過程中的重要一步,可以說從此進入正式的寫作階段。首先,要對學術論文的基本型(常用格式)有一概括了解,并根據自己掌握的資料考慮論文的構成形式。對于初學論文寫作者可以參考雜志上發表的論文類型,做到心中有數;其次,要對掌握的資料做進一步的研究,通盤考慮眾多材料的取舍和運用,做到論點突出,論據可靠,論證有力,各部分內容銜接得體。第三,要考慮論文提綱的詳略程度。論文提綱可分為粗綱和細綱兩種,前者只是提示各部分要點,不涉及材料和論文的展開。對于有經驗的論文作者可以采用。但對初學論文寫作者來說,最好擬一個比較詳細的寫作提綱,不但提出論文各部分要點、而且對其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關系等都有所反映,寫作時即可得心應手。
六、執筆寫作
執筆寫作標志著科研工作已進入表達成果的階段。在有了好的選題、豐富的材料和詳細的提綱基礎上,執筆寫作應該是順利的,但也不可掉以輕心。一篇高質量的學術論文,內容當然要充實,但形式也不可不講究,文字表達要精煉、確切,語法修辭要合乎規范,句子長短要適度。特別應注意的是,一定要采用醫學科技語體,用陳述句表達,減少或避免感嘆、抒情等語句以及俗言俚語,也不要在論文的開頭或結尾無關聯系黨政領導及其言論或政治形勢。
論文寫作也和其他文體寫作一樣,存在著思維的連續性。因此,在寫作時要盡量排除各種干擾,使思維活動連續下去,集中精力,力求一氣呵成。對于篇幅較長的論文,也要部分一氣呵成,中途不要停頓,這樣寫作效果較好。
七、定槁
論文寫作完畢,便進入定稿階段。編輯部或出版社的收稿要求是“齊、清、定”。齊,即稿件齊全,不能缺這少那;清,指清楚不亂;定,指定稿,不能將草稿寄給出版部門。所以,定稿階段首先要把論文的全部資料收集齊全,不要有所遺漏;其次,論文的論點、論據以及論證過程都應肯定無疑,如有拿不準地方,應再加研究,以求定奪;最后,是將論文的全部內容按寫作要求及圖表處理規定謄抄清楚。應該指出,這里說的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿單位后,編輯們還要對其進行加工,或提出意見退給作者自行修改,再行定稿方可付印發表。
護理畢業論文7
整體護理普外科護理論文
摘要:普外科涉及到的疾病比較復雜,給普外科相關護理工作的順利進行帶來了極大的困難,如果護理人員對普外科的護理工作沒有全面的認識,就會極大的影響護理質量的提高,從而延長患者康復的時間。
關鍵詞:整體護理;外科護理
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年5月~20xx年5月我院收治的82例普外科患者作為主要觀察對象。以護理方法的不同為依據將82例患者分為對照組(n=41)及實驗組(n=41),常規組患者中男25例,女16例,年齡21~82歲,平均年齡(51.5±11.2)歲,該組患者進行常規護理。實驗組患者中男22例,女19例,年齡22~85歲,平均年齡(53.5±14.5)歲,該組患者采取整體護理的方法進行護理。兩組患者在實施性別及其年齡等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2主要護理方法
常規組采用抗感染、嚴密觀察患者臨床癥狀及生命體征改善情況等常規護理措施進行護理,實驗組采用整體護理措施,具體如下。
(1)心理護理。相關護理人員積極、主動的與患者進行溝通,并盡量滿足患者的需要;在疾病治療的過程中,患者由于對疾病缺乏正確的認識而容易出現焦躁、緊張以及恐懼的心理,因此護理人員要積極和患者進行溝通交流,有效的解決患者出現的各種問題,并對其進行安慰,以緩解患者緊張、恐懼以及焦慮的情緒,從而使其積極配合醫生的治療。
(2)加強健康教育。護理人員應及加強對患者的健康教育,對各種注意事項、疾病知識以及日常生活應注意的問題進行認真、詳細的講解,以加深患者對疾病的認識及了解。
(3)術中護理。護理人員充分準備好手術要用的物品,手術時要密切配合醫生,并對患者的生命體征進行嚴密的觀察;對術中運用到的各種器械進行熟練的操作,并做好手術器械的配合工作;術后要認真清點相關手術設備,以確保其無遺漏現象的出現。
(4)術后護理。對患者的生命體征進行嚴密的監測,在患者回到病房之后告知相應的注意事項;對患者的病情給予密切的觀察,以便及時掌握患者的情況;叮囑患者遵醫囑服藥;對處于康復期的患者給予鼓勵,并進行針對性的康復指導,以使患者積極主動的配合醫生的康復治療。
1.3評定標準
顯效:患者的臨床癥狀表現及生命體征顯著改善,無并發癥及不良反應發生;有效:患者的臨床癥狀表現及生命體征有所改善,有并發癥及不良反應發生;無效:患者的臨床癥狀表現及生命體征無任何改善,甚至加重,并發癥及不良反應比較嚴重。
1.4主要統計學方法
采用SPSS20.0軟件進行數據處理及其統計學的研究分析,一般資料用“x±s”表示,計數資料采用x2進行檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2研究結果
2.1兩組患者護理后的護理效果對照
經護理以后,常規組護理的有效率為97.56%,實驗組護理的有效率為82.93%,實驗組的護理有效率明顯比常規組高,組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組并發癥發生情況比較
經護理之后,實驗組并發癥的發生率為9.89%,常規組為25.47%,實驗組患者并發癥的發生率明顯比常規組低,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.3兩組護理的滿意情況比較分析
經護理之后,實驗組護理的滿意率高達100%,顯著高于常規組患者護理的滿意率82.93%,比較差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
普外科涉及到的疾病比較復雜,給普外科相關護理工作的順利進行帶來了極大的困難,如果護理人員對普外科的護理工作沒有全面的認識,就會極大的影響護理質量的提高,從而延長患者康復的'時間。因此,采取有效的護理方法提高普外科護理質量就顯得十分重要,整體護理是普外科的有效護理方法,對提高疾病治療的療效具有重要作用。在此次研究中,實驗組患者護理的有效率、護理的滿意度都顯著比常規組高,并發癥的發生率明顯低于常規組,這表明在普外科護理中,整體護理的效果比常規護理的效果好。相關護理人員在進行普外科護理的過程中要對整體護理措施給予有效使用,以保證普外科護理工作的效果,促使患者主動配合醫生的治療,從而減輕患者的痛苦,幫助患者更快的恢復健康。綜上所述,在普外科護理中對整體護理給予科學、合理的使用能夠進一步提高護理效果及患者護理的滿意度,減少并發生的發生概率,是有效的普外科護理方法,值得在臨床中推廣及應用。
