分析中藥湯劑治療膽囊結石
引言：使用中藥湯劑排石湯劑的最的耐受量大，使用安全，對膽結石在體外有明顯的溶解作用。下文是中藥湯劑治療膽囊結石的分析，歡迎大家閱讀!
【摘 要】中藥湯劑，組成原則是根據中醫辨證施治理論并結合長期治療膽囊結石的臨床經驗及在篩選古今驗方的基礎上研究配伍而成。中藥湯劑排石具有清熱利濕、利膽排石的功效，是治療膽囊結石的理想藥物。
【關鍵詞】膽囊結石;中藥湯劑
膽囊結石是我國常見病、多發病之一。
自然人群的膽石發生率達10% 左右，其中膽囊結石占全部膽石的50% 左右，而且發病率呈上升趨勢，是嚴重影響身體健康的疾病。近幾十年來，中醫藥治療膽石癥的療效肯定，價格低，毒副作用少，已被廣大患者所接受，顯示出中醫藥治療膽石癥的優勢。
1 臨床表現
1.1 膽絞痛
這是膽囊結石最典型的表現。絞痛程度因人而異，常在進食油膩食物，飽餐之后或夜間突然發作。表現為右上腹劇痛，可牽涉到右肩背部。檢查時右上腹壓痛，肌緊張，有時可觸到腫大膽囊，Murphy 征(+)。發作時可伴有惡心，嘔吐。發生膽絞痛是因為結石嵌頓于膽囊頸，導致囊內壓增高，加之膽汁酸刺激膽囊粘膜，使之炎癥、水腫、充血、滲出引起急性膽囊炎。
1.2 胃腸道癥狀
常表現為右上腹飽脹，隱痛不適，厭油膩，噯氣，消化不良，常在進油膩食物后誘發、加重。
2 病因病機
本病病因病機主要為情志失調、飲食不節或蟲積等因素導致膽失疏泄，濕郁化熱，濕熱久蘊，煎熬膽汁，聚而為石。
3 治療概況
3.1 治療原則
活血化瘀、清熱利濕、疏肝利膽等。
3.1.1 中藥對膽道功能的影響
中藥能松弛Oddi 括約肌，促進膽囊收縮。茵陳膽道湯有松弛奧狄氏括約肌的作用，對痙攣的括約肌的作用尤為明顯。烏梅、山楂具有促進膽囊收縮的作用，有利于利膽排石。此外，有研究表明，服用理氣藥( 杭芍、陳皮、木香、枳殼) 后括約肌運動周期、舒張期延長及膽管內壓的降低比利膽方更為顯著。
3.1.2 中藥對十二指腸功能影響
膽汁排泄除了受膽道內壓、膽囊和括約肌協調活動影響外，還同十二指腸的機能狀態有關。
3.1.3 中藥的抗感染作用
臨床上膽石癥表現為急性膽道感染者較常見，現已證實，部分利膽中藥具有抗菌消炎作用。清膽注射液及其組方龍膽草、金錢草、柴胡、連翹、枳實、大黃、蒲公英等可減輕大鼠慢性炎癥、抑制毛細血管通透性。
4 現代醫學對膽囊結石的研究進展
4.1 膽結石的分類
膽固醇結石;膽色素結石;混合性結石;另有一種黑結石。
4.2 膽囊結石癥狀
膽囊結石病人臨床上可無癥狀，很多病人是在做B 超檢查時偶然發現。甚至大多數膽囊結石患者可終生無癥狀，稱為靜止性膽囊結石。有無癥狀與結石大小、結石存在的部位、是否梗阻、有無炎癥及膽囊功能等有關。
4.3 膽囊結石的成因研究進展
膽囊結石是一類以膽固醇為主要成分的結石。膽固醇磷脂泡和膽固醇成核學說的建立，使膽固醇結石的成因研究發展到一個嶄新的階段。就整個膽固醇結石的發病機制而言，涉及到膽汁膽固醇過飽和、膽固醇成核和膽囊功能異常三類。
5 中藥排石湯劑組成
本方根據多年臨床經驗治療膽結石，組成有金錢草、海金沙、滑石、葶藶子、黑芝麻、威靈仙、柴胡、白芍、川楝子、白術、茯苓組成。復方中金錢草、雞內金、海金沙、柴胡有疏肝理氣、清熱利濕、利膽排石的功效，白芍、川楝子可以柔肝止痛，威靈仙有軟堅散結之功，滑石、葶藶子、白術、茯苓都有利水之功，黑芝麻可以補益精血。全方疏肝利膽、解痙止痛、溶石排石之效，在現代臨床證實，金錢草有利膽作用，并能溶石治療肝膽結石，利膽作用可能在于促進肝細胞分泌膽汁，并使肝膽內膽汁增多，內壓增高，奧迪括約肌松弛，致使膽汁排泄增加，柴胡能使實驗動物膽汁排出量增加，膽汁中膽酸，膽色素和膽固醇濃度降低，并能松弛奧迪括約肌，醋炙品作用很強，威靈仙、川楝子、白芍、海金沙、雞內金都有對膽囊的收縮功能。
6 結論
根據臨床驗證使用中藥排石湯劑的最的耐受量大，使用安全。對膽結石在體外有明顯的溶解作用。具有鎮痛、抗炎作用，對急性炎癥和慢性炎癥均有明顯抑制作用。對正常血清中膽固醇的含量沒有影響。具有增加膽汁流量的作用。有明顯的利膽作用。
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