公共衛生執業醫師實踐技能考試試題及答案

2017年公共衛生執業醫師實踐技能考試試題及答案

　　2017年公衛醫師考試將至，yjbys小編為大家帶來最新實踐技能考試案例分析試題如下：

　　職業中毒：

　　勞動者在從事生產勞動的過程中，由于接觸毒物而發生的中毒。

　　急性中毒：毒物一次或短時間內大量進入人體后引起急性中毒

　　慢性中毒：小量毒物長期進入人體所引起的中毒

　　亞急性中毒：介于兩者之間，在較短時間內有較大劑量毒物反復進入人體引起的中毒。

　　判斷依據：1 接觸有毒化學物質作業的職業史

　　2 根據有毒化學物質可能導致的臨床主要癥狀

　　3 監測的車間內化學物質的濃度

　　4 作業工人的生物性標本(血液、尿液、毛發)檢測結果

　　撰寫職業中毒調查報告內容：

　　1 職業中毒發生的經過

　　2 車間的生產環境及化學物質濃度的檢測結果

　　3 中毒事故的原因分析

　　4 處理措施和建議

　　預防措施：

　　1 根除毒物

　　2 降低毒物濃度(革新技術，改造工藝;通風排毒;建筑布局衛生、合理)

　　3 個體防護與個人衛生

　　4 安全衛生管理

　　5 定期監測作業場所空氣中的毒物濃度、

　　鉛中毒：

　　臨床：神經衰弱癥候群(睡眠障礙、記憶力減退);肌肉關節痛、腹絞痛、鉛線、食欲不振、周圍神經炎、鉛容

　　檢驗：RBC、血鉛、尿鉛、肝功能、血紅蛋白、尿-ALA、RBC游離原卟啉、RBC鋅原卟啉

　　慢性鉛中毒診斷分期

　　1 觀察對象：無鉛中毒臨床表現

　　2 輕度鉛中毒：有神經衰弱癥候群、腹部隱痛、腹脹、便秘

　　3 中毒鉛中毒：腹絞痛、貧血、輕度中毒性周圍神經病

　　4 重度鉛中毒：鉛麻痹或中毒性腦病

　　治療：金屬絡合物(依地酸二鈉鈣)

　　撰寫慢性鉛中毒的調查報告

　　1 生產工藝流程、所使用的原材料、產品、副產品及所產生的三廢

　　2 作業場所的防護措施情況

　　3 測定作業場所空氣中有害物質濃度的結果

　　4 作業場所勞動者職業性健康檢查結果

　　5 個人防護用品的使用狀況及個人衛生狀況

　　6 中毒事故病因分析

　　7 建議采取的預防措施

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