2008-2010年我院中藥注射劑應用分析
【摘要】 分析吉林省延邊第二人民醫院中藥注射劑的應用情況，為臨床合理用藥提供參考。【關鍵詞】中藥注射劑 用藥金額 用藥頻度 分析
中藥注射劑是指以中醫藥理論為指導，采用現代藥劑學技術和方法，從中藥、天然藥物的單方或者復方中提取的有效物質制成的可供注入人體內使用的滅菌制劑，以及供臨床用前配制成溶液的滅菌粉末或濃溶液[1]。隨著中藥注射劑在臨床上應用日趨廣泛，其不良反應發生率也逐漸增多。因此，本文對我院2008-2010年中藥注射劑的使用進行統計分析，為臨床合理用藥提供科學的參考依據。
1 資料與方法
1.1 資料 我院計算機網絡管理系統記錄的2008-2010年全院中藥注射劑使用數據，包括藥品名稱、規格、零售價、數量、用藥金額等。
1.2 方法 統計3年來中藥注射劑的種類、數量、金額，對其進行分析。采用WHO推薦的限定日劑量（DDD）值和藥品金額作為計量單位進行分析。計算公式：用藥頻度（DDDS）=藥品總消耗量/該藥DDD值，DDC代表藥品的總價格水平，表示患者應用該藥的平均日費用；序號比=金額序號/DDDs序號，金額序號是指對用藥金額進行排序，序號比反映藥品消耗金額與用藥次數是否同步，同步性好，說明用藥合理性高[2]。序號比值接近1，說明同步較好。
2 結果
2.1 2008-2010年我院中藥注射劑藥品類別、品種數、金額構成比 我院中藥注射劑以活血化瘀類使用最多，見表1。
表1 2008—2010年我院中藥注射劑品種類別、金額（萬元）及構成比(%)
2.2 2008—2010年我院中藥注射劑用藥金額及DDDs值排序 我院使用的中藥注射劑其品種逐年增加，DDDs值上升明顯，見表2。
表2 2008—2010年注射劑用藥金額(萬元)及DDDs值排序
2.3 用藥頻度排序前10位的序號比及其DDC 序號比接近1（0.8～1.2），說明該藥品的購藥金額與用藥頻度同步性較好；序號比<1，反映藥品使用頻率較低或價格較高；序號比>1則反映藥品價格較低或使用頻率較高。2008-2010年我院中藥注射劑DDC差距較大，序號比最小值0.4，最大值2.7，見表3。
表3 用藥頻度排序前10位的序號比及DDC
3 討論
3.1應用中成藥的趨勢及因果關系分析 通過對我院2008-2010年中藥注射劑的應用分析，結果表明我院中藥注射劑的種類與銷售金額呈上升趨勢。
3.2排序前列的藥品優勢分析 舒血寧注射液5ml、苦碟子注射液、生脈注射液3年來用藥頻度一直居前10位，說明其在心腦血管病治療方面有著明顯的優勢。
3.3合理性及不良反應分析 我院中藥注射劑在使用過程中出現了一些問題，因此也導致部分產品停用。茵梔黃注射液不良反應發生頻繁[2]，2008年曾發生新生兒死亡事件，我院也因此停用了茵梔黃注射液。
隨著中藥注射劑臨床應用日益廣泛，關于其不良事件的報道也日漸增多。醫院也應該加強對中藥注射劑不良反應的監測，加大宣傳力度。同時應注意觀察使用中藥注射劑的患者，特別是對過敏體制或有過敏史的患者進行嚴密監測 [3]。隨著我院臨床藥學工作的開展和藥品動態監測以及新醫改的實施，中藥注射劑的有關問題一定會得到有效改善。
參 考 文 獻
[1]屠錫得，張均壽，朱家壁.藥劑學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，2002:474.
[2]王亞華，祝永明，涂厲標．茵梔黃注射液的不良反應與安全性評價[J]．醫藥導報，2009，28(12)：1647.
[3]劉洪強.中藥注射劑不良反應原因分析[J].中國現代藥物應用，2010，4(11)：137.
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