外地就醫報銷結算比例
按參保地政策執行
不論是職工醫保，還是居民醫保的參保人，都可按規定在重慶市外住院就醫結算，刷重慶的社保卡，享有重慶基本醫保、職工大額醫療、居民大病醫保等費用報銷一單式結算，執行的基本原則為“就醫地醫保目錄，參保地報銷政策”，具體來說：執行就醫地的醫保目錄包括基本醫保藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準等“三大目錄”，按照就醫地的醫保政策執行。比如，重慶參保人在北京住院時，報銷結算范圍就執行北京的“三大目錄”。
執行參保地的報銷政策包括醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等，按照參保地的醫保報銷政策。比如，重慶參保人在北京住院，報銷結算時使用的報銷比例等，按重慶的醫保政策規定執行。
如何辦理？
簡單來說，需要你先備案登記，再持卡就醫，具體如下：先備案登記，跨省異地就醫前，須先在參保地進行登記備案。具體做法：
1.窗口備案：由本人或委托人，就近到重慶市內區縣社保局服務窗口辦理，填寫備案表格，明確擬異地就醫的醫保統籌區。屬于轉診到外地醫療機構的，由醫療機構填寫轉診轉院就醫備案表，詳詢參保地區縣社保局。
2.網上備案：人已在外地并突發疾病需要住院治療的，可以在重慶社保APP進行網上自助備案（自助備案入口在APP首頁即可找到）
需要提醒的是：本人社保卡是異地就醫直接結算的唯一憑證，需本人持卡就醫，刷卡結算。具體做法：參保人在備案的統籌區內，自行選擇已接入全國聯網結算網絡的醫院住院就醫，出院結算時刷本人社保卡，醫保核算報銷即可同步完成。
1.什么是醫保統籌區？
通俗的說，就是醫保基金實現了集中管理、統一使用的區域，對參保人來說，在自己參保的統籌區內定點醫療機構看病就醫，享有統籌區內的統一政策。目前在全國各地，醫保統籌區有省級、地市級、區縣級等。其中：重慶和北京、天津、上海、海南和西藏自治區等實現了省級統籌。
2.沒有辦備案就異地住院并結算了，有什么影響？
沒有辦理備案的我市參保人員，在重慶市外定點醫院住院就醫，需自行墊付全部醫療費用（再帶全部材料回參保地區縣社保局手工報銷），且住院“門檻費”上浮5%，報銷比例按規定比例下浮5個百分點。
3.雖然辦了備案，但在異地住院的醫院還未接入全國結算網絡，怎樣報銷？
即使是辦理了備案手續的，在異地住院就醫的醫院如果還沒有接入全國聯網結算網絡，就需要參保人自行墊付全部醫療費用（再帶全部材料回參保地區縣社保局手工報銷）。
4.已經辦好手續，但在異地就醫時發現我的社保卡不能正常使用，怎么辦？
第一次備案時，最好攜帶社保卡到我市區縣社保局窗口備案，以便當面查驗社保卡是否完好。異地就醫時如出現這類問題，請在工作時間撥打重慶市人力社保服務熱線023-12333轉人工進行咨詢處理。