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            公衛執業助理醫師考點:胸部體表標志

            時間:2024-10-29 15:47:57 公衛執業助理醫師 我要投稿
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            公衛執業助理醫師考點:胸部體表標志

              胸的上界為頸部下界,下界為骨性胸廓下口,外界為三角肌前后緣,是人體第二大體腔局部。該局部分為胸腔和胸腔內容兩部;胸腔又分為胸壁和膈;胸壁借腋前、后線又分為前、側和后壁,其中后壁稱背部屬脊柱區內容;胸腔內容又分為中間的縱隔和兩側的肺及胸膜。

              胸部體表標志包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。

              (1)骨性標志

              1)胸骨角(Louis角):胸骨柄與胸骨體的連接處,其兩側分別與左右第二肋軟骨相連接。平氣管分叉、心房上緣、上下縱隔交界、第4胸椎下緣。

              2)肩胛骨:被檢查者雙臂下垂,肩胛下角平第7肋骨水平或第7肋間隙,或相當于第8胸椎水平。

              3)C7棘突:最明顯的棘突,用于計數椎體。

              4)肋脊角:第12肋與脊柱的成角,其內為腎臟和輸尿管起始部。

              (2)重要的人工劃線:包括前正中線、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線、肩胛下角線、后正中線。其中標注鎖骨中線時,利用直尺測定鎖骨胸骨端和肩峰端之間的中點,然后用皮尺向下引,測量并記錄鎖骨中線距離前正中線之間的投影距離,作為心臟測量的參照。

              (3)胸部陷窩:包括腋窩、胸骨上窩、鎖骨上窩等。其中腋窩和鎖骨上窩是觸診淺表淋巴結的重要部位。

              (4)肺和胸膜的界限:肺下界最為重要,分別位于鎖骨中線第6肋間、腋中線第8肋間、肩胛線第10肋間。

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