護理畢業論文8
本研究及學位論文是在我的導師李教授的親切關懷和悉心指導下完成的。他嚴肅的科學態度,嚴謹的治學精神,精益求精的工作作風,深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成,許老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。兩年多來,李教授不僅在學業上給我以精心指導,同時還在思想、生活上給我以無微不至的關懷,在此謹向許老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此,我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。特別感謝我的'xxx同學,她對本課題做了不少工作,給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
護理畢業論文9
【摘要】目的探討人性化護理在婦產科臨床護理中的應用效果。方法選取20xx年6月~20xx年12月我院婦產科收治的患者80例為研究對象,將其隨機分為研究組和對照組,各40例。對照組給予常規護理,研究組在對照組基礎上給予人性化護理,并比較兩組患者的焦慮程度和護理滿意度。結果護理后,對照組患者的焦慮程度明顯比研究組嚴重,差異有統計學意義(x2=9.87,P<0.05);研究組護理滿意度為95%,對照組護理滿意度為77.5%,差異有統計學意義(x2=12.57,P<0.05)。結論人性化護理在婦產科臨床護理中的應用效果顯著,能有效減輕患者的焦慮情緒,提高護理滿意度,值得臨床推廣與使用。
【關鍵詞】人性化護理;婦產科;常規護理;護理滿意度;焦慮情緒
隨著醫療水平的不斷進步,人們對護理質量也提出了更高的要求,人性化護理模式逐漸成為臨床護理的重要方式[1]。對此,選取本院收治的婦產科患者80例作為研究對象,比較人性化護理和常規護理的效果,以了解人性化護理在婦產科臨床護理中的應用效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年6月~20xx年12月我院婦產科收治的患者80例為研究對象,將其隨機分為研究組和對照組,各40例。研究組平均年齡(34.8±8.2)歲;宮頸炎6例、子宮肌瘤9例、盆腔炎10例、妊娠合并癥5例,月經失調10例。對照組平均年齡(35.2±9.6)歲;盆腔炎9例,宮頸炎10例,子宮肌瘤7例,月經失調8例,妊娠合并癥6例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2護理方法
對照組給予常規護理,護理人員對其進行日常護理工作,對患者出現的病情及時進行報告和治療。研究組在對照組基礎上給予人性化護理,具體如下:(1)人性化護理方案:根據患者不同的病情制定不同的護理方案,有針對性的對其進行護理,提高護理效果;(2)心理護理:護理人員應多與患者進行溝通,了解患者心理狀態,多給予鼓勵和安慰,緩解其緊張和焦慮情緒。給患者耐心講解與疾病相關的知識和注意事項,增加患者對疾病的了解,樹立治療信心;(3)飲食護理:對患者的日常飲食進行規劃,引導患者合理飲食和營養搭配。(4)以患者為中心:了解和尊重患者的需求,給予全方位的護理,使患者生理和心理均能獲得滿足。
1.3效果評定標準
對患者的焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表進行評分,根據患者的評分情況分為明顯焦慮,潛在焦慮和無焦慮。評分>14分為明顯焦慮,評分在7~14分為潛在焦慮,<7分表示為無焦慮[2];采用問卷調查的方式對兩組患者的護理滿意度進行調查。總滿意度=滿意度+基本滿意度[3]。1.4統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行分析,計數資料以百分數(%)表示,采用x2表示,以P<0.05為差異有統計學意義[4]。
2結果
2.1兩組患者焦慮情況比較
研究組中,明顯焦慮3例,潛在焦慮7例,無焦慮30例;對照組中,明顯焦慮10例,潛在焦慮14例,無焦慮16例。對照組的焦慮程度明顯比研究組嚴重,差異有統計學意義(x2=9.87,P<0.05)。
2.2兩組患者護理滿意度比較
研究組對護理滿意24例,基本滿意14例,不滿意2例,總護理滿意度為95%;對照組對護理滿意19例,基本滿意12例,不滿意9例,總護理滿意度為77.5%。對照組護理滿意度明顯低于研究組(x2=12.57,P<0.05)。
3討論
近年來,婦產科腫瘤、婦科炎癥及月經不調等發病率呈逐年增加趨勢[5],不僅給患者的身體健康造成巨大影響,還會給帶來沉重的心理負擔和經濟負擔,影響患者的生活質量[7],所以在對婦產科患者進行治療時,對其進行有效的護理,是非常必要的。人性化護理是一種以患者為中心的護理模式,以給予患者舒適的生理狀態和滿足患者的心理需求為目的,是一種具有個性化和創造性的護理方法[8]。如果在婦產科臨床護理中應用人性化護理,不僅能夠有效緩解患者的'焦慮情緒,減輕患者的不適感和疼痛感,還可以增加患者對治療的信心,所以該護理模式在婦產科臨床護理中的應用也越來越廣泛[9]。本研究中,研究組采用人性化護理模式,患者的焦慮程度明顯要輕于采用常規護理的對照組,且研究組的護理滿意度顯著高于對照組,說明在婦產科臨床護理中采用人性化護理具有可行性。綜上所述,將人性化護理應用于婦產科臨床護理中,能夠有效減輕患者的痛苦,緩解患者焦慮和憂郁的情緒,促進患者的快速康復[10],并且可有效提高患者的護理滿意度,緩和醫患關系,值得臨床推廣與使用。
參考文獻
[1]金麗娟.婦產科手術患者實施人性化護理的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,20xx,(06):127-128.
[2]鄒春嵐,彭冬梅,汪春蓮.人性化護理在輸卵管吻合術受術者護理中的應用[J].現代診斷與治療,20xx,(15):3587-3588.
[3]錢冰天.優質護理模式對婦產科患者生存質量及滿意度的影響分析[J].基層醫學論壇,20xx,(32):4430-4431.
[4]鄭晴亮.人性化護理在手術室護理中的應用效果分析[J].現代診斷與治療,20xx,(15):3597-3598.
[5]羅迪.對產婦進行人性化護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,20xx,(05):66-67.
[6]朱蘭芳.人性化護理干預在初產婦自然分娩中的應用效果觀察[J].中外醫學研究,20xx,(09):108-109.
[7]劉玉華.乳腺癌改良根治術患者的術中護理及人性化護理探討[J].中國醫藥指南,20xx,(09):4-5.
