門診輸液流程優化效果觀察
【摘要】目的：優化門診輸液的接待流程,改善輸液環境，減少患者靜脈輸液等待時間,提高患者滿意度和工作效率。方法：運用科學合理方式,對原有輸液流程進行優化。結果：輸液環境井然有序，患者輸液等待時間縮短,患者滿意度提高。結論：優化門診靜脈輸液流程,可有效地提高患者的滿意度和護理工作效率。【關鍵詞】門診；輸液流程；滿意度；工作效率
本院為三甲綜合性醫院，門診輸液室擔負著全院各科門診的注射任務。門診輸液患者隨機性大，工作量存在不可預見性。病人多,流動性大，緊張繁忙易造成護理差錯,甚至導致護患糾紛。為保障門診輸液病人的安全，提高患者滿意度，我們不斷梳理門診輸液的流程和安全問題，優化和合理地改造輸液流程，明顯消除了輸液治療過程中的不安全隱患，減少了醫患糾紛和病人投訴，提高了輸液質量和病人的滿意度。
1傳統門診輸液流程分析及存在的問題
1.1傳統門診輸液業務流程：門診輸液室分為：接待區、等待區、配藥區、輸液區、巡視區。接待區護士接收病人藥物和核對（核對病歷、藥物）→手寫輸液卡→配藥區護士化藥配液→輸液區護士核對注射（人工核對病人姓名、年齡以及藥物）→巡視區護士巡視病情，續加液體→輸液結束（拔針），共6個步驟。
1.2存在問題
1.2.1輸液核對存在的潛在隱患：因為核對環節靠人工核對，病人存在同名同姓或不同名同音、重復，容易在繁雜的工作中造成差錯。護士疲勞易產生的疏忽，加之不斷增多的藥品及藥品名稱的頻繁更換，都給護士的核對工作帶來了復雜性［1］。
1.2.2輸液區缺少呼叫系統，高峰期存在擁擠現象，影響患者滿意度：輸液室人多嘈雜，病人在等待注射時擔心聽不到呼叫自己，不能安心在等待區，造成秩序混亂現象。
1.2.3病人求助困難： 輸液室人多嘈雜，病人在等待注射時非常擁擠，在輸液過程中病人如需續液、拔針或其它輸液問題尋求幫助時，常要大聲呼喊護士，由于護士相對缺少，巡視不夠及時,也給病人的求助帶來了困難［2］。
2優化門診輸液流程的應用
2.1改造后的輸液流程：病人(帶藥物、病歷）到輸液室接待區→護士接待病人，收藥、排序、打印輸液卡（核對1）→配藥區護士根據輸液卡配藥（核對2）→輸液區護士進行核對、注射（電子屏幕顯示XX病人請到x號輸液臺輸液，核對3）→巡視病人（健康指導、續液、拔針、）→輸液完畢。 2.2更改后優勢：
2.2.1簡化了環節，嚴格執行了查對制度：依托我院信息化平臺，在門診全面推行了電子處方，配有合理用藥軟件，可以對醫生醫囑的合理性，有無配伍禁忌進行審核，輸液室護士工作臺可自動打印輸液卡。電腦打印輸液卡杜絕了人工抄寫過程中存在的護理安全隱患，大大降低差錯率。
2.2.2改善了輸液環境：電子屏幕呼叫系統將患者等待輸液變為主動行為。墻上設滾動字幕，病人到輸液室報到后，按報到先后順序依次編號，并告之患者看滾動字幕提醒，叫到自己編號會主動到穿刺臺前，使患者排號心中有數，將等待輸液變為患者主動行為，讓其自覺等候。
2.2.3提高了患者滿意度：在病人高峰段合理調整護士，減少了病人的等候時間，巡視區固定人員，與病人有效溝通，進行健康指導，保障了病人安全，患者滿意度得到了提高。
3效果
此流程為門診輸液患者和護理人員提供了方便、快捷、安全的就醫、工作環境。杜絕了輸液差錯，護士對一個輸液病人的處理時間比以前提高一倍，病人從輸液到求助的流程順暢，輸液室雜亂的環境得以改善，護士的服務更及時周到，提高了輸液的服務質量和患者的滿意度，保證了醫療安全。
參考文獻
[1]凌云，陳朔暉，諸紀華.兒科門診輸液存在的安全隱患及對策.中華護理雜志，2007，42（4）：329
[2]何應珠，郝風琴，秦櫻.管理干預在門診輸液室環境質量中的作用. 齊齊哈爾醫學院學報，2006，27（15）：1892
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