2025年公衛執業醫師考試考點精選
內分泌失調的不良影響是公衛執業醫師醫師考試的知識點之一。你知道什么是內分泌失調的不良影響嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的關于內分泌失調的不良影響的知識。歡迎閱讀。
公衛執業醫師考試考點 1
內分泌失調的不良影響
1、月經不調
通常女性月經量每個月都差不多，若分量相差過多，則很可能是因為內分泌失調，導致卵巢雌激素分泌水平過高或過低，月經量不規則。痛經、閉經也往往與內分泌失調有關。
2、不孕
有的女性婚后多年，性生活正常，卻懷孕無望。是因為內分泌失調，使得大腦皮層對內分泌的調節不靈;或是子宮內膜受損，對女性激素的反應不靈敏，反射性地影響內分泌的調節，降低了受孕成功的機會。
3、體毛
不論男女，體內的內分泌系統都會同時產生與釋放雄性激素與雌性激素，差別在于男生的雄性素較多，女性的雄性素較少，這樣才會產生各自的特征。但當體內的內分泌失調時，女性雄性激素分泌過多，就可能會有多毛的癥狀。
4、皮膚來源：
由于內分泌失調造成的最常見的皮膚問題就是痘。女性在月經失調時，更易長痘。這是因為經期體內男性荷爾蒙分泌增加或是作用增強，導致皮脂腺分泌旺盛，臉部毛孔阻塞，使青春痘層出不窮。
內分泌失調的因素
1.生理因素：人體的內分泌腺激素可以保持生理處于平衡，但這些生長調節劑一般會隨年齡增長而失調，有些人的內分泌失調來自于遺傳。
2.營養因素：人體維持正常的`生理功能，就必須有足夠的、適當的營養。
3.情緒因素：心理也是個重要原因。緊張狀態和情緒改變反射到神經系統，會造成激素分泌的紊亂，即內分泌失調。
4.環境因素：空氣中的一些化學物質，在通過各種渠道進入人體后，經過一系列的化學反應，導致內分泌失調，使女性出現月經失調、子宮內膜增生等諸多問題。
女性內分泌失調的檢查項目
內分泌失調是女性性激素紊亂，通常檢查內分泌就是通過血液檢查女性性激素分泌是否處于相對正常的水平。
在女性內分泌檢驗單中，可以看到LH黃體生成素、FSH促卵泡激素、PRL催乳素、PROG黃體脂酮素、E2雌激素這幾項指標。
黃體生成素和促卵泡激素主要是促進卵泡發育和排卵，檢測值過高，可能是停經或不孕癥;
催乳素過高，可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺功能低下;
黃體脂酮素過低，則表明垂體和卵巢功能低下，無月經或排卵、妊娠異常;
卵巢瘤或妊娠都可能表現為雌激素水平過高，如果偏低，則可能是發育不良、腦下腺低能癥和卵巢衰竭引起。
緩解內分泌失調的方法
1.調整食譜
食物應多品種多變化，搭配合理，多親近蔬菜、水果，少吃油膩與剌激性食品，烹調用油以植物油為主，動物油為輔，以獲取更多的不飽和脂肪酸。
2.調節精神
保持愉快、樂觀的情緒，保持平和的心態，特別要重視放松身心，減輕心理壓力，克服焦慮、緊張等不良情緒，努力提高自我控制能力，避免驚、恐、暴怒、過度悲傷等一切不良精神剌激。
3.保證睡眠
經常參加健身運動，生活規律，按時作息，做到勞逸結合。特別要節制夜生活，保證充足的睡眠。
4.維生素E
對調理內分泌失調有重要作用。可常吃些芝麻、核桃仁、花生以及其他含維生素E豐富的干果，或請醫生指導，合理服用藥物維生素E。
5.重視排毒來源：
注意保持大便、小便、汗腺的通暢，讓機體產生的一切廢物、毒素有通暢的排泄通道。所以，一定要注意及時補充飲水，重視便秘等癥狀的防治，該出汗時就要出汗。必要時還可在醫生指導下服用某種排毒藥物。
6.夫妻和諧
乳腺小葉增生、黃褐斑等許多內分泌失調疾病，都與長期獨身、夫妻生活不和諧、或夫妻生活過少等有重要關系。所以，保持家庭和睦，夫妻生活和諧，對保持女性身心健康、延緩卵巢功能衰退、調節內分泌以及延年益壽均有重要意義。