[8]徐穎芬,楊若雅.人性化護理在產房產婦分娩中的應用效果[J].中國醫藥導報,20xx,(09):106-109.
[9]古魏蘭.人性化護理干預在產科護理應用中的效果分析[J].中國醫藥指南,20xx,(24):696-697.
[10]李建霞.淺談人性化護理模式的臨床應用價值[J].求醫問藥(下半月),20xx,(09):13-14.
護理畢業論文10
【摘要】
目的探討糖尿病足的臨床護理及預防措施。方法 回顧分析150例患者的臨床資料。結論護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識,包括糖尿病的預防知識,怎樣避免足部損傷及足部傷VI的處理,說明糖尿病足的嚴重性,強調絕對戒煙,積極治療糖尿病,嚴格控制血糖。采取控制飲食,應用胰島素及降糖藥物,每月檢測血糖變化以便調整藥物用量。同時及時了解患者的心理問題,使患者的情緒樂觀、開朗,樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。
【關鍵詞】糖尿病足;護理;預防糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病最常見的并發癥,成為糖尿病患者最主要的致殘的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神經病變、下肢動脈供血不足、細菌感染等多種因素引起,嚴重影響患者的生活質量。本文對我院收治的150例糖尿病足患者的護理措施,總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料本組病例來自我院20xx年1月至20xx年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的`糖尿病診斷標準及中華醫學會糖尿病分會第一屆糖尿病足學術會議制定的糖尿病足診斷標準。其中男52例,女98例。年齡48—86歲;糖尿病病程3—30年。
1.3 臨床表現下肢趾端疼痛、怕冷、皮膚蒼白或發紺、肢端涼、水腫或干枯、顏色變暗、皮膚瘙癢,病足麻木及感覺遲鈍或喪失,合并感染后,足部潰爛、壞死、創面經久不愈,不得不接受截肢手術。也可出現靜息痛,足背動脈搏動減弱或消失,其疼痛可導致夜不能寐。嚴重者皮膚出現水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死等。
1.2 誘因鞋內異物損傷2O例,足癬感染10例,燙傷1O例,剪趾甲傷10例,搓傷15例,局部外傷20例,搔抓傷lO例。不明原因55例。
2 護理
2.1 健康教育定期開展糖尿病足知識講座,讓患者充分了解糖尿病足的發病機制、病理解剖、病理生理;和糖尿病足的臨床表現、診斷、并發癥、預后;目前治療糖尿病足的方法和效果;向患者講解嚴格控制血糖、改善血脂代謝紊亂,解除血液的高凝狀態對治療糖尿病足的重要性,并督促和指導患者按醫囑規范治療和用藥 。建立合理飲食結構,控制碳水化合物、脂肪、蛋白質比例,飲食宜清淡,少食多餐,指導低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。教會患者自測血糖,使血糖控制在理想水平。
2.2 嚴格控制血糖根據患者的年齡、體重、活動強度等因素,制定詳細的飲食、鍛煉計劃。再加用胰島素或口服降糖藥物聯合作用,使患者血糖穩定在理想水平,從而促進創面愈合。
2.3 預防和控制感染保持足部清潔衛生,避免引起的再次損傷和感染。趾甲不宜過長,定期修剪,防止損傷。患者穿鞋、襪應清潔、柔軟、輕便、舒適透氣,不能擦傷皮膚,避免燙傷或摔傷,注意保持皮膚完整 。糖尿病患者每天用溫水洗腳,水溫在40℃ ~80℃ ,每次洗腳不超過10 min,洗完后用軟毛巾擦干并檢查足部。足部出現破潰或水皰時及時到醫院診治,清潔換藥,選擇有效抗生素積極控制感染。
2.4 局部護理根據潰瘍深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來決定換藥次數進行局部用藥 。采用蠶食清創法逐步清除壞死組織,用慶大霉素16萬u、山莨菪堿10mg、胰島素8 u加生理鹽水濕敷,每天換藥一次。加強患肢的運動,以防肌肉的萎縮,并促進側支循環的建立,指導患者每天仰臥床上,作上、下肢連續屈伸運動,20~30 min,非負重運動和足部按摩。
2.5 心理護理煩躁抑郁的不良情緒可引起體內生長激素、胰高血糖素、去甲腎上腺素等應激性激素的分泌增高,進一步引起血糖升高,從而加重病情,不利于患者足部的肉芽生長,護士應關心體貼患者,以取得良好的治療效果。
2.6 注意事項①識別糖尿病足的先兆癥狀,如足背動脈搏動減弱,局部感覺減退,有麻木或針刺感覺;② 了解糖尿病足的誘發因素:如遇到意外傷、鞋磨傷、燙傷、足癬等處理不當,均可導致足部潰瘍、壞疽的發生;鞋、襪要寬松、柔軟、透氣,鞋帶勿系的過緊;③溫水洗腳后用軟布吸干,認真檢查足部,按摩足部以及下肢,注意涂潤滑劑保護;④ 保持皮膚完整,防止凍傷、燙傷、擦傷的發生。
2.7 運動指導運動可以增強機體對胰島素的敏感性,而加速葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。運動后交感神經興奮性降低,前列腺素分泌增加,血糖黏稠度下降,可以改善血液循環,加強對糖尿病足患者的護理、管理及教育,可有效地減輕或減少糖尿病足的發生、發展,提高患者的生活質量 。
3 討論
糖尿病足的發病機制是因長期高濃度葡萄糖致下肢小血管平滑肌細胞增生,增強血管收縮,同時引起血管內皮細胞機能不良,毛細血管底膜增生,導致糖尿病性動脈粥樣硬化,從而使血管腔變窄。血管功能異常,血液黏滯度增高,易致血栓形成,使下肢組織營養障礙,從而使糖尿病患者發生缺血性壞疽。治療不及時,護理不適當或者保守治療無效而且壞疽邊界不清楚,將進行截肢術。
