中藥知識-安神劑的臨床應用

時間：2024-09-05 13:58:27 中藥師我要投稿

中藥知識-安神劑的臨床應用

　　安神劑是以磁石、龍齒、珍珠母、遠志、酸棗仁、柏子仁等藥物為主組成，具有安定神志作用，用以治療各種神志不安疾患的中成藥。安神劑分為重鎮安神和滋養安神兩類。臨床以失眠、心悸、煩躁、驚狂等為辨證要點。

中藥知識-安神劑的臨床應用

　　臨床可用于治療睡眠異常(失眠)、神經官能癥、甲狀腺機能亢進癥、高血壓、心律失常等出現上述癥狀者。

　　1、重鎮安神劑

　　適用于心陽偏亢之證。癥見煩亂、失眠、驚悸、怔忡等。

　　例如磁朱丸、朱砂安神丸。

　　2、滋養安神劑

　　適用于陰血不足，心神失養證。癥見虛煩少寐、心悸盜汗、夢遺健忘、舌紅苔少等。

　　例如天王補心丸(片)、養血安神丸、柏子養心丸(片)。

　　注意事項：

　　(1)重鎮安神類多由金石藥物組成，不宜久服，以免有礙脾胃運化，影響消化功能;

　　(2)素體脾胃不健，服用安神劑時可配合補脾和胃的中成藥。

　　含義：

　　以安神藥為主而組成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方劑。

　　分類：

　　重鎮安神←心肝陽亢，熱擾心神證

　　補養安神←陰血不足，心神失養證

　　注意事項：

　　1、易傷胃氣，不宜久服 2、多金石類，宜打碎先煎

　　朱砂安神丸《內外傷辨惑論》重鎮安神代表方

　　朱砂 — (入心)鎮心安神，清熱君主治：心火偏亢，心血不足證

　　黃連 — 清心瀉火除煩驚悸，失眠，舌紅，脈細數 (怔忡，多夢，心神煩亂)

　　生地/當歸 — 滋陰養血病機：心火亢盛，心血不足，心神不安

　　甘草 — 益氣護胃，調和豬藥治法：鎮心安神，泄火養陰

　　心悸(驚悸、怔忡)：指自覺心中跳動、心慌不安的病證。因受驚而發，時作時止，病情較輕者，謂之驚悸;其發作無時，無所觸動即發，病情較重者稱怔忡。

　　天王補心丹《校注婦人良方》滋養安神代表方

　　生地 — 滋陰清熱君主治：陰虧內熱，心神不寧證

　　玄參/麥冬/天冬 — 滋陰清熱心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細數

　　酸杏仁/柏子仁 — 養心安神怔忡，虛煩少寐，神疲健忘，夢遺，口舌生瘡，大便干燥

　　遠志/朱砂 — 寧心安神病機：心腎兩虛，虛火上炎致心神不安

　　丹參/當歸 — 養血和血治法：滋陰清熱，養心安神

　　五味子 — 澀精止遺

　　人參/茯苓 — 健脾益氣以充養先天

　　桔梗 — 載藥上行

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