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高血壓患者的護理和心得
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【摘要】 目的 通過對高血壓患者的臨床護理，以達到提高療效，控制血壓平穩的目的。
方法 對癥護理與一般護理。結果 108例患者血壓均控制在舒張壓＜90mmHg，平均療程3個月。
結論 通過對高血壓患者的臨床護理，可以達到提高療效，平穩控制血壓的目的。
【關鍵詞】 護理 高血壓
高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病［1］。筆者臨床護理高血壓患者108例，報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 近5年護理的高血壓患者108例，其中男56例，女52例。平均年齡68歲。
1.2 診斷標準 高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg.
2 護理
2.1 對癥護理
（1）出現明顯頭痛、頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀、體征時，讓患者保持安靜，設法去除各種誘發因素。（2）有失眠或精神緊張者，行心理護理，同時配以藥物治療或針刺療法。（3）有心、腦、腎并發癥患者應嚴密觀察血壓波動情況，記錄出入液量；高血壓危象患者應嚴密監測其心率、呼吸、血壓、神志等生命體征。（4）冬季應注意保暖，室內保持恒定的室溫，洗澡時避免受涼。
2.2 一般護理
（1）休息：早期宜適當休息。工作過度緊張、血壓較高、癥狀明顯或伴有臟器損害者應充分休息。通過治療血壓穩定在一般水平、無明顯臟器功能損害者，除保證足夠的睡眠外，適當參加力所能及的工作，提倡適當的體育活動，不宜長期靜坐或臥床。（2）飲食：適當控制鈉鹽及動物脂肪的攝入，避免高膽固醇食物。多食富含維生素、蛋白質的食物，適當控制食量和總熱量，以清淡、無刺激的食物為宜，忌煙酒。（3）心理護理：了解患者的性格特征，根據患者不同的性格特征給予指導。訓練自我控制的能力，指導親屬要盡量避免各種可能導致患者精神緊張的因素，減少患者的心理壓力和矛盾沖突。
3 療效評定標準與結果
3.1 療效判定標準 按衛生部頒布的有關“心血管系統臨床研究指導原則”中對療效的規定，舒張壓＜90mmHg為有效降壓。
3.2 結果 108例患者血壓均控制在舒張壓＜90mmHg，平均療程3個月。
4 體會
在高血壓病的防治過程中，要加強健康教育：（1）宣教高血壓病知識，合理安排生活，勞逸結合，定期測量血壓。（2）堅持長期規則治療和保健護理，保持血壓接近正常水平。（3）提高社會適應能力，維持心理平衡，避免各種不良刺激。（4）注意飲食控制與調節，減少鈉鹽、動物脂肪的攝入，忌煙、酒。（5）保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑。（6）適當參與運動。（7）定期隨訪，高血壓持續升高或出現頭暈、頭痛、惡心等癥狀時，及時就醫。
【參考文獻】
1 葉任高。內科學，第5版。北京：人民衛生出版社，2000，258.
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