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嬰兒腹瀉癥狀-嬰兒腹瀉分類
嬰兒腹瀉(也稱消化不良)，是由不同病因引起的臨床綜合征。那么嬰兒腹瀉癥狀有哪些呢?一起來看看!
嬰兒腹瀉癥狀：
1.消化道癥狀
腹瀉時大便次數增多，量增加，性質改變，便次每日3次以上，甚至10～20次/d，呈稀便、糊狀便、水樣便，少數患兒粘液膿血便。判斷腹瀉時糞便的硬度比次數更重要。如果便次增多而大便成形，不是腹瀉。人乳喂養兒每天排便2～4次旱糊狀，也不是腹瀉。惡心、嘔吐是常見的伴發癥狀，嚴重者嘔吐咖啡樣物，其他，腹痛、腹脹、食欲不振，嚴重者拒食。
2.全身癥狀
病情嚴重者全身癥狀明顯，大多數有發熱，體溫38～40℃，少數高達40℃以上，煩躁不安，精神萎靡、嗜睡、驚厥、甚至昏迷。隨著全身癥狀加重，可引起神經系統、心、肝、腎功能失調。
3.水、電解質及酸堿平衡紊亂
主要為脫水及代謝性酸中毒，有時還有低鉀血癥，低鈣血癥。
(1)脫水：一般表現為體重減輕，口渴不安，皮膚蒼白或蒼灰、彈性差，前鹵和眼眶凹陷，粘膜干燥，眼淚減少，尿量減少。嚴重者可導致循環障礙。按脫水程度分為輕度、中度、重度。
(1)輕度脫水：3%～5%體重或相當于30—50 ml/kg液體丟失，表現為精神稍差，煩躁，皮膚干燥，眼窩、前囟稍凹陷，尿量稍減少。
(2)中度脫水：5%-10%體重或相當于50—100 ml/kg液體丟失，表現為精神委靡，干燥，彈性差，眼窩、前囟明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，肢端冷，尿少。
(3)重度脫水：超過10%體重或相當于100～120 ml/kg液體丟失，表現為精神極度委靡，表情冷漠，昏迷，休克，尿少甚至無尿。
(2)代謝性酸中毒：脫水大多有不同程度的代謝性酸中毒。主要表現為精神萎靡、嗜睡、呼吸深長呈嘆息狀，口唇櫻紅，嚴重者意識不清、新生兒及小嬰兒呼吸代償功能差，呼吸節律改變不明顯，主要表現為嗜睡、面色蒼白、拒食、衰弱等，應注意早期發現。
(3)低鉀血癥：病程在1周以上時低鉀血癥相繼出現。營養不良者出現較早且較重。在脫水未糾正前，因血液濃縮、尿少，血鉀濃度可維持正常，此時很少出現低鉀血癥。輸入不含鉀的.液體后，隨著血液被稀釋，才逐漸出現。血清鉀低于3. 5mmol/L以下，表現為精神萎靡，肌張力減低，腹脹，腸蠕動減弱或消失，心音低鈍。腱反射減弱或消失。嚴重者昏迷、腸麻痹、呼吸肌麻痹、心率減慢、心律不齊、心尖部收縮期雜音，可危及生命。心電圖表現ST段下移，T波壓低、平坦、雙相、倒置，出現U波，P-R間期和Q-T間期延長。
(4)低鈣血癥和低鎂血癥：在脫水與酸中毒糾正后可出現低鈣血癥。表現煩躁，手足搐搦或驚厥。原有營養不良、佝僂病更易出現，少數患兒可出現低鎂血癥，表現為手足震顫，舞蹈病樣不隨意運動，易受刺激，煩躁不安。嚴重者可發生驚厥。
嬰幼兒腹瀉的分類：
1.根據病程腹瀉病分為：
急性腹瀉病(acute diarrheal disease)：病程在2周以內;
遷延性腹瀉病( persistent diarrheal disease)：病程在2周～2個月;
慢性腹瀉病(chronic diarrheal disease)：病程在2個月以上。
2.按病情分為：
①輕型：無脫水，無中毒癥狀;
②中型：輕度至中度脫水或有中毒癥狀;
③重型：重度脫水或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數明顯增高等)。
3.根據病因分為：
感染性，痢疾、霍亂、其他感染性腹瀉等。
非感染性，包括食餌性(飲食性)腹瀉，癥狀性腹瀉，過敏性腹瀉，其他腹瀉病如乳糖不耐癥、糖原性腹瀉等。
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