綜合性實驗教學法在口腔修復教學中的應用論文
【摘要】 目的 評價綜合性教學法在口腔修復學實驗課教學中的應用效果。方法 將口腔修復學實驗課中的部分內容設計為綜合性教學模式，以問卷調查的方式評價綜合性教學模式的教學效果。結果 綜合性實驗教學方法在培養學生主動參與性、創新能力、解決問題能力及重點掌握方面明顯優于演示性實驗教學方法(P均<0.01)。結論 與傳統的演示性實驗教學方法相比，綜合性實驗教學方法在培養學生的綜合素質上有明顯的優勢。
【關鍵詞】 口腔修復學;實驗課;教學;問卷調查
口腔修復學屬于建立在現代醫學和科學技術基礎上的生物醫學工程的范疇，是一個實踐性很強的應用性學科[1]。其內容抽象，制作工藝復雜，且實驗室條件難以模擬患者的生物機械活動，因此僅僅以舊的教學模式對學生進行傳統的實驗課教學已遠遠不能滿足實踐教學的目標。本研究將綜合性實驗教學法應用于口腔修復學部分內容的實驗課教學中，并組織問卷調查，對該方法進行了評價，旨在尋求一種培養學生創造性思維能力的有效手段。
1 對象與方法
1.1 研究對象 我院2002～2004級五年制口腔臨床醫學生，共137人。
1.2 研究方法 將口腔修復學中的全口義齒學內容設計為綜合性實驗教學模式，其余內容采用演示性教學模式。綜合性實驗教學法包括在課程開始前增加臨床參觀的內容以及分步模型展示法、“以學生為主導，以問題為中心”教學法的應用。
1.3 問卷調查 采取匿名問卷調查形式，問卷內容包括重點掌握、難點掌握、主動參與性、創新能力及解決問題能力5個方面，學生在學期結束時對每項內容進行評價，分為好、一般、差三個等級。
1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件包進行數據分析，檢驗水準α=0.05。
2 結果
研究結束時共收集到109名同學的問卷調查，結果見表1。表1顯示：綜合性實驗教學方法在學生主動參與性、創新能力、解決問題能力及重點掌握方面明顯優于演示性實驗教學方法(P均<0.01);難點掌握方面差異無顯著性(p>0.05)。表1 兩種教學方法的效果比較與演示性教學比較,a:2=74.05,b:2=50.57,c:2=51.98,d:2=36.32,P均<0.01
3 討論
口腔修復學是一門實踐技能要求很強的學科，它不僅要求學生掌握基礎理論知識，同時還必須具備扎實的基本操作技能。全口義齒學屬于口腔修復學的重要組成部分，在傳統的實驗課教學模式中以演示性教學為主，學生統一采用標準無牙頜模型，確定標準的頜位關系，實施統一標準排牙技能訓練。學生在這種實驗課教學模式下，很容易導致“思維標準化”。待到臨床實習階段，面對千差萬別的臨床病例, 程度各不相同的牙列缺失患者，學生往往就束手無策;又或者因牙列缺失的病例相對較少，相當部分學生在整個實習階段都沒有接觸一例這樣的病人，他們對于全口義齒的知識也僅限于實驗室時的“標準化”印象，無法把理論和實踐結合起來。針對傳統教學模式存在的諸多不足，筆者嘗試在全口義齒實驗課的實施過程中采用綜合性實驗教學方式，以期獲得更好的效果。綜合性實驗指實驗內容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關課程知識的實驗。在實驗課教學中發揮學生的主動參與性，旨在根據教學大綱的基本要求，在教師的指導下，使學生從被動式學習向主動性學習角色轉變。學生在綜合性實驗中，既能結合本課程的綜合知識，也可自主參與實驗設計。
