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2017年中西醫結合執業醫師考前必看知識點
2017年中西醫結合執業醫師考試的知識點比較多，為幫助大家在考前多記一些知識點，yjbys小編為大家匯總以下中西醫結合考點，歡迎閱讀!
辨潰瘍
1.辨潰瘍色澤
陽證潰瘍，色澤紅活鮮潤，瘡面膿液稠厚黃白，腐肉易脫，新肉易生，瘡口易收，知覺正常;陰證潰瘍，瘡面色澤灰暗，膿液清稀，或時流血水，腐肉不脫，或新肉不生，瘡口經久難斂，瘡面不知痛癢。如瘡頂突然陷黑無膿，四周皮膚暗紅，腫勢擴散，多為疔瘡走黃。如瘡面腐肉已盡，而膿水灰薄，新肉不生，狀如鏡面，光白板亮，為虛陷。
2.辨潰瘍形態
化膿性潰瘍，瘡面邊沿整齊，周圍皮膚微有紅腫，一般口大底小，內有少量膿性分泌物。壓迫性潰瘍(缺血性潰瘍)，初期皮膚暗紫，很快變黑并壞死，滋水、液化、腐爛，膿液有臭味，可深及筋膜、肌肉、骨膜。多見于褥瘡。瘡癆性潰瘍，瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管，瘡面肉色不鮮，膿水清稀，并夾有敗絮狀物，瘡口愈合緩慢或反復潰破，經久難愈。巖性潰瘍，瘡面多呈翻花如巖穴，有的在潰瘍底部見有珍珠樣結節，內有紫黑壞死組織，滲流血水，伴腥臭味。梅毒性潰瘍，多呈半月形，邊緣整齊，堅硬削直如鑿，略微內凹，基底面高低不平，存有稀薄臭穢分泌物。
盆腔炎診斷
1.病史
有婦產科手術史、盆腔炎病史;或經期產后不注意衛生、房事不潔等。
2.臨床表現
高熱、下腹痛、陰道分泌物增多，下腹部肌緊張、壓痛、反跳痛。
3.實驗室及其他檢查
(1)實驗室檢查
白細胞升高，紅細胞沉降率升高，血C-反應蛋白升高。陰道分泌物見大量白細胞，后穹隆穿刺可吸出膿液。分泌物、穿刺液、血液培養可檢測病原體。
(2)輔助檢查
B型超聲檢查提示盆腔內有炎性滲出液或腫塊。
子宮頸癌的早期發現
子宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，在女性生殖器官癌瘤中占首位。該病在早婚、早育、多孕、性生活紊亂的婦女中發生率較高。有資料表明，結婚年齡在17歲以前者比18歲后結婚者宮頸癌發生率高3.9倍;初產年齡在18歲前者比18歲后高3.2倍;分娩4次以上比3次以下者高2倍。早期宮頸癌治愈率在90%以上，晚期則療效明顯下降。因此，如何早期發現宮頸癌，是提高治愈率的關鍵。凡有下列情況的婦女，應及時到醫院檢查。
1.年齡在35歲以上的已婚婦女，有宮頸糜爛或宮頸裂傷的。
2.白帶增多。由于子宮內膜癌胖有炎癥，因而分泌物增多，白帶呈水樣、米湯樣有惡臭或白帶帶血，有時流出膿性分泌物，這是子宮腔內化膿的緣故，此種情況多數伴有發燒。
3.性交出血或排便后陰道出血。
4.陰道不規則出血，尤其是絕經后陰道再出血。
5.長期用雌激素治療史者。
6.丈夫包皮過長者(因包皮垢有刺激產生子宮頸癌的危險性)。
宮體癌患者，晚期因癌腫壓迫神經干可引起上腹、腰、腿等疼痛，且小腹部可觸及質硬或軟硬不均的腫物。
頸椎病不全是源于增生
頸椎病是常見疾病，但是到底出現哪些癥狀時，才能判斷自己可能患有頸椎病需要到醫院就醫呢?
頸椎病癥狀錯綜復雜，主要癥狀是頸肩痛，放射至頭枕部和上肢，少數有眩暈、摔倒，或一側面部發熱、出汗異常，嚴重者雙下肢活動受影響，甚至截癱。
具體來說，病人可以有脖子發僵、發硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手里握物有時不自覺地落下等表現;有些病人出現下肢僵凝，似乎不聽指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺;更有少數病人出現大小便失控、性功能障礙，甚至四肢癱瘓。
當然不是所有的表現都會在每一個頸椎病病人身上表現出來，往往是僅僅出現部分癥狀，而且大部分病人表現輕微，病程也比較長，所以完全沒有必要聞頸椎病而色變，更不要隨意對號入座。
正因為頸椎病癥狀的復雜性、多樣性，加上認識的模糊，本病經常與神經內科、耳鼻喉科或內科疾病相混淆，從而延誤診治。近年來，隨著研究的深入，診斷水平不斷得到提高，治療方法也取得了可喜的進展，尤其是手術療法不斷得到改進與完善。目前除各大醫院外，少數二級醫院也已逐步開展頸椎病手術治療的探索。
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