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            中西醫助理醫師考試《婦產科》鞏固題及答案

            時間:2024-09-02 19:49:06 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿
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            2017中西醫助理醫師考試《婦產科》鞏固題及答案

              鞏固題一:

            2017中西醫助理醫師考試《婦產科》鞏固題及答案

              1. 關于滴蟲性陰道炎臨床表現,正確的是

              A. 外陰瘙癢,紅腫灼痛

              B. 懸滴法找到白細胞增多

              C. 陰道pH值 4.5

              D. 陰道粘膜上附著白膜,擦拭后露出紅腫粘膜面

              E. 稀薄泡沫狀白帶增多

              參考答案:E

              2.關于滴蟲性陰道炎的治療,下列何項是錯誤的

              A. 頑固者夫妻應同時口服甲硝唑治療

              B. 妊娠早期不宜服用甲硝唑治療

              C. 甲硝唑不能通過胎盤進入胎兒體內

              D. 局部用藥效果最佳

              E. 陰道放藥前先用酸性溶液沖洗可提高療效

              參考答案:C

              3. 絕經期婦女已除外惡性腫瘤,出現血性白帶最可能的是

              A. 宮頸息肉 B. 宮頸糜爛

              C. 宮腔積液 D. 老年性陰道炎

              E. 更年期月經紊亂

              參考答案:D

              4.有關真菌性陰道炎,以下哪項是錯誤的

              A.多見于孕婦、糖尿病患者,接受雌激素治療或長期使用抗生素者

              B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜,三部位可互相感染

              C.局部用酸性液沖洗后用制霉菌素達克寧栓劑

              D.可感染新生兒

              E.可口服斯皮仁諾

              參考答案:C

              5.宮頸鱗狀上皮化生,下列哪項是錯誤的

              A.鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程

              B.鱗狀上皮不僅代替了糜爛的柱狀上皮,而且代替了腺上皮

              C.化生的鱗狀上皮在排列、形態上有異常時,應診斷為不典型增生

              D.化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細胞(儲備細胞)

              E.化生后的鱗狀上皮具有可逆性,再成為糜爛面

              參考答案:C

              6.取子宮內膜作病理檢查以診斷生殖器結核,關于注意事項,哪項是錯誤的

              A.應于經前1周或月經來潮12h內作診刮

              B.術前3天,術后4天,每天肌注鏈霉素、青霉素1次

              C.應注意刮取子宮角部內膜

              D.病理切片找到典型結核結節,診斷即可成立

              E.子宮腔小而堅硬,無組織刮出,可以排除內膜結核

              參考答案:E

              7.40歲,近3日白帶增多,伴外陰搔癢就診,檢查外陰粘膜充血,陰道壁充血,分泌物黃色,中等量,呈稀薄泡沫狀,宮頸充血此病人應進行的輔助檢查是

              A. 血常規

              B. 尿常規

              C. 陰道分泌物細菌培養及藥敏試驗

              D. 懸滴法陰道分泌物查滴蟲

              E. 陰道細胞學檢查

              參考答案:D

              8. 此病人確切的診斷是

              A. 霉菌性陰道炎 B. 滴蟲性陰道炎

              C. 老年性陰道炎 D. 阿米巴陰道炎

              E. 外陰搔癢癥

              參考答案:B

              9. 對此病人的治療,哪項是不妥的

              A. 0.5%醋酸沖洗陰道,口服增效聯磺片0.5克,

              每日兩次共五天

              B. 甲硝唑200mg,口服,每日三次,共七天

              C. 替硝唑2克,單次口服,愛人同時服2克

              D. 甲硝唑200mg,每晚塞入陰道內,共10天

              E. 甲硝唑2克,單次口服

              參考答案:A

              10. 關于宮頸糜爛,正確的是

              A. 因宮頸組織呈現糜爛面病變而得名

              B. 按糜爛程度分為單純型和乳突型

              C. 按糜爛面積分為三度

              D. 宮頸糜爛面為鱗狀上皮所覆蓋

              E. 宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上極易鑒別

              參考答案:C

              11. 關于慢性宮頸炎,不正確的是

              A. 宮頸肥大系由慢性炎癥長期刺激所致

              B. 治療宮頸糜爛前,應先行宮頸刮片,除外早期宮頸癌

              C. 宮頸息肉摘除后常可復發

              D. 糜爛面的柱狀上皮被鱗狀上皮取代,即為宮頸糜爛愈合

              E. 宮頸肥大是由于鱗狀上皮化生引起

              參考答案:E

              12.宮頸重度糜爛患者,行宮頸刮片為巴氏Ⅲ級,下一步處理應是

              A. 三個月后復查宮頸刮片

              B. 激光治療

              C. 宮頸錐形切除

              D. 取宮頸活體組織送檢

              E. 屬正常改變,無須處理

              參考答案:D

              13. 28歲,患慢性盆腔炎2年,反復發作,此次入院因高熱3天,伴下腹疼.婦科檢查:子宮正常大小,左側可及5×6×7cm包塊,張力大,不活動,壓疼明顯,最適宜的處理原則是

