鵝口瘡的預防和治療

時間：2024-09-22 20:26:25 口腔執業助理醫師我要投稿

鵝口瘡的預防和治療

　　鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是兒童口腔的一種常見疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中發現，當嬰兒營養不良或身體衰弱時可以發病。下面是yjbys小編為大家帶來的鵝口瘡的預防和治療的知識，歡迎閱讀。

　　病因

　　鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起，白色念珠菌就是許多微生物中的一種，通常多發生在口腔不清潔、營養不良的嬰兒中，在體弱的成年人中亦可發生。白色念珠菌在健康兒童的口腔里也常可發現，但并不致病。

　　以下情況均可引起感染：

　　1.母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時通過產道，接觸母體的分泌物而感染。

　　2.奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養時，媽媽的奶頭不清潔。

　　3.接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙，牙床有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具，這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染。

　　4.在幼兒園過集體生活，有時因交叉感染可患鵝口瘡。

　　5.長期服用抗生素，或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，霉菌乘虛而入。

　　臨床表現

　　2歲以內的嬰幼兒最多見。

　　1.口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜，周圍無炎癥反應，形似奶塊。無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創面。斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰、腭或唇內黏膜上。

　　2.好發于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

　　3.在感染輕微時，白斑不易發現，也沒有明顯痛感，或僅在進食時有痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發熱。

　　4.受損的黏膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，嚴重者可蔓延至食管、支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出現呼吸、吞咽困難，少數可并發慢性黏膜皮膚念珠菌病，影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染，造成敗血癥。

　　檢查

　　一般不需要進行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復發作，可以小心地刮下一點白斑送到檢驗室檢測。通過檢驗能夠確定酵母菌的類型，以便醫生能更準確給寶寶用藥。

　　鑒別診斷

　　本病應與滯留奶塊相鑒別。口腔滯留奶塊，其性狀雖與鵝口瘡相似，但用溫開水或棉簽輕拭，即可移動、除去奶塊。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜潮紅、粗糙。

　　并發癥

　　寶寶會因疼痛而拒絕吃奶，造成食量減少、體重增長緩慢。

　　如鵝口瘡擴散到口腔的后部，有可能“殃及”食管，一旦受到牽連，寶寶吞咽東西就會感到不舒服，甚至會因為怕疼，拒絕喝水，有可能出現脫水。

　　如果不及時治療，酵母菌還可能波及身體的其他部位。當然，彌漫性酵母菌感染十分罕見。

　　治療

　　用弱堿性溶液，如2%～5%碳酸氫鈉(小蘇打)清洗，涂擦冰硼油(中藥冰硼散做成糊狀蜜劑)、制霉菌素混懸劑等效果良好。加強營養，特別適量增加維生素B2和維生素C。

　　嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒，以預防傳播。

　　預防

　　1.產婦有陰道霉菌病時應積極治療，切斷傳染途徑。

　　2.嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。

　　3.哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈和乳頭;而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手。

　　4.對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒。

　　5.嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒，以預防傳播。

　　6.幼兒應經常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力。

　　7.在幼兒園過集體生活的幼兒，用具不可混用。

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