衛生資格考點：子宮破裂的兩大分類

衛生資格考點：子宮破裂的兩大分類

　　子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發生裂傷，為產科嚴重并發癥，威脅母兒生命。主要死于出血、感染休克。隨著產科質量的提高，城鄉婦幼衛生保健網的建立和逐步健全發生率顯著下降。城市醫院已很少見到，而農村偏遠地區時有發生。子宮破裂絕大多數發生于妊娠28周之后，分娩期最多見，目前發生率控制在1‰以下，產婦病死率為5%，嬰兒病死率高達50%～75%甚至更高。

　　子宮體部或子宮下段在妊娠期貨分娩期發生破裂稱子宮破裂，為產科最嚴重并發癥，常引起母兒死亡。其發生率是衡量產科質量的標準之一。

　　分類：

　　1.根據程度分為完全破裂和不完全破裂。

　　2.根據部位分為子宮下段破裂和子宮體部破裂。

　　3.根據原因分為以下幾種。

　　(1)自然破裂：

　　①發生在患者有子宮手術史的子宮切除口瘢痕處，其原因為不能承受宮內壓力的增加而導致在原子宮瘢痕部位破裂;

　　②發生在無子宮手術史患者，多因阻塞性難產，未及時恰當處理，使子宮下段過度延伸終止致破裂;

　　③在產程中縮宮素使用不當，使子宮強烈收縮，胎兒通過產道受阻，在薄弱的子宮下段處破裂。

　　(2)創傷性破裂：

　　在產婦出現難產時手術不當，如實施產鉗術造成的子宮破裂。

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