健康教育和瑜伽訓練對孕婦的影響

時間：2024-06-01 21:17:06 碩士論文我要投稿

健康教育和瑜伽訓練對孕婦的影響

　　瑜伽訓練能夠加快消耗機體熱能和脂肪動員，有效控制孕期體質量。同時，孕婦孕期體重指數(BMI)增幅過高，容易導致新生兒并發癥發生率升高。

健康教育和瑜伽訓練對孕婦的影響

　　摘要：

　　目的觀察健康教育和瑜伽訓練對產婦身心健康和分娩結局的改善情況。方法將160例初產婦隨機分為觀察組與對照組，各80例。兩組均進行同樣的健康教育，觀察組于第16周開始增加瑜伽訓練，觀察兩組孕婦心理健康情況及分娩結局。結果兩組孕婦BMI增幅過高例數，分娩前SAS、SDS評分，第二、三產程持續時間比較，差異均有統計學意義(P<0.05);比較兩組分娩結局,觀察組在剖宮產、順產及出生胎兒窘迫方面均優于對照組(P<0.05)。結論在健康教育的基礎上增加瑜伽訓練，有助于改善孕婦身心健康情況和分娩結局，降低產婦剖宮產率和胎兒并發癥發生，建議在臨床產科推廣應用。

　　關鍵詞：

　　健康教育;瑜伽訓練;分娩結局

　　隨著現代生活水平的不斷提高、生活方式的不斷改變，健康教育知識普及率越來越高，人們對孕婦的孕期營養重視程度也日漸提升。但高熱量、高脂肪攝入過多，運動量減少，常常會導致孕婦孕期體質量管理不當，進而增加孕婦患妊娠期高血壓疾病、糖尿病、剖宮產、巨大兒的風險[1]。本文通過對初產婦在健康教育的基礎上增加瑜伽訓練對身心健康及分娩結局的影響進行研究，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　選取2014年1月～2015年1月南昌市第一醫院圍產門診登記在冊的初產婦160例，隨機分為觀察組與對照組，各80例。觀察組年齡(26.02±4.11)歲;分娩孕周(38.1±0.6)周;對照組年齡(25.89±4.17)歲;分娩孕周(38.3±0.7)周。兩組孕婦年齡資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

　　1.2入選與排除標準

　　入選標準：(1)生育年齡24～29歲的初產婦;(2)首診經B超診斷為單胎妊娠且胎兒發育良好;(3)自愿參加本次研究并簽訂知情同意書。排除：(1)懷孕前接觸過瑜伽運動或進行長期的健身訓練者;(2)妊娠合并先天性心臟病、甲狀腺功能亢進、病毒性心肌炎、妊高癥、不規則出血、妊娠劇吐等疾病。

　　1.3研究方法

　　兩組均開展相同的產前健康教育，主要內容包括：(1)自然分娩與剖宮產的比較、適應性心里訓練;(2)孕期保健;(3)分娩期知識宣教;(4)產褥保健知識等。主要以大堂課、多媒體技術、參觀產房、個性化咨詢等方式進行。對照組在懷孕16周以后加入瑜伽訓練，主要包括：勝利式呼吸訓練、骨盆傾斜式、嬰兒式、弓步式、阿帕那式瑜伽形體運動。兩組懷孕期間體力勞動基本由家人代勞，院外很少進行有氧運動。

　　1.4觀察指標

　　觀察并記錄兩組孕期體重指數(BMI)增長幅度過高產婦例數：根據相關研究，孕期體質量較孕前增長超過16kg，BMI增長幅度>6kg/m2為高BMI產婦;記錄比較兩組產程持續時間、分娩結局;于懷孕第16周及產前采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)對孕婦進行心理健康情況測評。

　　1.5統計學方法

　　采用SPSS18.0統計軟件對研究進行統計學處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗;計數資料組間率(%)的比較采用c2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組孕婦心理健康情況及產程持續時間比較