公衛執業醫師考試考點 2
考點1：
《本草經集注》創立了新的編寫體例：藥物分類按自然屬性進行區分，改進了《本經》三品分類法;所載藥物內容采用朱墨、大小字體分書法，保持了引錄文獻的原有面貌。創設了“諸病通用藥”專項，以病證類藥。
考點2：
患者咨詢的內容一般可分為：
(1)藥品名稱包括通用名、商品名、別名。
(2)適應病證藥品適應病證與患者病情相對應。
(3)用藥禁忌各種禁忌，包括配伍禁忌、妊娠禁忌、證候禁忌、飲食禁忌等。
(4)用藥方法包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;如何避免漏服藥物，以及漏服后的補救方法。
(5)用藥劑量包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數、間隔;療程。
(6)服藥后預計療效及起效時間、維持時間。
(7)藥品的不良反應與藥物相互作用。
(8)有否替代藥物或其他療法。
(9)藥品的`鑒定辨識、貯存和有效期。
(10)藥品價格、報銷，是否進入醫療保險報銷目錄等。
考點3：
“肺失肅降”，可見呼吸短促、喘息、咳痰等癥狀;兩者又常相互影響，可見呼吸功能失常、津液代謝障礙等病癥。
脾為后天之本，氣血生化之源。
考點4：
咳嗽-風熱犯肺證癥狀咳嗽頻劇，氣粗，或咳聲嗄啞，咳痰不爽，痰黏稠或稠黃，喉燥咽痛，口渴，鼻流黃涕，頭痛，肢楚，惡風身熱。舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數。
考點5：
乳癰-熱毒熾盛證癥狀乳房腫痛加劇，皮膚{紅灼熱，繼之腫塊變軟，有應指感;或潰后膿出不暢，紅腫熱痛不消，有“傳囊”現象;伴壯熱不退，口渴喜飲，便秘溲赤。舌質紅，苔黃膩，脈洪數。治法清熱解毒，托里透膿。方劑五味消毒飲合透膿散。
考點6：
郁證-心神失養證癥狀精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常，或時時欠伸，或手舞足蹈，罵詈喊叫等。舌質淡，脈弦。方劑甘麥大棗湯。
考點7：
“諸病通用藥”
考點8：
寒極生熱，熱極生寒體現了陰陽哪種關系?
考點9：
參麥注射液與氯化鈉500毫升
考點10：
扶正解表不包括?
考點11：
瀉心湯用什么黃連?
考點12：五更瀉是脾腎陽虛還是腎陽虛?
考點13：肝陽頭痛—脹痛;濕性頭痛—重痛
考點14：生姜與半夏，金銀花與連翹，生姜與黃芩
考點15：細辛，白礬，雷公藤的不良反應
考點16：咽喉腫痛：風熱和火毒的中成藥
考點17：培土生金與金水相生
考點18：虛勞-氣虛，陰虛，陽虛中成藥
考點19：肺脹-肺腎氣虛，咳嗽痰熱，咳嗽風寒中成藥
考點20：肺與腎，脾與腎體現的關系
考點21：便秘：熱秘、氣秘、虛秘—中成藥
考點22：淋證：熱淋，勞淋證型
考點23：郁證：心神失養，痰氣郁結，肝氣郁結方劑
考點24：特殊煎煮方法：包煎，沖服，搗碎
考點25：番木鱉堿解毒用藥
考點26：消渴-氣陰兩虛證、脾胃氣虛證
考點27：中成藥與藥引的配伍應用
考點27：不寐-肝火擾心和痰熱擾心
考點29：咳嗽-風熱犯肺證
公衛執業醫師考試考點 3
三間分布核心內容
時間分布：短期波動（如食物中毒暴發）、季節性（流感冬春季高發）、周期性（麻疹每 2-3 年流行一次）需結合具體疾病記憶，注意與 “長期趨勢” 的區別。
人群分布：年齡、性別、職業差異的典型案例（如肺癌男性發病率高于女性，塵肺病多見于采礦工人）。
地點分布：地方性疾病的'判定標準（如碘缺乏病與水碘含量相關）。