綜上所述,護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識,包括糖尿病的預防知識,怎樣避免足部損傷及足部傷口的處理,說明糖尿病足的嚴重性,強調絕對戒煙,積極治療糖尿病,嚴格控制血糖。采取控制飲食,應用胰島素及降糖藥物,每月檢測血糖變化以便調整藥物用量。同時及時了解患者的心理問題,使患者的情緒樂觀、開朗,樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。
護理畢業論文11
摘要:目的研究并分析護理干預在中西醫結合治療小兒支氣管哮喘急性發作中的應用效果。方法我院20xx年6月—20xx年6月期間共收治小兒支氣管哮喘患者80例,隨機分組,對照組患兒進行常規護理,觀察組患兒在常規護理的基礎上進行系統的護理干預,對比兩組患兒支氣管哮喘發作次數、急診次數、住院天數、臨床護理滿意度等指標。結果兩組患兒支氣管哮喘在發作次數、急診次數、住院天數方面存在明顯差異性(P<0.05);觀察組患兒的臨床護理滿意度為92.5%,對照組患兒的臨床護理滿意度為77.5%,兩組對比,差異具有顯著性(P<0.05)。結論給予中西醫結合治療小兒支氣管哮喘患者系統的護理干預,不僅有助于降低患兒支氣管哮喘發作次數、急診次數和住院天數,且有助于提升臨床護理滿意度,值得推廣
關鍵詞:護理干預;中西醫結合療法;小兒支氣管哮喘;護理
1資料與方法
1.1一般資料
我院20xx年6月—20xx年6月期間共收治小兒支氣管哮喘患者80例,所有患兒的臨床診斷均符合中華醫學會兒科學分會修訂的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》中的相關標準[3]。本組患兒中,男46例,女34例,患者年齡為1~10歲不等,平均年齡為(5.5±3.5)歲。患兒的臨床癥狀為陣發性咳嗽、氣促、喘息、肺部哮鳴音等。隨機分組,兩組患兒在性別、年齡、臨床癥狀等方面均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
本組患者均采用中西醫結合的方式進行治療。發作期小于6歲患者,給予沙丁胺醇吸入氣霧劑和異丙托溴銨溶液治療;發作期大于6歲患者,給予莎美特羅替卡松粉治療。中醫治療方法如下:給予患者祛風平喘湯劑治療,方劑組成如下:柴胡、黃芩、地龍、辛夷、防風、百部、白術等,用水煎服,分早晚2次服用。1個月為一個療程,連續服藥6個療程。在中西醫結合治療的基礎上,對照組患者采用常規護理,觀察組患者進行系統的護理干預,具體的干預措施如下。1.2.1健康宣教護理人員應積極做好健康宣教工作,對患兒家長講解支氣管哮喘疾病的發病原因、病程、預防與治療措施等;針對支氣管哮喘疾病的治療方案與臨床用藥等相關知識進行宣教,同時,積極指導患兒家屬,使其掌握支氣管哮喘應急處理的各種方法。1.2.2情志護理充分運用中醫情志護理的護理理念安慰患兒、鼓勵患兒,使患者情緒穩定、積極治療。健康的心理狀態對促進患兒早日康復具有不可比擬的重要價值,因此,護理人員應積極為患兒進行情志護理,調節患兒的心理狀態,使其擺脫緊張、恐懼的心理狀態,消除急躁和自卑等不良情緒,最大限度減少患兒支氣管哮喘的發作次數,確保臨床療效。1.2.3飲食護理護理人員應為小兒支氣管哮喘急性發作期的患者制定科學的飲食方案,使其通過健康、營養的飲食早日康復。禁食辛辣等刺激性食物,以高蛋白、高熱量、高維生素的食物為主,多飲水,通過飲食的方式增強機體抵抗力,從而更好的戰勝疾病。1.2.4體位護理小兒支氣管哮喘急性發作期患者的體位護理尤為重要。為了有效減少胸部呼吸肌阻力,確保患兒呼吸道暢通,取坐位或半坐位為宜。為了降低小兒患者長時間坐位或半坐位的疲勞感,可在床上放一個小矮桌,并墊上軟枕,患兒在疲勞時可伏在枕上休息或睡眠。護理人員應密切關注患兒的病情變化,檢測其呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等生命體征變化情況。1.2.5霧化吸入與吸氧護理支氣管哮喘急性發作期患者需接受霧化吸入和吸氧治療,因此,在此治療環節中,護理人員為患兒提供必要的霧化吸入與吸氧護理,叮囑患兒家長必要的注意事項:避免因患兒抓脫鼻導管或面罩導致鼻導管或面罩脫落的現象;取坐位或半臥位,霧化吸入之前應先調節好氧流量;霧化吸入后,護理人員應在患兒背部由上至下反復輕拍,從而使肺泡或呼吸道分泌物順利排出。1.2.6其他應根據患兒的癥候評分和癥狀類型進行特色的中醫護理,例如,語音低弱、氣短懶言、易外感,哮喘發作前噴嚏頻繁、舌苔薄白、脈細無力等癥狀患者,應采用補肺固表、益氣定喘的措施、護理對策。食欲不振、腹脹脘悶、大便不實、舌苔白膩、脈若細緩的患者,應采用補脾益氣溫中健脾的治療措施,并輔之以特色的中醫護理,以取得事半功倍的治療效果。
1.3統計學方法應用
SPSS13.0數據處理軟件對研究數據進行分析與處理,結合t檢驗和χ2檢驗,P<0.05為研究有統計學意義。
2結果
2.1兩組小兒支氣管哮喘患者各項指標比較
觀察組患兒支氣管哮喘發作次數為(1.6±1.1)次,急診次數為(0.3±0.2)次,住院天數為(2.1±0.7)天,對照組患兒支氣管哮喘發作次數為(2.2±1.3)次,急診次數為(0.6±0.4)次,住院天數為(3.8±1.6)天,兩組對比,差異具有顯著性(P<0.05)。2.2兩組小兒支氣管哮喘患者臨床護理效果比較觀察組患兒中,非常滿意18例,滿意19例,不滿意3例,臨床護理滿意度為92.5%;對照組患兒中,非常滿意15例,滿意16例,不滿意9例,臨床護理滿意度為77.5%,兩組對比,差異具有顯著性(P<0.05)。
3討論