              A. 中藥治療

              B. 中藥及抗生素治療

              C. 給予足夠抗生素下行后穹窿穿刺抽膿

              D. 抗生素及物理治療

              E. 后穹窿切開引流術

              參考答案:C

              14. 28歲,婚后5年未孕,半年來低熱,食欲不振,伴乏力,檢查:子宮略小,活動受限,雙側附件結節樣增厚,最可能的診斷是

              A. 子宮內膜異位癥

              B. 慢性盆腔炎

              C. 生殖器結核

              D. 子宮發育不良

              E. 多囊卵巢綜合征

              參考答案:C

              15.34歲,已婚女性,白帶增多,腥臭1個月,外陰不癢。最可能的診斷是

              A.真菌性陰道炎

              B.滴蟲性陰道炎

              C.細菌性陰道病

              D.外陰炎

              E.以上都不是

              參考答案:C

              16.29歲,已婚女性,膿性白帶1周,檢查外陰(-),陰道(-),子宮頸充血、觸血(+),宮頸口有膿性分泌物,宮腔(-)。最可能的診斷是

              A.滴蟲性陰道炎

              B.真菌性陰道炎

              C.細菌性陰道炎

              D.子宮頸沙眼衣原體感染

              E.子宮頸厭氧菌感染

              參考答案:D

              17.女性患者,外陰瘙癢、灼痛2天,坐臥不寧,痛苦非常,來院就診,婦科檢查見白帶較多,呈白色稠厚豆渣樣,小唇內側附著有白色膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,則其最可能的診斷為

              A.滴蟲陰道炎

              B.外陰陰道假絲酵母菌病

              C.細菌性陰道炎

              D.淋病

              E.生殖器皰疹

              參考答案:B

              18.34歲,患慢性宮頸灸有重度糜爛,需作電熨或激光治療,下列注意事項。哪項是錯誤的

              A.月經凈后15天可作電熨或激光治療

              B.急性生殖器炎癥時不能作電熨或激光治療

              C.術后應避免盆浴及性生活1個月

              D.術后陰道流出大量黃水

              E.術后2周結痂脫落,陰道分泌物減少

              參考答案:A

              B型題

              A. 滴蟲性陰道炎

              B. 霉菌性陰道炎

              C. 老年性陰道炎

              D. 幼女性陰道炎

              E. 淋球菌性陰道炎

              19. 妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發生

              20 白帶呈膿性泡沫狀,用酸性液體沖洗陰道可提高療效

              參考答案:19.B 20.A

              A. 卵巢囊腫蒂扭轉

              B. 急性盆腔炎

              C. 急性闌尾炎

              D. 宮外孕

              E. 卵巢巧克力囊腫

              21.高熱,腹疼,觸診宮旁兩側呈片狀增厚

              22.經期腹疼,子宮一側或雙側可及腫物,活動受限

              參考答案:21:B 22:E

              A. 輸卵管傘端閉鎖,管腔內漿液積聚,狀如臘腸

              B. 輸卵管傘端與卵巢粘連貫通,液體滲出

              C. 盆腔結締組織炎,纖維組織增生變硬,直達盆壁

              D. 炎癥經子宮內膜侵犯肌層

              E. 盆腔結締組織炎,膿液破入直腸或陰道

              23. 輸卵管積水

              24. 輸卵管卵巢囊腫

              25. "冰凍骨盆"

              參考答案:23:A 24:B 25:C

              A. 仰臥位

              B. 半臥位

              C. 膀胱截石位

              D. 膝胸臥位

              E. 垂頭仰臥位

              26. 急性盆腔腹膜炎應采取

              27. 刮宮術應采取

              參考答案:26:B 27:C

              鞏固題二:

              31歲,G3P1孕36周,頭痛視物不清,面部浮腫2天,今晨頭痛加劇,惡心.嘔吐3次。就診時突然牙關緊閉,雙眼上吊,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒,即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分,有不規則宮縮,肛查:宮口末開,兒頭S-2,骨產道正常