高頻指標計算與應用
發病率：某時期新發病例數 / 同期暴露人口數，用于衡量疾病發生風險，注意 “新發病例” 需排除既往病例。
患病率：某時點新舊病例數 / 同期平均人口數，反映疾病流行強度，與發病率、病程的關系為 “患病率 = 發病率 × 病程”。
死亡率與病死率：前者反映人群死亡風險，后者衡量疾病嚴重程度（如狂犬病病死率近 100%）。
真題鏈接
題干：某醫院統計 2023 年腫瘤登記數據，男性肺癌發病率（%）為 25，女性為 18，該數據反映（ ）
A. 率與構成比的混淆 B. 病死率與發病率誤用 C. 同期率計算錯誤 D. 率與構成比正確區分
解析：發病率屬于 “率”，需明確時間范圍與分母（暴露人口），題干未說明分母定義，易與構成比混淆，答案為 A。
公衛執業醫師考試考點 4
學科核心特征：需牢記六大特征，分別為群體特征、對比特征、概率論和數理統計學特征、社會心理特征、預防為主特征、發展特征，其中 “群體視角” 和 “對比分析” 是流行病學研究的核心邏輯。
疾病頻率測量指標：
發病率 = 一定時期內某人群某病新病例數 / 同期暴露人口數 ×K（K 為 100%、1000‰等），強調 “新病例” 和 “暴露人群”；
患病率 = 特定時間內某病新舊病例數 / 同期觀察人口數 ×K，適用于慢性病流行狀況評估；
罹患率與發病率公式相同，側重 “局限范圍、短時間內” 的暴發疫情測量。
流行強度分級：
散發：零星發生，無時間、空間關聯；
暴發：局部單位短時間內突然出現大量相同病例，多有共同傳染源或傳播途徑；
流行：發病率顯著超過歷年水平，存在明顯關聯；
大流行：跨越省界、國界甚至洲界的世界性流行。
篩檢試驗評價指標：
靈敏度（真陽性率）=A/(A+C)×100%，反映發現病人的能力，與假陰性率互補（靈敏度 = 1 - 假陰性率）；
特異度（真陰性率）=D/(B+D)×100%，反映識別非病人的能力，與假陽性率互補（特異度 = 1 - 假陽性率）；
約登指數 = 靈敏度 + 特異度 - 1，數值越大說明篩檢方法效能越好。
實驗研究基本要素：必須具備前瞻性研究、隨機分組、均衡對照組、人為干預措施四大特征，盲法設計（單盲、雙盲、三盲）是控制偏倚的`關鍵手段，其中雙盲可同時避免研究者和研究對象的主觀偏倚。
公衛執業醫師考試考點 5
環境因素分類：按屬性分為物理性（小氣候、噪聲、輻射等）、化學性（重金屬、農藥等）、生物性（細菌、病毒等）三類，小氣候特指環境中空氣的溫度、濕度、氣流和熱輻射組合。
大氣污染物關鍵指標：
可吸入顆粒物（PM10）：粒徑≤10m，可進入呼吸道；
細顆粒物（PM2.5）：粒徑≤2.5m，易滯留在終末細支氣管和肺泡，與呼吸系統疾病密切相關；
光化學煙霧核心成分：臭氧、醛類、過氧酰基硝酸酯，由氮氧化物（NOx）和揮發性有機物（VOCs）經日光照射生成。
水體污染相關考點：
糞大腸菌群是水體受糞便污染的特異性指示菌，細菌總數可作為生物性污染的參考指標；
氨氮增高提示新近糞便污染，硝酸鹽氮增高而氨氮、亞硝酸鹽氮不高表示既往污染已自凈，三者均高說明新舊污染疊加或自凈中；
微囊藻毒素是迄今發現的`最強肝癌促進物，與水體富營養化導致的水華密切相關。
生物地球化學性疾病：因地區元素分布不均導致，碘缺乏病包括地方性甲狀腺腫、克汀病等；地方性氟中毒表現為氟斑牙和氟骨癥（腰背部先發病，靜止后疼痛加重）；地方性砷中毒以末梢神經炎、皮膚角化、皮膚癌變為典型表現。
土壤自凈機制：通過物理（稀釋、揮發）、化學（氧化還原）、生物學（微生物分解）作用使污染物無害化，是土壤環境的天然修復能力。
公衛執業醫師考試考點 6
宏量營養素功能：
