分娩后如何護理傷口

時間：2024-08-31 10:02:49 護理培訓我要投稿

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分娩后如何護理傷口

　　分娩后怎樣護理傷口？很多產婦在分娩過程中為了順利生出胎兒，都會進行會陰側切，因此產婦在生產后會感覺到傷口的疼痛。分娩后怎樣護理傷口呢？

分娩后如何護理傷口

　　有的媽媽在順產時醫生會給會陰側切，會陰側切是為了防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉。會陰側切后該如何護理傷口？如何緩解疼痛？

　　什么是會陰側切

　　會陰側切是指在會陰部做一斜形切口。會陰切開術不僅包括側切，還可以中切。可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉，且外科切開術容易修補和愈合的更好。

　　會陰側切該如何護理

　　根據個人情況和傷口深淺等不同，會陰側切術后，多數人只痛1周左右，少數人長達1個月，有些對痛覺比較敏感的人甚至自覺痛的時間更久，一般情況下，如果切口較深，疼痛持續時間可能會長一些。如果產后1個月后還感覺到疼痛，就要及時回醫院就診，看是否有愈合不良、感染等問題。

　　日常生活中，應多攝取高纖食物，多補充水分，養成規律的排便習慣，避免便秘；保持外陰清潔，勤換衛生墊，每天可用溫開水沖洗會陰部，避免惡露浸泡傷口，增加愈合困難度；坐位時身體重心偏向右側，避免傷口受壓使切口表皮錯開發生疼痛。

　　分娩后要注意會陰傷口的處理

　　會陰傷口要保持清潔，拆線前，每天可用1：1000新潔爾滅消毒液沖洗兩次，大便后也要沖洗一次，并應避免大便等臟物的污染。拆線后，多數產婦此時已回到家中，如惡露還沒有干凈，仍應堅持每天用溫開水洗外陰兩次。同時，應保持大便通暢，以免傷口裂開，必要時可服些輕瀉劑。最好采用坐式大便，并避免上廁所時間太長。另外，拆線后全國各地口內部愈合尚不牢固，故不宜過多走動，也不宜進行動作太大的運動。

　　此外，在正常情況下，會陰傷口在拆線前會有不適感，坐時也可能疼痛，拆線后一般會減輕，但需2-3周后才會完全恢復正常。有的產婦在產后10天左右，發現陰道掉出帶結的腸線頭，對此不必驚慌，那是從陰道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線，則應找醫生及時拆線，以免引起感染。

　　分娩后產婦需要注意的事項

　　按摩子宮：

　　目的是幫助子宮的復原及惡露的排出（產后快速復原子宮的妙招），亦可預防因收縮不良而引起產后出血。方法：先找出子宮的位置，對于正常分娩的產婦，可以輕易在肚臍下觸摸到一個硬塊，即子宮的位置。當子宮變軟時，用手掌稍施力量于子宮位置環行按摩，使子宮硬起，則表示收縮良好；當子宮收縮疼痛厲害，則暫時停止按摩，可采俯臥姿勢以減輕疼痛，若仍疼痛不舒服，影響休息及睡眠，可通知護理人員。

　　惡露的觀察：

　　惡露是指由子宮所排出的分泌物，產后1~3天，量多、顏色較紅，以后顏色減淡、量少，10天后呈淡黃色，一般在4~6星期會完全消失；若惡露有大血塊、惡臭或鮮血流出等異常現象，應立即通知醫護人員（產后怎樣觀察和處理惡露）。

　　小便：

　　由于會陰傷口疼痛及生產時膀胱和尿道受損及壓迫，可能在產后有解小便或解不干凈的感覺，產婦應于產后2小時開始解小便，若解小便不通暢，請通知護理人員協助。

　　大便：

　　產后由于腹壓消失、飲食中缺少纖維素、產婦的臥床都可促成腸蠕動減弱，排空時間延長，會陰切口的疼痛使得產婦不愿意作排便的動作，產褥期出汗又多，以上原因均易導致便秘。故產婦在產褥期應以易消化的半流質食物為主，特別注意多吃含纖維素多的新鮮水果和蔬菜，適當下床活動，并養成每日按時排便的良好習慣。必要時可以口服蜂蜜、香蕉等，以促進腸蠕動；肛門內開塞露也可以使用，緩解大便秘結。

　　順產后前3天的護理指引

　　1、順產后第1天護理

　　（1）產后6小時內醫護人員每小時會觀察一次宮縮、惡露、陰道流血性質，查看傷口并詢問產婦是否有什么不適，同時會記24小時出血量，新媽媽要記得將計血量紙交給醫生護士看。每天三次測體溫、脈搏，連測三天，各位一定要積極配合醫生。

　　（2）產婦在順產后要特別注意保持會陰部清潔，每日兩次用0.25%碘伏擦拭會陰部，便后用清水由前到后清洗。

　　（3）順產后女性應多休息，盡可能不看電視和書。

　　（4）為預防交叉感染，新生兒沐浴與治療應放在最后進行，新媽媽要仔細觀察他的全身皮膚情況。此外，所有的衣服、被褥均需經消毒后方可再使用。

　　2、順產后第2天護理

　　（1）醫護人員會檢查產婦泌乳情況，如需回奶，醫生會給回奶藥，按醫囑服用。

　　（2）醫生還會指導產婦進行導縮肛運動和康復運動，檢查宮底、統計24小時出血量，新媽媽要積極配合。

　　（3）頻譜或紅外線照射會陰部，新媽媽要注意避免會陰部燙傷，同時要保持會陰處的清潔。

　　3、順產后第3天護理

　　（1）讓嬰兒多吮吸奶水，避免漲奶，醫生會教擠奶的手法。