支氣管哮喘是現代兒科臨床中極為常見的多發性疾病,主要是指由吸入的過敏原或遇到冷空氣等刺激性因素導致的患兒氣道慢性炎癥性病變。支氣管哮喘的病程較長,且容易反復,難以治愈,對患兒的生活質量產生較大的消極影響。支氣管哮喘患者的主要臨床癥狀為反復咳嗽、喘鳴、氣促、呼吸困難,部分患者可伴有氣道高反應性呼吸道疾病。現代臨床中支氣管哮喘的治療原則為解除患者氣管平滑肌痙攣、最大限度減少患者的支氣管哮喘發病次數、減輕患者發病時的臨床癥狀、盡可能避免呼吸衰竭、降低病死率。中西醫結合在治療小兒支氣管哮喘中具有單純西醫治療無法比擬的獨特優勢,不僅可迅速改善患者的臨床癥狀,且藥物不良反應發生率低,極為安全、有效。隨著對支氣管哮喘病因與發病機制的研究和治療藥物的不斷研發與應用,小兒支氣管哮喘患者的臨床癥狀得到較大改善,臨床治療總有效率不斷提高,但小兒支氣管哮喘的患病率與病死率并沒有明顯下降[4]。導致此種現象的原因如下:小兒支氣管患者家屬缺乏對疾病的了解,并未正確認識到小兒支氣管哮喘的本質;未能夠正確使用藥物與吸入工具;未能夠堅持治療、擅自停藥等。隨著對傳統生物醫學模式研究的深入,人們逐漸認識到醫學的'最終目的并不僅僅是為了保存生命,應該重點關注生活質量的提高。隨著人們醫學觀念的轉變,在疾病的治療方面不斷完善,從傳統的單純藥物治療逐漸轉變為以藥物治療為主、以心理治療和健康教育等為輔的綜合治療[5]。護理干預就是在此種背景下產生并廣泛應用的,臨床護理干預主要是指由專業護理人員組織實施的對患者進行的有計劃、有目的的綜合護理方法,它的有效實施不僅可提高藥物治療效果,且對改善患者預后、提高患者生活質量具有重要意義。本組研究結果顯示,兩組患兒支氣管哮喘在發作次數、急診次數、住院天數方面存在明顯差異性(P<0.05);觀察組患兒的臨床護理滿意度為92.5%,對照組患兒的臨床護理滿意度為77.5%,兩組對比,差異具有顯著性(P<0.05)。由此提示,給予中西醫結合治療小兒支氣管哮喘患者系統的護理干預不僅有助于降低患者支氣管哮喘發作次數、降低急診次數和住院天數,且有助于提升臨床護理滿意度,值得推廣。
參考文獻
[1]劉金娟,李淑貞.護理干預對小兒支氣管哮喘的治療效果影響分析[J].中國現代藥物應用,20xx,5(21):92-93.
[2]范益平,賈睿之.護理干預對中西醫結合治療小兒支氣管哮喘急性發作的效果觀察[J].全科護理,20xx,10(6):513-514.
[3]涂江美.綜合護理干預在小兒支氣管哮喘治療中的應用效果分析[J].中國醫藥科學,20xx,5(1):150-152.
[4]程義蓮.小兒支氣管哮喘患兒應用護理干預的效果研究[J].中國實用醫藥,20xx,11(6):269-270.
[5]龐鳳偉.小兒支氣管哮喘患兒應用護理干預的效果研究[J].中國繼續醫學教育,20xx,8(10):212-213.
護理畢業論文12
老年護理專業選修課程設計研究
摘要:隨著社會的不斷進步,經濟的不斷發展,人們的健康問題受到越來越高的關注,尤其是老年患者,再加上醫院的護理工作人員相對比較缺乏,因此,在本科護理教育中增設老年護理專業選修課程十分必要。
關鍵詞:護理教育;老年護理專業;課程設計
0引言
近年來,我國的經濟發展逐漸提高,隨著社會的不斷發展,人口老齡化逐漸加重,再加上我國的人口總數相對于其他國家較多,導致了大多數老年患者看病難、就醫難[1]。而且我國醫療事業相比其他發達國家還存在一定的差距,護理服務水平和質量存在一定的缺陷,對于老年病人的專業護理更沒有固定的模式。所以在本科護理教育中開設老年護理專業課程設計在當前的醫療發展形勢下具有非常重要的作用[2]。
1老年護理教育現存的問題
目前,我國的中老年人群是患有疾病最多的群體,而且多數為慢性疾病,這就會使老年人的住院時間和住院費用提高,也進一步加重了患者及其家庭的經濟負擔。況且現在大多數醫院的護理工作人員都相對缺乏,對于前來醫院就診治療的患者不能完全的照顧周到,更不用說安排專門的護理人員為老年患者進行護理。對于護理人員的缺乏是目前老年患者護理教育的主要問題[3]。
2老年護理專業設置的必要性
由于我國目前的醫療現狀,存在看病難、就醫難等諸多問題,再加上各大醫院設施的科室相對較多,一般包括兒科、婦科、急、門診、口腔科、內科、外科等,這些科室都需要大量的護理工作人員配合醫生進行治療等工作內容,所以護理人員的缺乏是醫院存在的重要問題。因此,各大醫科專業院校應增設關于護理專業的選修課程,尤其是老年護理專業課程,重點培養更多的專業護理人才,以滿足各個醫院醫療事業得以順利開展的要求[4]。
3老年護理專業設置的目的及意義
通過基礎醫學、護理學、人文社會科學等學科的學習與臨床護理技能的基本訓練,培養德、智、體全面發展的,熱愛老年護理事業,尊老、敬老、愛老,具有對老齡人群實施整體護理、長期照護、臨終關懷及社區健康服務基本能力能夠勝任醫療機構養老、社區養老和居家養老工作的高級實用型護理專業人才。
4老年護理專業課程設置
4.1授課對象
護理專業全日制本科生。
4.2開課時間
4.2.1全部本科在校學生在大一期間完成主修專業課程之后,并且期末考試成績合格,沒有其它選修課程的,都可以主動報名選修開設的老年護理專業課程[5]。
4.2.2老年護理輔修專業采用學分制管理,輔修專業需修3~4門課程,總學分為8~10分。每門課程學時控制在30~50學時之間,并有一定的實踐課或綜合論文。授課時間一般安排在晚上或周末。
4.2.3為保證學生有計劃修讀課程和保證開課質量,凡申請輔修老年護理專業的'學生人數在30人(含30人)以上時,單獨編班組織教學。
5教學模式
5.1以“教師為主導,學生為主體”,開展團隊式、小組式學習。培養學生整體意識及分析問題、解決問題的能力[6]。
5.2教學方法與手段:采用理論講授與小組討論、小講課、多媒體、角色扮演、臨床情景劇表演等相結合。
5.3課程內容安排:具體內容詳見表1、2。
6老年護理專業教育前景廣闊
人口老齡化社會的到來,使傳統的家庭養老方式受到沖擊。為滿足日益增長的老人健康及醫療護理需求,各種養老機構,如福利院及老年護理院等應運而生,贍養老人由家庭模式向機構養老模式的轉化已是社會發展的必然趨勢,社會需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一項專業教育如果沒有廣闊的用人市場,該專業教育就沒有前途。老年護理專業教育根據社會需要而誕生,并擁有廣闊的用人市場,該專業教育將大有發展前途。培養合格的老年護理人才,積極應對我國老齡化社會的到來,滿足老齡社會的護理人才需求,對于我國構建和諧社會有著重大而深遠的意義。
參考文獻
[1]楊志麗,楊淑臻.開設老年護理專業的前景預測[J].中國醫藥導報,20xx,5(21):156-157.
