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婦產科主治醫師知識點：次全子宮切除術手術
次全子宮切除術手術步驟：
1.切口
下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口。
2.探查
了解子宮大小、活動度及子宮頸情況等。
3.切斷圓韌帶
鉗夾兩側宮角，向腹腔外牽拉。距宮角1cm處鉗夾切斷圓韌帶，縫扎遠端。
4.處理附件
于宮角鉗夾切斷卵巢固有韌帶及輸卵管間質部，“8”字縫扎斷端。
5.暴露子宮下段
沿子宮兩側打開闊韌帶前葉及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜，在膀胱筋膜與子宮頸筋膜間的疏松組織間隙，向下分離膀胱，達子宮峽部，再沿子宮兩側剪開闊韌帶后葉至子宮峽部。
6.處理子宮血管
于子宮峽部水平緊貼子宮側壁鉗夾切斷子宮動、靜脈及宮旁組織，殘端縫扎。
7.切除子宮體
拉開膀胱，暴露子宮峽部，在峽部做一環形切口，貫穿宮頸管粘膜層，切出子宮。宮頸殘端消毒后，用可吸收線“8”字縫合。
8.重建盆腹膜
縫合盆腔盆腹膜，將雙側附件斷端、圓韌帶斷端、宮頸殘端包埋其中。
9.關腹
分層縫合腹壁各層。
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