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護理干預對系統性紅斑狼瘡患者抑郁焦慮的心理
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目的：探討護理干預對系統性紅斑狼瘡(SLE)患者的心理影響。方法：回顧分析本科2008年1月一2009年12月首次住院的124例SLE患者的資料及護理干預措施。結果：治療組患者護理干預后SAS、SDS和對照組比較，差異有統計學意義(P<0．01)。結論：護理干預可明顯減輕SLE患者焦慮、抑郁心理程度，提高生活質量。
【關鍵詞】系統性紅斑狼瘡；抑郁；焦慮
本資料對本科2008年1月～2009年12月收治的124例系統性紅斑狼瘡(SLE)抑郁焦慮患者進行護理干預，結果報道如下：
1資料與方法
1．1一般資料124例SLE患者中，男8例，女116例；年齡15～50歲，平均(31．0~14．5)歲，病程1～l0年；均符合SLE診斷標準，經病理檢查明確診斷，并排除心、腦、腎等嚴重并發癥和神經精神疾病及藥物依賴。所有患者均無智力和認知障礙。住院次數平均2次。將其隨機分為治療組和對照組各62例。兩組年齡、性別、病情、文化程度、治療方法及SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。
1．2方法兩組患者均接受SLE常規治療及護理．治療組針對患者的心理狀態采取有針對性的護理干預。在取得患者知情同意后．采用隨機數字表法，兩組患者在護理干預前與干預后2周于安靜狀態下由專人負責應用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定患者情緒狀態：以我國常規的上限為界，SAS標準分>50分，表明有焦慮癥狀；SDS標準分>53分，表明有抑郁癥狀。得分越高表示心理不良因素越嚴重。然后將兩組患者干預前和干預后測評結果分別對照分析。
1．3護理干預措施對照組：0)SEE常規專科治療及護理。②介紹SLE有關知識。③鼓勵患者保持樂觀心態，并指導正確飲食。治療組：在對照組常規護理的基礎上，結合患者年齡特點、性別、文化程度、性格特征、心理狀態等進行有針對的心理護理干預。治療組：
① 護士用親切的語言在輕松的日常生活閑聊中與患者建立良好的護患關系；護士還應向患者介紹主管醫生在治療方面的成就及主管醫生、護士個人資歷，現身說法介紹治療效果好的病例，治療上主要藥物及其常見不良反應，飲食注意事項，講解疾病常用治療方法、預后相關知識。②觀察患者的情緒、言語、思維和行為變化，了解家庭、社會因素對患者心理活動的影響，找出患者存在的心理健康問題，制定相應的心理支持治療措施。通過系統的健康教育及交流，幫助患者克服自卑心理及消極情緒，經常播放優美的音樂。③告知患者治療疾病需要長期堅持，以減緩病癥的進展。改變不良的心態，增強戰勝疾病的信心。④指導正確服藥。⑤與家屬及患者朋友取得聯系。
讓他們幫助患者，解決患者出現的實際困難，減輕心理壓力。
1．4統計學處理所有統計數據資料應用SPSS 11．0軟件分析，采用x 檢驗。
2結果
兩組患者焦慮、抑郁評分結果的比較見表1。護理干預之前兩組SAS與SDS無明顯差異，實施干預后。治療組SAS、SDS均低于對照組(P<0．01)，這說明護理干預可減輕患者焦慮、抑郁心理。
3討論
SLE是一種多因素參與的、特異性自身免疫性結締組織病，臨床表現多種多樣，約8O％的患者可有皮膚損害【u，患者及家屬易誤解其為傳染病。導致家庭和社會問題。由于長期的治療和病情反復發作．影響患者的正常生活，使SLE患者存在不同程度的焦慮、抑郁心理，出現煩躁不安，緊張焦慮、厭食、消極、絕望感，甚至出現自殺意念。因患者受到環境改變，疾病帶來的經濟負擔及服用藥物出現的形體改變等應激原刺激后，可引起身體的非特異性反應，產生應激綜合征。影響患者健康12]。對患者進行心理干預．可喚起患者的積極心理反應，有利于患者對應激原的正確評價。本資料結果顯示治療組患者心理干預前后抑郁、焦慮程度對比．差異有統計學意義(／9<0．01)。向患者說明SLE目前雖不能根治，但合理治療后可以緩解，恢復正常生活。同時家庭支持可穩定患者情緒，讓患者體驗到親人的愛，使患者家庭建立起一種和諧的家庭關系和良好的生活模式，緩解其抑郁，降低了SLE復發。
總之，隨著護理心理學的發展，及時了解SLE患者焦慮抑郁情緒障礙的存在，給予有效的心理干預可有效地降低患者焦慮抑郁程度，控制疾病的發展，提高患者的生活質量。
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