[2]施永興.以老年護理為突破口的社區衛生服務模式探討[J].中國全科醫學,20xx,14(1):39.
[3]殷磊.老年護理學[J].護士進修雜志,20xx,16(9):644-645.
[4]WolfJL,StarfieldB,AndersonG.Prevalence,expenditures,andcomplicationsofmultiplechronicconditionsintheelderly[J].JAMA,20xx,162(20):2269-2276.
[5]高文榮、李春瑛,李彩福.我國老年護理教育現狀與展望[J].科技資訊,20xx(36):235.
[6]杜丹丹,柯永紅,陳靖.護理專科畢業生從事老年護理意向的調查分析[J].現代護理,20xx,10(9):867-868.
[7]楊志麗,楊淑臻.關于開設老年護理專業的前景預測[J].中國醫藥導報,20xx(5):21.
護理畢業論文13
探討臨床護理教學方法
摘 要:臨床護理教學中采用多內容、多形式的教學方法,使教師有方向,學習有目的,學生在整個臨床實習中清楚地得到自己要學習的內容和掌握的知識及技能,變被動學習為主動學習,然而一個好的臨床教學模式,需要不斷進行探索與實踐,不斷提高教學質量,繼續探索臨床教學方法的改革,以適應高等護理教育發展的需要。
關鍵詞:護理 教學方法 探討
臨床護理教學的內容護理程序查房:
①帶教老師根據教學大綱內容選擇適當病例,并事先告訴患者教學活動的安排,取得患者的理解和配合,由帶教老師主持,現對患者病史、治療經過做簡單介紹,按照護理程序的步驟對患者進行評估,側重評價與該疾病相關的癥狀、體征,找出護理問題,與學生一起討論措施,以實例幫助學生復習和鞏固所學的理論知識。
②帶教教師在查房前應消化、融通教學查房內容,以簡練形象的語言點撥難點,化難為易引發學生的注意和興趣,營造民主的教學查房氣氛,關愛理解學生,加強師生的情感交流。
病案分析:選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點,指導學生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現,發現其現存的和潛在的護理問題,然后回到病房示教室進行討論,在病案分析討論過程中,帶教老師穿插提問引導討論,最后概括該病例的護理重點。病案分析有助于實習學生全面系統的識別患者的健康問題,在掌握專科護理的基礎上,學習如何計劃和實施綜合的護理措施。
運用多媒體教學:充分利用多媒體表現力強、受控性好、參與性高的特點,通過視覺、聽覺、接受信息,把動作重點形成動作映象保存在頭腦中,以調控今后的練習,其次帶教老師可以隨時在重要的地方重復,放慢遠近鏡頭切換,使每個操作流程得到清晰的展示。學生同時參加活動,創造良好的環境和交互使用方式,以利于學出運動性和創造性的發展。現場播放隨時講解,充分調動學習的感覺和知覺,得到感性認識。
護理操作示教:一般采用“示范- 模仿”,“自學- 輔導”與“引發- 發現”相結合的授課方法。
①教員舉一個典型的問題和解決的辦法;
②如教員示教皮試液的配制方法和操作步驟,學員練習直至掌握;
③假設一個藥物過敏試驗的案例由學員完成操作;
④總結提高。
舉一過敏試驗實例,這一護理操作是要為病人做過敏試驗,在過敏試驗前、中、后可能出現的問題,如何防治,更注重對病人的護理,使學生養成獨立思考,發現問題解決問題的能力,避免了由于簡單內容反復講解、示范給學生帶來的厭煩心理,使學生熟練掌握操作的同時, 牢固樹立了“以病人為中心”的整體護理思想。
實施健康教育:健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養實習生的能力,促進有效的護患關系的.建立。
選擇一個手術前患者或手術后恢復期的患者,在帶教老師的指導下,預先評估患者的健康問題,隨后制訂出相應的健康教育計劃,實習生對患者實施健康教育,帶教老師在旁邊觀察,必要時進行指導,并評價健康教育的實施效果,在健康教育實施過程中,學生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進了護士的專業化角色轉換過程。 臨床護理教學的方法臨床護理教學與課堂教學有很大的區別,在臨床,學生會收到一定程度的監控和指導,而監督本身就會使學生產生壓力,特別是對于初到臨床的學生就更為強烈。因此,在臨床教學中,需要根據學生的層次和教學目標的不同,遵循護理教育的模式,采取不同的教學方法。
臨床帶教制:一般是一個教師帶一個或幾個學生,學生在每天的臨床實踐中與一個角色榜樣共同工作。教師在學生進入臨床前,根據教學大綱和學生的層次與目的,安排教學內容,選擇合適的教具和護理服務對象。學生進入學習環境后,由臨床教師組織學生參觀或進行操作練習,教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學生進行護理操作。通過帶教,使學生避免工作失誤,獲得許多有價值的幫助。 經驗教學法:經驗學習是從經驗中獲得知識的過程,其實質是通過自己動手做進行學習。臨床護理教學也是一個有嚴謹計劃的經驗學習過程,當學生在經過某一方面的護理
實踐后,可以從經驗中獲得知識、能力、技巧,教師再引導學生自我思考和進行小組討論,達到提高的目的。如應用靜脈輸液及護理達到熟練的過程就是典型的經驗教學法。
臨床護理查房:臨床護理教學查房可以幫助學生積累臨床護理經驗,其形式生動活潑,內容豐富,過程簡單,記憶深刻。
在查房前應制定詳細的計劃,明確目的和程序,選好服務對象,發放案例摘要,查房過程中可以提問和討論護理問題,查房結束后教師進行總結和評價。 臨床學習計劃:首先由實習生所在學校向醫院護理部提出總體實習計劃;其次是護理部根據醫院和實習生實際情況安排各科室、各專業的學習內容和時間;第三是各科室帶教老師根據每個學生的能力層次、學習需求、專業目標、個人興趣等結合教學大綱制定實習計劃并實施。
實習前后討論會:實習前討論會一般在學生進入臨床實習前要安排30分鐘左右的時間召開實習前討論會。在討論會上,教師要明確告知學生實習的目的,安排實習的理由,實習的內容、希望得到的目標及實習中應注意的事項等內容。實習后討論會一般安排在實習剛結束時,正對當天的實習進行討論,由學生自己主持,教師承擔顧問的角色,在整體上控制會議的進展,盡量保證每個學生均有參與機會。
討 論
臨床教學中采用與形式教學活動的教學方法,使教師有方向,學習有目的,學生在整個臨床實習中清楚地得到自己要學習的內容和掌握的知識及技能,變被動學習為主動學習,才能獲得較好的效果。
參考文獻
1 李淑華. 臨床護理教學方法初探. 內蒙古醫學雜志, 20xx (10) .