蛋白質：構成機體組織、酶和激素的核心成分，必需氨基酸需從食物獲取，優質蛋白來源包括肉、蛋、奶、大豆；
脂類：必需脂肪酸（亞油酸、α- 亞麻酸）不可體內合成，飽和脂肪酸攝入過多與心血管疾病風險相關；
碳水化合物：主要供能物質，膳食纖維可促進腸道蠕動，預防便秘和腸道疾病。
維生素關鍵考點：
維生素 A：缺乏導致夜盲癥、眼干燥癥，食物來源為動物肝臟、胡蘿卜（β- 胡蘿卜素可轉化）；
維生素 D：促進鈣吸收，缺乏引發佝僂病（兒童）和骨軟化癥（成人），日光照射是合成主要途徑；
維生素 C：缺乏導致壞血病，新鮮蔬果中含量豐富，易受熱破壞。
食品污染分類：
生物性污染：細菌（沙門氏菌、金黃色葡萄球菌）、霉菌（黃曲霉毒素污染花生、玉米，強致癌）、寄生蟲污染；
化學性污染：農藥殘留、重金屬（鉛、汞、鎘）、食品添加劑濫用；
物理性污染：砂石、金屬碎屑、放射性物質。
營養相關疾病：
營養不良：蛋白質 - 能量營養不良分為水腫型（能量尚可，蛋白嚴重缺乏）和消瘦型（能量蛋白均缺乏）；
營養過剩：肥胖與 2 型糖尿病、高血壓等慢性病密切相關，需控制總能量攝入并增加運動。
食品安全風險評估：包括危害識別、危害特征描述、暴露評估、風險特征描述四個步驟，是制定食品安全標準的科學依據。
公衛執業醫師考試考點 7
職業有害因素分類：
化學性因素：生產性毒物（鉛、汞、苯）、生產性粉塵（矽塵、煤塵）；
物理性因素：噪聲（導致噪聲聾）、振動（引發振動病）、高溫（中暑）、電離輻射；
生物性因素：炭疽桿菌、森林腦炎病毒等。
職業病診斷原則：需滿足職業史（核心依據）、職業病危害接觸史、臨床表現、實驗室檢查結果四項條件，由省級以上政府衛生行政部門批準的醫療機構診斷。
常見職業病機制：
矽肺：長期吸入含游離二氧化硅粉塵，肺組織纖維化為主，典型表現為進行性呼吸困難；
苯中毒：損害造血系統，可導致再生障礙性貧血和白血病；
鉛中毒：影響神經系統（兒童更敏感）和消化系統，牙齦鉛線為特征性表現。
職業防護措施：
一級預防（病因預防）：改革工藝、通風除塵、個體防護（口罩、防護服）；
二級預防：定期職業健康檢查，早發現、早診斷、早治療；
三級預防：職業病患者康復治療，防止殘疾進展。
工作有關疾病：與職業因素相關但未列入職業病目錄，如教師咽炎、司機腰椎間盤突出，需通過改善工作條件和習慣預防。
公衛執業醫師考試考點 8
三級預防體系：
一級預防（病因預防）：疾病未發生時干預危險因素，如疫苗接種、健康教育，是最根本的預防措施；
二級預防（三早預防）：早發現（篩檢）、早診斷、早治療，適用于疾病早期階段；
三級預防（臨床預防）：對癥治療、康復護理，減少并發癥和殘疾，如腦卒中患者康復訓練。
傳染病防控考點：
我國法定傳染病 40 種，甲類 2 種（鼠疫、霍亂），乙類 27 種，丙類 11 種；
傳播途徑：呼吸道（流感、肺結核）、消化道（傷寒、痢疾）、血液體液（乙肝、艾滋病）、蟲媒（瘧疾、乙腦）；
控制措施：隔離患者、切斷傳播途徑（消毒）、保護易感人群（疫苗接種）。
突發公共衛生事件：突然發生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的事件，包括傳染病暴發、食物中毒、職業中毒等，應急響應需遵循統一領導、分級負責原則。
疾病監測類型：
被動監測：下級常規上報，如法定傳染病報告；
主動監測：上級主動調查，如傳染病漏報調查；
哨點監測：選擇代表性地區 / 人群監測，如流感哨點監測。
預防醫學倫理原則：包括全社會參與原則、社會公益原則、預防為主原則，強調以群體健康為核心，兼顧個體權益與社會利益平衡。
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