              1.突然抽搐應診斷為

              A. 腦出血

              B. 高血壓危象

              C. 子癇

              D. 癔病

              E. 癲癇

              參考答案:C

              2.首選緊急處理為

              A. 肌注654-2

              B. 靜脈推注肼苯噠嗪

              C. 靜脈滴注甘露醇

              D. 靜脈滴注硫酸鎂,鎮靜劑

              E. 肌內注射安定

              參考答案:D

              3. 為估計病情嚴重程度,哪項檢查最常用而最有參考價值

              A. 腦CT檢查

              B. 眼底檢查

              C. 心電圖檢查

              D. 胎心監護

              E. 腹部B超檢查

              參考答案:B

              4. 入院治療6小時末再抽搐,血壓195/120-180/105mmHg),而產科最恰當的處理是

              A. 積極解痙,鎮靜,防止再次抽搐

              B. 治療24-48小時,血壓控制不滿意即終止妊娠

              C. 即人工破膜,催產素靜脈點滴引產

              D. 即刻剖宮產終止妊娠

              E. 進入第二產程后應予以助產

              參考答案:D

              5. 關于羊水過多哪項不正確

              A 慢性羊水過多常發生在妊娠28-32周

              B 1/3羊水過多病因不明

              C 多數羊水重度過多與胎兒畸形有關

              D 妊娠合并糖尿病可合并羊水過多

              E 羊水量﹥3000ml為過多

              參考答案:E

              6. 下列哪項不是胎膜早破的原因

              A 生殖道病原微生物上行感染

              B 銅元素缺乏胎膜抗張能力下降

              C 高齡初產

              D 宮頸內口松弛

              E 頭盆不稱致前羊水囊受壓不均

              參考答案:C

              7. 關于過期妊娠哪項是不正確的

              A 過期妊娠胎盤功能可以正常

              B 10%-20%并發胎兒成熟障礙

              C 新生兒窒息發生率高

              D 成熟障礙分三期,期別越高預后越差

              E 確診過期妊娠如無胎兒宮內窘迫和頭盆不稱可引產。

              參考答案:D

              8. 診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是

              A. X線腹部平片

              B. 凝血功能檢查

              C. B超檢查

              D. 陰道內診

              E. 雙下腹可聞胎盤雜音

              參考答案:C

              9. 前置胎盤最主要的癥狀是

              A. 多在妊娠早期出現陰道間斷性出血

              B. 妊娠晚期無痛性反復陰道出血

              C. 完全性前置胎盤通常出血量不多

              D. 出血量與前置胎盤類型無關

              E. 常易造成胎膜早破

              參考答案:B

              10. 足月妊娠,陰道出血,為明確診斷入院后應立即行

              A. 肛門檢查

              B. 放射性同位素掃描法檢查

              C. 胎兒電子監測

              D. B超檢查

              E. 陰道檢查

              參考答案:D

              11. 35歲,孕39周,G1P0無痛性陰道出血5小時,1小時前出現規律宮縮及陰道出血量明顯增多,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/分,陰道檢查宮口開大1cm,本例最適當的處理是

              A. 給大劑量止血劑

              B. 等待自然分娩

              C. 人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭

              D. 靜脈點滴催產素

              E. 剖宮產

              參考答案:E

              12. 初產婦,妊娠28周,半夜睡醒發現自己臥在血泊之中,入院呈休克狀態,陰道出血稍減少,最可能的診斷是

              A. 邊緣性前置胎盤

              B. 部分性前置胎盤

              C. 完全性前置胎盤

              D. 胎盤早剝

              E. 子宮破裂

              參考答案:C

              13. 妊娠37周,G2P0雙胎妊娠(頭.臀),伴陣發性腹痛3小時,陰道出血2小時如月經量,半小時前陰道流水色清.查:ROA/LSA,胎心128-132次/分,先露淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹風樣雜音,宮縮30"/4-5',最可能的診斷是