2 劉志梅,等. 臨床護理教學方法的探討與實踐. 中華現代護理雜志, 20xx (17) .
3 護理教育學. 北京:人民衛生出版社, 20xx,8, 1.
【電大護理本科畢業論文文二】
關于臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術期中的應用
粘連性腸梗阻是A,JL普外科常見病,其主要由于腸道內容物不能正常運行順利通過腸道引起,進而導致腸壁形態學和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂,臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣停止及腸鳴音亢進等,對患兒的危害性較大,且死亡率較高 。本院20xx年12月一20xx年l2月對5O例腸梗阻患兒的圍術期實施臨床護理路徑,效果滿意,現報告如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料100例均為本院收治的小兒粘連性腸梗阻的患兒,所有病例全身狀況良好,無心、肝、 腎等器官合并癥,其中男68例,女32例,年齡6個月~14歲,平均年齡(7.1±2.3)歲。就診時間2~72h。其中粘連性腸梗阻60例,術后早期炎性腸梗阻17例,其他類型腸梗阻23例;臨床表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等急性腸梗阻的臨床表現,x線腹部平片可見多個腸袢氣液平面。 將患兒按照人院順序分為觀察組和對照組,每組50例,2組在一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法對照組采用常規護理,觀察組采用臨床護理路徑,具體方法如下。 1.2.1 臨床護理路徑的制定臨床護理路徑管理小組結合本院實際情況,事先讓患兒家長了解應用臨床路徑的有關問題,了解住院期間的護理目標。 對進入臨床路徑的患兒,由床位醫生、責任護士進行評估,制定臨床護理路徑。
理措施在臨床路徑表變異分析欄中做好記錄。
1.3 評價指標比較2組患兒的治愈率、家長健康知識的達標率、術后并發癥、住院時間及家長的滿意率。
①健康教育知識知曉情況:采用自制的調查問卷,共1O項內容,包括入院指導、術前生化檢查的目的和注意事項、處置、藥物術前準備、術后飲食、活動、術后的體位、促進腸蠕動的方法及出院指導,每項10分,滿分100分,得分I>80分患兒視為健康教育達標。
② 滿意度:采用本院自制護理質量調查表,包括主動服務、態度熱情、心理支持、關愛患兒、健康教育等5個方面及總體服務評價。
1.4 統計學方法采用SPSS13.0統計軟件。計量資料結果以( ±s)表示,組間比較使用配對t檢驗,計數資料采用X 檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2. 結果
2.1. 2組護理效果比較 2組治愈率均是100% ,無統計學意義(P>0.05)。觀察組的住院時間為(7.9±2.3)d,對照組住院時間為(11.2±3.1)d,t= 5.12,P<0.05,有統計學意義。
2.2. 2組患兒家長滿意率比較
3. 討論
粘連性腸梗阻是腹部手術、創傷、炎癥、出血后而造成腸管之間、腸管腹膜、網膜之間粘連,本病發展快病情多變,若保守治療72 h無效或出現絞窄性腸梗阻時應行手術治療。圍術期的護理對于疾病的康復意義重大。臨床護理路徑是一種現代的整體護理模式,以入院指導、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院指導等護理手段為縱軸,以時間為橫軸,將整體護理計劃制成一個日程計劃表,不僅能夠保證護理服務的優質與完整,減少康復的延遲及資源的浪費,同時也能夠實現醫療過程參與者間的信息共享 。
本研究結果顯示,采用臨床護理路徑后觀察組患兒家長的健康教育內容達標率和并發癥的發生率顯著優于對照組,P<0.05。這說明通過系統健康教育,使患兒家長掌握了相關知識,能主動配合醫療護理操作,有意識地指導患兒預防了術后并發癥。
結果還顯示,觀察組的住院時間、家長的滿意率顯著優于對照組,P<0.05。這表現出臨床護理路徑是一個高品質、高效率、低成本的健康服務模式,其能夠有效利于衛生資源,降低醫療費用,且其通過健康宣教,加強護患交流,滿足患兒及家屬的合理要求,在提高患兒對護理滿意度的同時,也促進了醫院社會效益的提高。
綜上所述,臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術期中的應用有利于縮短患兒的住院時間,減少住院費用,提高家長的滿意率。
護理畢業論文14
結核病是由結核桿菌引起的慢傳染病,可累及全身多個臟器,以肺結核最為多見。其病理特點是結核結節、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過程,少數可急性發病,常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現。
肺結核護理
一、病因、病理
1。結核菌
屬于分支桿菌,生長緩慢,涂片具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌,對外界環境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕,在陰濕處可存活5個月以上,但在烈日下曝曬2h或煮沸lmin殺滅。
2。感染途徑
結核菌主要通過呼吸道感染,傳染源主要是帶菌的結核病人,由病人隨地吐痰或對人咳嗽、打噴嚏而傳播,健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過消化道感染,通過與人共進餐、共用碗筷等而產生腸道感染。
3。人體的.反應性
(1)免疫力。人體對結核菌的免疫力有二種,一是先天性免疫力屬于非特異性,另一種是后天性,具有特異性。一般人初次感染結核菌后,大多數由于免疫力的保護作用而不成為結核病。
(2)變態后應(過敏反應)。結核菌侵入人體后4~8周身體組織對結核菌及其代謝產物所發生的過敏反應稱為變態反應。具有過敏反應的人再接觸結核菌時,使局部組織反應強烈而產生炎癥,甚至壞死,由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。
(3)變態反應與免疫力的關系。人體感染結核菌后是否發病或發病程度較輕;反之如果機體免疫力低下,雖然結核菌入侵數量不多、毒力不大也可發生結核病。
二、具體護理醫囑
1。一般護理