　　兩組孕婦分娩前SDS評分、產程持續時間比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

　　2.2兩組孕婦BMI增幅過高及分娩結局比較

　　比較兩組孕婦BMI增幅過高例數，差異有統計學意義(P<0.05);兩組分娩結局比較,觀察組在剖宮產、順產、及出生胎兒窘迫方面優于對照組(P<0.05)。見表2。

　　3討論

　　妊娠期孕婦生理狀態改變較為明顯，體重管理較為困難，大部分孕婦在孕期攝入過量的營養，而運動量特別是有氧運動明顯不足，孕婦體重增長過快或過慢都會引起妊娠期高血壓、子嫻及胎兒不良發育等情況的發生。同時，孕婦腹壁脂肪及盆底組織過厚會影響子宮收縮力，延長產程，引發產后出血、難產甚至轉為剖宮產，進而增加患剖宮產兒綜合征、新生兒濕肺、感染、損傷的風險。因此，重視孕婦孕期體重變化規律，普及孕期健康教育，科學指導飲食，合理營養搭配，改變運動觀念，多進行有氧運動，有利于孕期體重的合理增長，改善妊娠結局[2-3]。瑜伽訓練通過體位變換、呼吸調整、冥想等方法，調節四肢肌肉平衡運動，松弛全身，調息呼吸，促進全身血液循環，改善軀體狀態，達到身心整合的目的。本研究對象選定為初產婦，排除了經產婦產程縮短對研究結果的影響。

　　由于研究對象為首次分娩，存在緊張、疑慮、壓力等不良心理且對孕期知識掌握的不足，易造成對胚胎發育的影響，進而影響優生優育。研究結果顯示，兩組孕婦在第16周時SAS及SDS評分差異均無統計學意義，表明進行瑜伽訓練前兩組心理狀況相近，比較隨后分娩前兩組SAS、SDS評分，觀察組優于對照組(P<0.05)，說明瑜伽訓練能夠有效改善孕婦抑郁情況;研究顯示，各產程時間長短與產婦當時的心理狀態相關，且第二產程是反映產婦情緒自控能力的關鍵階段，其是否順利取決于產婦的情緒，如分娩過程中出現緊張、擔憂等不良心理就可能延長產程，不僅造成產婦的痛苦，還可能給胎兒帶來危險，通過比較兩組各產程所用時間可以看出，在總產程相近的情況下，觀察組第二、三產程時間較對照組明顯縮短，差異有統計學意義(P<0.05)[4-5]。

　　瑜伽訓練能夠加快消耗機體熱能和脂肪動員，有效控制孕期體質量。同時，孕婦孕期體重指數(BMI)增幅過高，容易導致新生兒并發癥發生率升高。通過對兩組孕婦BMI增幅過高例數進行比較，差異有統計學意義(P<0.05)，表明瑜伽訓練能夠有效控制孕婦體質量;兩組分娩結局比較,觀察組在剖宮產、順產、及出生胎兒窘迫方面優于對照組(P<0.05)，可以看出通過產前健康教育和瑜伽訓練，能夠明顯提高孕婦對宮縮疼痛的耐受力，同時，適度的運動能夠增加腹肌、腰背肌等肌群的張力彈性，大大提高了孕婦自然分娩的能力，減少了難產機會和并發癥的發生，有效降低初產婦實際剖宮產率。

　　4結語

　　綜上所述，通過在普及孕期健康教育的同時進行瑜伽訓練，不僅能緩解初產婦緊張情緒，有效控制體重，減少手術產率，更有利于控制體重、改善身心健康情況，減少焦慮、抑郁等不良情緒的發生，同時樹立自然分娩的信心，改善分娩結局。

　　參考文獻：

　　[1]楊柳,黃彥紅,李靜，等.沈陽地區孕期體重增長與妊娠結局關系研究[J].中國婦幼保健，2012,27(19):2927-2929.

　　[2]宋波,方利文,周鈺，等.妊娠婦女社會因素剖宮產狀況及影響因素分析[J].中國公共衛生,2010,26(5):533.

　　[3]應雪嬌,唐曉陽,張曉蘭.膳食及運動干預對母嬰結局的影響研究[J].當代醫學,2012,18(22):94-96.

　　[4]黃海峰.分娩焦慮與恐懼的指導分析[J].當代醫學,2012,18(35):161-162.

　　[5]羅雁冰.圍產門診健康教育對初產婦分娩結局的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(6):1331-1333.

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