              A. 胎盤早剝

              B. 帆狀胎盤前置血管破裂

              C. 完全性前置胎盤

              D. 邊緣性前置胎盤

              E. 產程中正常現象

              參考答案:D

              37歲,結婚10年,G4P0孕32周,人流2次,過期流產刮宮一次,陰道少量出血3天,不伴腹痛,體檢:兒頭高浮,胎心140次/分,恥骨聯合上方可聞胎盤雜音

              14.此例最可能的診斷是

              A. 先兆流產

              B. 前置胎盤

              C. 胎盤早剝

              D. 先兆子宮破裂

              E. 胎盤邊緣血竇破裂

              參考答案:B

              15. 處理原則中錯誤的是

              A. 臥床休息,吸氧,觀察病情變化

              B. 給予鎮靜保胎治療

              C. 配血備用

              D. 即刻終止妊娠

              E. 腹部B超檢查

              參考答案:D

              16. 最恰當的處理是

              A. 即刻人工破膜

              B. 人工破膜及催產素靜點

              C. 催產素引產

              D. 即刻剖宮產術

              E. 期待療法

              參考答案:E

              17.胎盤早剝的臨床表現正確的是

              A. 主要癥狀是無痛性反復陰道出血

              B. 輕型早剝以隱性出血為主

              C. 重型早剝主要癥狀為突發性持續性腹疼

              D. 輕型早剝剝離面積不超過胎盤的1/5

              E. 胎兒電子監測時出現早期剝離

              參考答案:C

              18. 初產婦已確診重型胎盤早剝,宮口開大4cm,最恰當的處理方式是

              A. 即刻剖宮產術

              B. 人工破膜術

              C. 靜脈點滴催產素加速產程

              D. 人工破膜及催產素靜脈點滴

              E. 頭皮牽引術

              參考答案:A

              19. 胎盤早剝典型的表現,下列哪項是錯誤的

              A. 腹痛伴陰道出血

              B. 肉眼血尿

              C. 全身癥狀與外出血不成比例

              D. 血性羊水

              E. 宮底升高

              參考答案:B

              20. 重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現上所共有的特征是

              A. 伴有頭盆不稱

              B. 合并妊娠高血壓綜合征

              C. 劇烈腹痛

              D. 子宮不放松

              E. 出現病理縮復環

              參考答案:C

              21. 關于胎盤早剝時的處理原則正確的是

              A. 糾正休克,足量補液

              B. 確診為輕型早剝者可期待療法

              C. 產婦病情惡化,不論胎兒是否存活均應及時行剖宮產術

              D. 需經陰道分娩者,不宜行人工破膜

              E. 應及早使用肝素預防凝血功能障礙

              參考答案:C

              22. 下列哪項不是胎盤早剝所致的并發癥

              A. 產后出血

              B. 胎盤植入

              C. DIC及凝血功能障礙

              D. 急性腎功能衰竭

              E. 席漢氏綜合征

              參考答案:B

              23. 孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產術,術中見子宮色紫質軟,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮出血不止,血壓下降,應立即給予

              A. 子宮切除

              B. 繼續按摩子宮加熱敷

              C. 止血藥物

              D. 宮腔填塞

              E. 大量輸血等待血壓上升

              參考答案:A

              24. 初產婦孕38周,自感腹痛伴陰道少量出血2小時,檢查:血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(+++),子宮硬如板狀,胎位欠清晰,胎心音末聞及,肛查宮頸口末開.

              最可能的診斷是

              A. 重度子癇前期

              B. 重度子癇前期合并胎盤早剝

              C. 重度子癇前期先兆臨產

              D. 先兆子宮破裂

              E. 前置胎盤

              參考答案:B

              28歲,第一胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/13kPa(150/112mmHg),住院治療2天突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤早剝"

              25.下列哪項體征最具診斷價值

              A. 陰道多量出血

              B. 宮底升高,宮體硬如板狀,胎心消失

              C. 恥骨聯合上緣可聞胎盤雜鳴音

              D. 兒頭高浮

              E. 子宮下段壓迫明顯

              參考答案:B

              26 此患者不需要做的輔助檢查是

              A. DIC過篩試驗

              B. 纖維蛋白原定量檢查

              C. 血小板計數及凝血時間

              D. 腎功能檢查

              E. 腦電圖

              參考答案:E

              27. 應采取恰當的處理是

              A. 搶救休克等待分娩

              B. 搶救休克盡快剖宮產術

              C. 人工破膜及催產素靜點

              D. 人工破膜待宮口開大產鉗助產

              E. 擴張宮口剝膜后人工破膜

              參考答案:B

              B型題

              A. 前置胎盤

              B. 胎盤早期剝離

              C. 子宮破裂

              D. 胎膜早破

              E. 臍帶脫垂

              28. 嚴禁行肛門檢查

              29. 重度子癇前期易發生

              30. 臀位破水后最易發生

              參考答案:28:A 29:B 30:E

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