(1)休息與活動。早期中毒癥狀明顯,需臥床休息,隨體溫恢復,癥狀減輕,可下床活動,參加戶外活動及適度的鍛煉,部分輕癥病人可在堅持化療下繼續從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
(2)飲食。結核病是一種慢性消耗性疾病,需指導病人及家屬采取優良的均衡飲食,多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物,有助于增強抵抗力,增進機體的修復能力。若有大量盜汗應監測病人液體攝入量與排出量,給予足夠的液體。
(3)環境的調整。清潔與舒適:盡力改善病人的生活條件與居住環境,室內應定時通風,特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗應及時用溫毛巾擦干汗液,勤換內衣,必要時每天更換床單,有條件者每天淋浴。
護理畢業論文15
【摘要】健康教育作為整體護理的重要組成部分,其促進健康的關鍵作用將日益凸顯,對護理健康教育的研究不斷深入。本文通過查閱大量文獻,從護理專業開展健康教育的效果,存在問題及對策等方面介紹了我國護理專業開展健康教育的現狀,指出開展健康教育的重要性,同時要采取積極的方式方法,分析所存在的問題,提高應對策略,意在推動護理健康教育不斷完善和發展。
【關鍵詞】護理;健康教育;現狀
隨著經濟社會的發展,護理健康教育的作用日益突出。程現昆等認為健康教育在國內的起步較晚,雖然取得了顯著成績,但也不可避免的存在著一定問題。為適應現代社會發展的需要,我們要不斷總結存在問題,借鑒優秀成果,使其不斷完善和發展,讓護理健康教育成為促進健康的重要途徑。
1 健康教育的涵義
賀偉認為健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動,使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量,并對教育效果做出評價。李樹貞認為護理健康教育是指護理工作中對護理對象進行健康教育、健康指導的工作。左月燃等學者表明健康教育與傳統意義上的衛生宣傳不同,其核心是教育人們樹立健康意識,養成良好的行為和生活習慣,提高健康素質和科學文化水平。
2 護理專業開展健康教育現狀
2.1 護理健康教育取得成果
陳靜通過搜集資料表明健康教育作為一種理論應用于人類健康事業,起源于本世紀初。李蘭等學者與李樹貞對健康教育作用的觀點大致相同,健康教育滿足了人們對健康的關注和需求,受到了普遍的歡迎和好評,體現了護理專業在人類健康領域的重要作用。
2.2 護理健康教育中存在的問題
2.2.1 對健康教育認識不足、重視不夠
徐連文認為護理人員對護理健康教育的概念認識不清。左月燃通過調查研究表明有相當數量醫院的健康教育還停留在“衛生宣教”的層次上。吳艷芳等認為護士對住院病人實行的健康教育多為疾病教育,建立健康行為的健康教育未受到關注。
2.2.2 理論知識缺乏
李樹貞認為護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科。它起步較晚,沒有形成科學有效的教育系統。
2.2.3 管理體制不夠健全
王亞紅等研究結果顯示管理層重視不足,尚未形成具體而有效的監控、考評機制,使其流于形式。同時護理人員編制不足,也在一定程度上影響了護理健康教育的實施。
3 對策
3.1 轉變健康教育觀,加強護理健康教育知識和技能培訓
阮敏芝認為要加強護理健康教育知識和技能培訓,可通過有針對性地舉辦培訓班和講座等方式。沙鳳珍等認為健康教育不僅要掌握好學科知識,還需要人文科學、心理學、教育學等多學科知識作基礎,要提高護理人員的整體素質。
3.2 建立有效的管理體制
溫麗芳認為建立行之有效的制度是醫院健康教育工作質量保證的根本。張愛琴等認為必須保證臨床有合適的人力資源配置。要不斷完善管理體制,為健康教育做好制度、體制保障。
3.3 開拓創新,加強健康教育研究
林清然的報告中顯示美國有完善的健康教育管理體系,醫院有系統規范的健康教育資料和統一的評價標準,護理人員受過專業的'培訓,醫院護理人力資源配備充足,為開展系統化健康教育提供了良好的條件,給我國醫院健康教育的發展以很多啟示。
4 小結
護理健康教育正在經歷著一個迅速發展和崛起的階段,為適應社會經濟文化的發展,應認清護理專業開展健康教育的現狀,明確其不足之處,結合影響健康教育的因素,總結優秀成果,進行深入研究,使護理健康教育最大限度的發揮其應有的作用,使護理人員更好地為人類預防疾病、促進健康貢獻力量。
參考文獻
[1] 程現昆,王瑩,張威.護理健康教育的影響因素及對策分析[J]中國醫藥導報.20xx,6(3):85-86
[2] 賀偉.健康教育.第二版[M].北京:科學出版社,20xx
[3] 李樹貞.現代護理學[M]北京:人民軍醫出版社,20xx
[4] 左月燃.對護理專業開展健康教育認識和思考[J].中華護理雜志, 20xx,35(6):325-327
[5] 陳靜.健康教育的發展及文獻分類探討[J]圖書館建設.20xx,(4):63-64
[6] 李蘭.關于護理健康教育的作用及影響因素[J].現代護理.20xx,10(11):1055-1057
[7] 李樹貞.現代護理學[M]北京:人民軍醫出版社.20xx
[8] 徐連文.護理健康教育所面臨問題的思考[J]現代醫藥衛生.20xx,21(12):1582-1583
[9] 吳艷芳,安新莉,劉萍等.我國開展臨床護理健康教育存在的問題和對策[J].護理實踐與研究.20xx,5(17):94-96
[10] 王亞紅,劉春芳.關于我院護理健康教育現狀分析及對策[J].基層醫學論壇.20xx,12(3):73-74
[11] 阮敏芝.護理健康教育的影響因素及對策分析[J].中外醫療.20xx,28(31):114-114
[12] 沙鳳珍,李豐珍.影響健康教育的因素及對策[J].護士進修雜志.20xx,16(2):135-136
[13] 溫麗芳.基層醫院健康教育現狀及對策[J]臨床醫藥實踐雜志.20xx,16(12):1197-1198
[14] 張愛琴,趙曉蘭,薛英.臨床健康教育現狀分析及對策[J].衛生職業教育.20xx,27(9):124-125
[15] 林清然.美國醫院系統化健康教育的啟示[J].廣東醫學.20xx,29(7):1232-1233
【護理畢業論文】相關文章:
護理畢業論文05-24
護理畢業論文12-03
助產護理畢業論文07-01
護理專業畢業論文06-24
本科護理畢業論文10-09
護理專業畢業論文12-03
關于骨科護理的畢業論文07-16
護理本科畢業論文12-16
護理畢業論文15篇(經典)12-04
護理學畢業論文05-29