3.1 在課程開始前增加臨床參觀的內容 在實驗課程開始前增加全口義齒的臨床參觀內容，短短的幾個學時里，讓學生更早地接觸臨床相關知識，能起到理論與實踐相結合的作用，不僅對前期教學有很大的鞏固作用，而且對隨后學生更好地完成實驗課內容起到促進作用。帶教老師需要在參觀前認真組織好病例，老師的引導作用非常重要，應讓學生對已學的知識和未學的知識進行系統地參觀。內容：①參觀修復科臨床(門診)醫療過程;②了解全口義齒的診治過程;③記錄參觀病歷;④參觀口腔技工中心全口義齒的排牙過程;⑤對每一次的參觀內容進行討論分析。臨床參觀最好是在相應參觀內容的實驗課程開始之前進行，參觀后的學生已具備比較活躍的臨床思維能力，在隨后的實驗課中更能發揮積極主動性。
3.2 分步模型展示法的應用 對于最初接觸修復專業的口腔醫學生，復雜的全口義齒修復體的制作既抽象又難懂，學生們難以把一系列的操作步驟聯系起來。老師可以預先準備好全口義齒制作的分步模型包括印模、模型、暫基托、蠟牙合托、上牙合架、排牙以及制作完成的全口義齒作為示范，使學生對義齒的修復程序有較直觀的初步認識。并在自己的制作過程中不斷加深印象、加深理解。同時也可讓學生知道一個成功的修復體的制作并非一蹴而就的，必須是經過一系列的精心制作完成的。義齒修復效果的好壞和義齒制作過程中每個環節密切相關，其總的效果是由義齒制作過程中進行得最差的那個環節來決定的，因而對每一個步驟都不能掉以輕心。
3.3 “以學生為主導，以問題為中心”的教學法的應用 在已有的理論課知識和臨床參觀的基礎上，我們可以本著“ 以學生為主導，以問題為中心” 的原則，采用提問、討論的形式教學，可以提高學生的積極性，并能很好地活躍課堂氣氛。對于實驗過程中出現的問題，教師應以引導為主，讓學生自己在實踐中注意體會，找到出現問題的原因，得出正確的結論，從而增強感性認識，使得理論和實踐不脫節。例如在全口義齒的頜位關系確定中，有的同學把下頜定到前伸牙合的位置，我們并不急于糾正，更不必讓學生拆掉重新按標準確定頜位關系，而是讓他在排牙的過程中自己發現這個問題：對臨床上反牙合的病例，即下頜弓在上頜弓之前的病例，應該如何排牙此時學生就可帶著問題進行再學習和復習，并在老師的指導下完成這種特殊病例的排牙。在此基礎上，我們還可以提問，如果該病例本為正常的覆牙合關系，在確定頜位關系時錯誤的確定到前伸牙合的位置，會產生怎樣的后果通過如此一系列相關問題的解決，同學們即可完全打破“思維標準化”的僵局。正是這種“以學生為主導，以問題為中心”的實驗教學模式， 使同學們開拓了思路，提高了學習的興趣，對理論知識做到了活學活用，加強了靈活處理臨床實際問題的能力。
3.4 教學效果 通過對我院2002～2004級五年制口腔臨床醫學生進行全口義齒綜合性實驗課的教學實踐，并與口腔修復學其他內容的演示性教學方法進行比較，從學生問卷調查信息反饋結果中可發現：綜合性實驗教學方法在學生主動參與性、創新能力、解決問題能力及重點掌握方面明顯優于演示性實驗教學方法(P均<0.01)。大部分學生都非常歡迎這種充分發揮學生主動性并能獲得良好的實驗效果的實驗教學模式。
隨著社會經濟的發展，應用型本科教育已經成為高等教育的一種重要類型。社會對人才的需求也更注重學生動手能力和操作技能[2]。用人單位也總希望挑選“來之能戰”的員工來節約培養成本。如何能讓學生更好地掌握操作技能，并具備較強的創新能力，對很多教師來說是一個挑戰。本研究結果顯示，在全口義齒學的實驗課階段采用綜合性實驗教學是一種培養創造性思維能力的有效手段，通過對實際問題的解決，培養學生科學的思維方式，提高學生解決實際問題的綜合能力，以達到應用型人才的培養目標。
【參考文獻】
[1] 馬軒祥.口腔修復學[M].5版.北京：人民衛生出版社,2005：5.
[2] 徐理勤，顧建民.應用型本科人才培養模式及其運行條件探討[J].高教探索，2007(2)：57-60.
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