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淺談連續性排班模式對護理工作滿意度的影響
論文關鍵詞：連續性排班模式；滿意度；健康；護理質量
論文摘要：目的探討連續性排班模式對護理工作滿意度的影響。方法實施連續性排班模式，并實施連續性排班模式前后患者滿意度、病區健康教育完成情況。結果實施連續性排班模式后患者滿意度、病區健康教育完成率較實施前有較大的提高。兩組比較，經學分析，均P<0．05。差異具有統計學意義。結論連續性排班模式使護理資源的使用更科學合理。有利于護理服務和護理質量的提高。
護士傳統的排班方法是非連續性分段排班．交接班的次數多，導致護理工作不連續，不利于護士對病人需求的了解及病情的掌握與觀察。從而出現了對病人服務不到位等缺陷。為提高護理服務質量，減少安全隱患，本科室自20o8年5月實行連續性排班模式，落實連續排班層級，減少了交接班的次數和安全隱患，提高護理服務質量，現將方法和結果報道如下。
1 資料與方法
1．1一般資料
本科室共有病床40張，護士13名，其中主管護師5名，護師4名，護士4名。工作年限2—25年，其中17—25年4名，2—14年9名。
1．2方法
1．2．1人員的安排科室主任及護士長對全科護士的綜合能力進行評價。根據護士的職稱、學歷、年資、實際工作能力、經驗、管理協調、業務技術能力選出3名責任組長。上報護理部、人力資源部備案，進行新老搭配編組，分成2組，每組4名護士。
1．2．2制訂職責組長的職責：直接負責搶救室患者及特級病房患者的治療和護理，負責當班時段的工作調配，參加并組織配合搶救，并對當班護士進行技術指導，幫助解決疑難問題，監控當班時段內各項護理質量及病區管理及質控病歷書寫質量。尤其加強對下一班護士的床邊交接指導工作。組員的職責：負責本組患者一切治療及部分護理，健康教育與病歷書寫。
1．2．3排班方法排班采用連續排班方法。3班時間分段上采用模式為：白班(A班)07：30一15：00，上夜班(P班)15：00—22：30，下夜(N班)22：00一08：00。每班設組長1名，24h僅需交接班3次。
1．3評價方法
評價實施APN連續性排班模式前后患者滿意度、病區健康教育完成情況。
1．4統計學方法
數據采用百分率表示。
2 結果
實施APN連續性排班模式前后患者滿意度、病區健康教育完成情況比較見表1。從表1可見，實施APN連續性排班模式后患者滿意度、病區健康教育完成率較實施前有較大的提高，兩組比較，經統計學分析，均P<0．05，差異具有統計學意義。
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3 討論
實行APN排班模式后，通過合理調配交接班時間及利用現有的護理資源，提高了護理人員在班時間的利用率。本結果顯示，實施APN連續性排班模式后患者滿意度、病區健康完成率較實施前有較大的提高，兩組比較，差異具有學意義(均P<0．05)。分析原因如下：傳統的排班方式存在著因高年資護士一般值兩頭班。中午時段及夜班大部分都由低年資護士承擔，隱含了中午、晚上對患者護理的不安全因素，而且夜班只有1名護士負責全病區的護理治療和搶救，工作強度大，出現錯誤的機會也相對增加，因此護理質量和病人安全難以得到保障，容易導致護理缺陷的發生；而APN連續性排班方式，每個班至少有2名護士值班，而且采用新老搭配方式，加強了高峰時段和中午、晚夜班等薄弱環節時段的護理力量。護士由單獨承擔責任和風險變為由小組團隊共同承擔責任和風險，使過去由于夜間病人病情變化大，突發事件多、潛在性的不安、緊張及繁忙的工作量等因素所造成的工作壓力由1名護士改為2名以上護士分擔，增加夜班護理工作的安全系數，護理質量由終末控制變為過程控制，可以使護理安全隱患消滅在萌芽中。同時，APN排班合理均衡了每天的工作量，把白天的部分工作分移到P班，適當減少白班的工作量，使白班的工作真正落到實處，如對患者進行護理，實施健康教育；每班都有責任組長或小組長加強護理工作的督促和，避免護理工作部分時段脫節；晚班都有雙人查對，增加了各項治療的安全性，真正做到護理工作的連續性和無縫隙，提高了患者滿意度。
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