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            公共營養師三級職業資格考試試題解析

            時間:2024-10-31 14:10:10 營養師 我要投稿
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              1.某成年男子體重70kg,從事輕體力勞動,全天需要能量2500kcal,蛋白質75g。該男子早餐的食物稱重記錄如下表:

            餐別

            飯菜名

            原料名稱

            食物重量(g)

            可食重量(g)

            熟食重量(g)

            熟食余重(g)

            早餐

            紅豆二米粥

            粳米

            35

            35

            726

            126

            小米

            30

            30

            紅小豆

            10

            10

              查食物成分表可知,每100g食品原料中能量和蛋白質的含量為:

            原料名稱

            可食部

            能量(kcal)

            蛋白質(g)

            粳米

            100

            343

            7.7

            小米

            100

            358

            9.0

            紅小豆

            100

            309

            20.2

              該早餐提供多少能量和蛋白質?該早餐安排的合理嗎?若不合理,如何改進?

              解:

              粳米35/726=0.048 小米=30/726=0.041 紅小豆10/726=0.014

              726-126=600g

              粳米食用量為 0.048*600=28.8g

              小米食用量0.041*600=24.6g

              紅小豆食用量為0.014*600=8.4g

              粳米能量343*28.8/100=98.7kcal 蛋白質28.8*7.7%=2.2g

              小米能量358*24.6/100=88.1kcal 蛋白質24.6*9.0%=2.21g

              紅小豆能量309.8.4/100=26kcal 蛋白質8.4*20.2%=1.7g

              早餐供能98.7kcal+88.1kcal+26kcal=212.8kcal

              早餐供蛋白質2.2+2.21+1.7=6.11g

              早餐占全天能量的30%

              2500kcal*30%=750kcal,212.8kcal比750kcal小得多,因此該男孩早餐不合理,早餐攝入熱能過低,營養素攝入不足應增加含蛋白質高的食物,多攝入一些肉、蛋、奶、蔬菜、水果。

              二、營養素缺乏體征判斷與建議

              小方今年22歲,最近覺得無故疲勞,發現牙齦出血,皮膚瘀斑。經醫生詢問,小方由于平時工作繁忙,飲食單一且不規律,不喜歡蔬菜,也很少吃水果。

              請問:(1)小方可能出現的營養問題是什么?

              解:首先應對小方進行營養素缺乏體征判斷

              l 膳食史調查:飲食單一且不規律,不喜歡蔬菜,也很少吃水果

              l 相關癥狀調查:無故疲勞

              l 體格檢查:牙齦出血,皮膚瘀斑

              l 分析:根據以上調查判斷小方的營養問題應該是維生素C缺乏

              (2) 針對目前狀況,她應該如何調整膳食?需要重點補充哪類食物?

              建議:選擇維生素C治療實驗

              針對目前這種情況,小方的膳食應該進行調整:

              l 飲食規律,食物多樣,每天食物種類因該在20中以上

              l 多吃蔬菜和水果,蔬菜每天500克,水果400克

              l 重點補充富含VC的食物、富含VC的蔬菜(VC含量由高到低)

              辣椒(紅、小)、白蘿卜、芥蘭、甜椒、豌豆苗、油菜苔、青尖辣椒、菜花、苦瓜、西蘭花、香菜、水蘿卜、藕、香椿、白豆角、油菜

              富含VC的水果(VC含量由高到低)

              酸棗、VC橘汁、無核蜜棗、番石榴、中華獼猴桃、蜜棗、草莓、木瓜、荔枝、金桔

              三、某學生食堂25日就餐356人,機關人員12人,教師28人,小學生9歲男生115人,9歲女生200人。該食堂就餐中成年男性22人,成年女性19人(其中一名孕婦)。

              (1)計算各人群標準人系數

              解:

              l 人群劃分,該食堂就餐人數,輕體力活動男性22人,輕體力活動女性18人,孕婦1人,9歲男生115人,9歲女生200人

              l 確定不同年齡、性別、生理狀況及活動強度人員的能量需要量(kcal):成年男子2400、成年女性2100、孕婦2300、9歲男生2000、女生1900

              l 不同人群折合標準人系數計算

              成年男性折合系數=2400/2400=1

              成年女性折合系數=2100/2400=0.88

              孕婦折合系數=2300/2400=0.96

              9歲男生折合系數=2000/2400=0.83

              9歲女生折合系數=1900/2400=0.79

              (2).計算人日數及折合標準人日數

              解: 人日數及折合標準人日數計算

              l 實際就餐成年人人日數22(男)+18(女)=40人日

              孕婦人日數1人日

              9歲男生總人日數=115

              9歲女生折合系數=200

              l 實際就餐總人日數

              22+18+1+115+200=356人日

              折合標準人日數

              l 成年男性折合標準人日數22*1=22

              成年女性折合標準人日數18*0.88=15.8

              孕婦折合標準人日數1*0.96

              9歲男生折合標準人日數115*0.83=95.5

              9歲女生折合標準人日數200*0.79=158

              l 總標準人日數

              l 22+15.8+95.5+158=292.3

              (3).計算混合系數

              解:混合系數=總標準人日數/總人數=292.3/356=0.82

              (4).計算折合標準人平均每日能量攝入量

              解:折合標準人平均每日能量攝入量

              標準人的每日每種食物攝入量=標注人平均每日能量攝入量/混合系數

              平均每人每日能量攝入量=標準人平均每日能量攝入量*混合系數

              飲混合系數為0.82,該人群能量應為2400*0.82=1968kcal

              四、分析題

              39歲成年男性,身高175cm,體重80kg,從事輕體力勞動。診斷為II型糖尿病和單純性高甘油三脂血癥

              (1).計算該患者BMI,并評價其營養狀況

              解:BMI=80/175²=26,屬于輕度肥胖

              (2).計算該患者每天需要多少能量?

              解:所需能量為25*(175-105)=1750kcal

              (3).計算該患者每天需要碳水化合物、蛋白質和脂肪的數量

              解:碳水化合物量260.5,蛋白質量87.5g,脂肪量39g

              (4).作為一個營養師,如何指導該病人選擇食物?

              解:以復合碳水化合物為主,減少甜食糖果,增加含纖維素多的蔬菜水果;多用血糖生成指數低的食物

              糖尿病人不宜吃或少吃含血糖生成高的食物。水果可以限量吃,但要相應減少主食,病情控制不好最好不要吃高糖分水果

              糖尿病建議多選用的食物:大豆及其制品、組雜糧、含水分多的蔬菜、瓜果


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